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辽源社会医疗保险的报销比例以及免除范围介绍

更新时间：2013-09-16 09:22

　　【摘要】作为我国公民的一项基本社会福利，辽源市民对辽源医疗保险制度的相关规定进行了解是必要的。为了便于大家更好的了解，下文将对辽源医疗保险的报销比例以及范围进行介绍。

　　辽源医疗保险的报销比例
　　1.门诊报销比例
　　（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
　　（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
　　（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
　　（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
　　（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
　　（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
　　2.住院报销比例
　　（1）报销范围：
　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
　　（2）报销比例：
　　镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
　　3.大病报销比例
　　（1）镇风险基金补偿：
　　凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

　　不属辽源医疗保险报销的范围
　　1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
　　2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
　　3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
　　4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
　　5、报销范围内，限额以外部分。

　　慧择提示：以上所述就是辽源社会医疗保险的报销比例以及责任免除范围的介绍，从中我们可以看出，辽源社会医疗保险的保障范围十分有限，广大辽源市民最好在享受辽源社会医疗保险的基础上再为自己投保一份合适的商业医疗保险以完善自己的保障。

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