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医保卡的报销比例及使用范围

更新时间:2017-08-26 00:30
  【摘要】对于医保卡很多人都知道,但是对于医保卡适用范围与能报销多少的问题,大多数人都不是很清楚的,在什么样的情况下可以使用医保卡报销呢。

  医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种.参保单位缴费后,医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  医保卡使用范围:
  参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
  当您在医保定点医疗机构门诊、急诊看病挂号、住院办理出入院手续时,需出示医保卡;当您在医保定点医疗机构交费结帐或到医保定点零售药店配药、买药时,需凭医疗保险卡交费结帐;当卡中的金额不足支付时,您需用现金补足,不得透支。

  医保卡能报销多少
  医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用,报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%
  正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
  自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的,床位费是有限额的,按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。

  医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。

  医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。

  慧择提示:医保卡给群众带来便捷与就医保障,医保卡能在定点医疗机构药店就医购药时候刷卡使用,医保卡的报销比例不等。自费药与检查、诊疗费用不不能报销的。