没保险的人是因为买不起么? 的确,美国有很多人是没有保险的,于是被国人当成了资本主义的阴暗面进行自我安慰。但是要注意,是什么样的人没有保险。
最需要看医生的人群当然是老人、孩子和孕妇。而美国所有超过退休年龄,未达到工作年龄,或者怀孕的人,只要家庭收入低于一定指标就可以享受完全免费的医疗保险。这个指标每个州有所不同,跟家里孩子和老人的数量也有关,但总的讲是个非常宽松的指标。举个例子,加州针对孕妇和1岁之内的婴儿是这样规定的:如果你家有三口人,月收入不超过3255美元(或者四口人不超过3925美元,孩子越多标准越宽),则孕妇和孩子均享受全免费医疗保险。如果你只申请部分补助而不是全免费,标准还要更宽松(三口之家的月收入不超过4069美元即可)。
那么收入超过了这个标准怎么办?好办。只要一个人有全职工作,雇主必须给你购买全家的医疗保险(其实我认为这点没必要,但是没必要的人家都规定了,何况有必要的)。如果家里都是兼职呢?也不要紧。收入超过这些水平的家庭,承担医疗保险是毫无问题的。每个人每月花几十美元足矣。难道月收入三四千美元的人付不起百把美元的保险?
那么,为什么还有那么多人没有保险呢?一种情况是,很多人买得起保险,但是赌自己不会生病所以不买。对这些人来说,看病确实要费点力气,但是注意,这是他们自己选择的,他们觉得把钱花在别的地方生活质量更高。以这些人为例来证明美国医疗费用高是很可笑的,因为人家是自己选择花钱看病的。此外,除了赌生病概率低之外,不买保险还有另外一个原因,也就是我下一个题目要说到的,即使没保险也不可能看不起病。
有没有买不起保险的呢?当然有。但这些人必然是有工作能力的中青年(太老太小都有免费保险)。他们如果想靠两膀子力气给自己挣出保险费来,那实在是太容易了。美国现行最低工资是每小时7.25美元,其实实际收入没有这么低的。即使是饭馆送外卖这样的最普通工作,除基本工资之外还有小费收入,实际小时工资低于10美元的基本上不存在。只要他们想工作,挣出一个月的医疗保险费用不成问题。所以买不起归根结蒂还是他们自己的选择。
有没有连最低收入的工作都找不到的人呢?这个不好说,但据我观察,很少。凡是失业的美国人,多半是不屑于干最低等的工作,宁可一文不名地have a good time,反正不可能饿死。不要以为人家傻,不工作也是一种生活态度而已。