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医保报销提高至20万
更新时间：2013-09-26 09:38
【摘要】很多人在生了大病去报销的时候就会感觉医保报销力度不高，不过大家以后就不用担心医保报销力度不够的问题了，因为明年城乡居民医保最高支付限额有了很大提升。
明年起城乡居民医保最高支付限额，将从16万提高至20万元，普通门诊支付限额也从每人每年100元提高至每人每年120元。昨日，江门市人社局发布2014年城乡居民基本医疗保险参保工作方案(下称方案)。根据方案，2014年江门市城乡居民每年缴纳70元参保，即可享受最高20万元的医保报销额度。此外，各级财政补助标准也在今年提高至每人每年280元。
报销限额提高至20万元
昨日，江门市人社局发布2014年城乡居民基本医疗保险参保工作方案，该方案明年起实施。根据方案，2014年城乡居民医保参保人住院医疗最高报销限额将由2013年的16万元提高至20万元。同时，普通门诊统筹最高支付限额由2013年的每人每年100元提高至每人每年120元。
市人社局医保科科长张小平介绍，根据省人社厅下发的医改十二五规划要求，最高报销限额提高额度需达到18万元以上，江门最终制定方案将最高限额提高至20万元。
“市民拿着社保卡到医院就医，报销范围内的金额将在后台结算，市民只需支付自己负担的费用”，张小平解释，新版社保卡可用作就医身份验证，市民到医院出示社保卡即可后台结算报销，“除了住院，小病门诊也是同样的运作方式”。
“小病门诊之外，设有特定病种门诊，恶性肿瘤、血友病、糖尿病等患者进行门诊治疗可以获得更高的报销比例。”张小平介绍，2014年城乡居民医保方案延续了特定病种门诊报销比例和金额。
参保人缴费提高至70元
根据方案，参保人缴费金额从2013年的60元提高至70元，弱势特定群体个人免缴费，由政府全额资助。弱势特定群体包括低保对象、重症残疾人、低收入家庭中60岁以上的老年人和未成年人以及低收入重病患者、慢性肾功能衰竭(需透析)、器官移植抗排异、血友病、农村五保户、转复退军人等优抚对象。
张小平介绍，2014年度的参保费缴费将从10月1日开始，已经领取社保卡的参保人，可以到村委会或社区缴费，还没有领取社保卡的，需要在代办银行开设城乡医保缴费存折，“市民需要在社保卡或者绑定的个人缴费存折内存入70元，代办银行可以代扣保费，比以前方便一些”。
大病医保方案尚未确定
方案要求，城乡医保各级财政补助标准在今年由每人每年240元提高至每人每年280元，并将在2014年按国家和省的规定，继续加大城乡医保财政投入。
张小平介绍，城乡医保统筹基金由个人缴费和财政补助构成，其中财政补助占比较大，提高财政补助也为大病医保政策出台提供了基础。
而对于大病医保方案何时出台，张小平表示尚无准确时间表，“市民都很关心这个话题，但方案出台还需要一些时间”。
慧择提示：虽然参保人缴费提高了十元，不过城乡居民医保最高支付限额提高至20万，参保费提高十元也是值得的，而且随着发展，大病医保方案也会逐步确定。
明年起城乡居民医保最高支付限额，将从16万提高至20万元，普通门诊支付限额也从每人每年100元提高至每人每年120元。昨日，江门市人社局发布2014年城乡居民基本医疗保险参保工作方案(下称方案)。根据方案，2014年江门市城乡居民每年缴纳70元参保，即可享受最高20万元的医保报销额度。此外，各级财政补助标准也在今年提高至每人每年280元。
报销限额提高至20万元
昨日，江门市人社局发布2014年城乡居民基本医疗保险参保工作方案，该方案明年起实施。根据方案，2014年城乡居民医保参保人住院医疗最高报销限额将由2013年的16万元提高至20万元。同时，普通门诊统筹最高支付限额由2013年的每人每年100元提高至每人每年120元。
市人社局医保科科长张小平介绍，根据省人社厅下发的医改十二五规划要求，最高报销限额提高额度需达到18万元以上，江门最终制定方案将最高限额提高至20万元。
“市民拿着社保卡到医院就医，报销范围内的金额将在后台结算，市民只需支付自己负担的费用”，张小平解释，新版社保卡可用作就医身份验证，市民到医院出示社保卡即可后台结算报销，“除了住院，小病门诊也是同样的运作方式”。
“小病门诊之外，设有特定病种门诊，恶性肿瘤、血友病、糖尿病等患者进行门诊治疗可以获得更高的报销比例。”张小平介绍，2014年城乡居民医保方案延续了特定病种门诊报销比例和金额。
参保人缴费提高至70元
根据方案，参保人缴费金额从2013年的60元提高至70元，弱势特定群体个人免缴费，由政府全额资助。弱势特定群体包括低保对象、重症残疾人、低收入家庭中60岁以上的老年人和未成年人以及低收入重病患者、慢性肾功能衰竭(需透析)、器官移植抗排异、血友病、农村五保户、转复退军人等优抚对象。
张小平介绍，2014年度的参保费缴费将从10月1日开始，已经领取社保卡的参保人，可以到村委会或社区缴费，还没有领取社保卡的，需要在代办银行开设城乡医保缴费存折，“市民需要在社保卡或者绑定的个人缴费存折内存入70元，代办银行可以代扣保费，比以前方便一些”。
大病医保方案尚未确定
方案要求，城乡医保各级财政补助标准在今年由每人每年240元提高至每人每年280元，并将在2014年按国家和省的规定，继续加大城乡医保财政投入。
张小平介绍，城乡医保统筹基金由个人缴费和财政补助构成，其中财政补助占比较大，提高财政补助也为大病医保政策出台提供了基础。
而对于大病医保方案何时出台，张小平表示尚无准确时间表，“市民都很关心这个话题，但方案出台还需要一些时间”。
慧择提示：虽然参保人缴费提高了十元，不过城乡居民医保最高支付限额提高至20万，参保费提高十元也是值得的，而且随着发展，大病医保方案也会逐步确定。
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