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保险赔偿范围是什么 以两类保险为例向您做简要介绍

更新时间:2017-08-27 05:50
  【摘要】在保险经营中,保险赔偿是保险补偿职能的具体体现。而对于被保险人来说,保险赔偿是一笔救命钱。不同保险险种,其赔偿标准和范围有所不同,其中工伤保险和交强险最难界定。那么,工伤保险和交强险的赔偿标准和范围究竟是什么呢?
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  工伤保险赔偿标准
  (一)医疗费
  1、要求:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
  2、备注:用人单位没有参加工伤保险的,不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。
  (二)住院伙食补助费、交通费、食宿费
  1、标准:具体标准由统筹地区人民政府规定.
  2、要求:医疗机构出具诊断证明,经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医。
  (三)康复治疗费
  1、标准:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
  2、备注:依地方规定,康复治疗需经办机构组织专家评定。
  (四)辅助器具费
  1.标准:各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。
  2.要求:因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。
  (五)停工留薪
  1、标准:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付 。
  2、要求:停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
  3、备注:停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定,但确定的部门和程序,依地方规定。
  (六)护理费
  1.标准:(1)停工留薪期内需要护理的,由所在单位负责。(2)评定伤残后需要护理的,完全生活不能自理,按统筹地上年度职工月平均工资的50%;大部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的40%;部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的30%。
  2.要求:生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认,工伤职工按月享受。

  交强险赔偿范围包括哪些
  交强险赔偿范围:机动车发生交通事故的,凡是造成本车人员、第三方受害人的人身伤亡、财产损失,都属交强险赔偿范围内。由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
  死亡伤残赔偿范围:包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费,被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。
  医疗费用赔偿范围:包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
  财产损失赔偿范围:被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的财产损失承担的最高赔偿金额。

  慧择提示:以上为您介绍的只是工伤保险和机动车辆交强险的赔偿范围和标准,而像意外险、重疾险、旅游险、家财险等不同保险公司的保险产品其赔偿范围有所不同。您在购买时需仔细阅读保险条款,明确保险赔偿范围和除外责任。