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佛山市跨区就诊不可报销 外地医保卡不能刷卡付款
更新时间：2017-08-28 07:46
【摘要】医保制度在我国开始实行很多年了，在不断的改革中也确实为群众提供了很好的保障，但是其中也有一些问题，比如在佛山市不同区之间就医就会遇到很大的麻烦。
自2007年开始，佛山逐步实行基本医保市级统筹，城镇职工和居民住院医保都已陆续实现五区融合，甚至广佛两座城市之间，医保定点医疗机构都已实现互通，但佛山五区之间的门诊医保却还未实现市级联网结算。
在日前的三水“两会”上，整合五区居民门诊医保，也再次成为舆论焦点。
跨区看门诊医保无法报销
“门诊医保分区管理，造成了跨区工作人群难以获得便利的医疗保障，间接降低佛山跨区工作的吸引力。”民盟三水区总支部成员何玮璋深有感触。
因为工作关系，他于2011年7月从三水调至禅城工作，同年底，他因感冒到禅城某家医院挂号看诊，在缴费时却被告知无法使用医保报销，“说是没有资料显示”。
去年初，单位帮他将医保转至禅城，但在去年中，他又因工作调动转回三水工作，“现在我的医保又用不了了。”
“一般会去医院看门诊的，都是些头疼脑热的症状，一般是小病小痛的，不是特别严重，用的钱也还可以承受，不可能为了省点钱，硬撑着坐上个把小时的车到禅城去看。但明明有医保却用不了，对于老百姓来说，既不实惠，也是一种资源浪费。”何玮璋说，他的工作相对稳定，偶尔的几次自费医疗也能支撑得了。但在现实中，就他所了解的情况看，确实有不少人收入比较紧张。部分人如果没有医保，看一次病，门诊费用可能要花掉月收入三分之一或四分之一的钱，“真的病不起”。
基于此，他在本次三水区“两会”前的党派内部讨论时提出了整合五区门诊医保资源的想法，经完善后，以民盟三水区总支部的名义，提交了名为《关于加快整合佛山五区居民门诊医疗体系的建议》的提案。
异地医保卡有钱也刷不了
事实上，在今年的三水“两会”中，仅政协方面就收到不下5个与医疗相关的提案，其中3个与医保相关。
在记者的走访调研中发现，门诊医保除了未实现市级联网结算外，有时还因系统问题，无法刷卡付费。
“我上周六在三水区人民医院看的病，从看医生、照CT到拿药，总共花了500多元，结果缴费的时候被告知禅城的社保卡刷不了，只能用其他的银行卡付费。”梁馨是去年单位派到三水工作的，单位购买的是禅城的社保，一张蓝色的建行卡。
“我确认过了，卡里是有钱的，但就是用不了。”梁馨称“很郁闷”。将近一个月前，她在佛山市中医院三水医院（以下简称“三水中医院”）有过同样的经历。
“只要跨区工作一天，不但享受不到医保政策，报销部分药品和检查费用，就连每个月从工资里扣到社保卡里的钱都用不了。”梁馨说。
两年前到三水工作的王艳同样遇到此种情况。因为工作变动，她有两张社保卡，一张是禅城的有棵大树标志的建行社保卡，另一张是广州的光大银行医保卡。两年内，她在三水中医院和人民医院先后看过4次门诊，常常无法使用以上两张卡付费。
“同一座城市，医保都不能通用，连卡都不能刷；三水中医院作为广州医保定点医疗机构，几年了都不能凭卡结算报销！”王艳直言，医保服务的落后，拉低三水在她心中本就不算高的印象分，“如果有机会，我会申请回广州，或者禅、南也好，起码广佛同城之后，广州医保在这两个地区的定点医院，都已经可以刷卡结算报销了。更不用说其他相对完善的生活配套。”
佛山门诊医保系区级统筹
记者了解得知，除新推出的四大银行社保卡外，当前在三水工作的“异区人”所持医保卡主要有三种，分别是由中国农业银行佛山分行发行的医疗保险卡，由中国建设银行发行的卡面有棵树的标志的“社会保险智能卡”，以及佛山市社会保险基金管理局和建行联合发行的蓝色建行银联社保卡。
针对三水与广佛之间医保联网的问题，记者于前日下午分别走访了三水中医院和人民医院的收费窗口，咨询关于医保卡的刷卡结算问题。两家医院的工作人员均表示，门诊医保不能跨区结算报销，至于社保卡刷卡付费方面，则要视卡而定。
如禅城的医保农行卡可以自由刷卡付费，而禅城的建行卡中，卡面有树标志的可在人民医院使用，卡面呈蓝色且有银联标志的，可在中医院使用。
此后记者又致电两家医院的医保科核实情况，但两家医院的相关负责人均表示，以上三种卡皆可在医院刷卡付费。而中医院虽在几年前就已纳入到广佛医保联网范围，但因软件系统还没安装好，所以至今未能启用。
三水区有关部门负责医保工作的工作人员表示，佛山门诊医保实行“区级统筹”，每区各有一套系统，所以无法跨区结算报销。推动五区门诊医保互通，还需市一级社保部门力推。
有关部门工作人员表示，三水从2008年开始推行门诊医保制度，2010年为提高参保人的待遇水平，解决看病难、看病贵的问题实现了门诊“一卡通”。参保人只需凭二代身份证或门诊医保卡就可到定点医疗机构方便快捷地看病报销。另外，门诊医保制度暂未实行“市级统筹”，为解决参保人跨区享受门诊待遇的问题，佛山提出了门诊跨区转移业务，由参保人提出申请可将门诊待遇实行跨区转移，使参保人到其所在区享受到门诊报销待遇。推动五区门诊医保互通，将是佛山未来社保工作的重点。
至于医保卡刷卡付费问题，该工作人员表示，由于旧医保卡没有银联刷卡功能，因此在跨区使用时存在不便之处。为解决上述问题，佛山目前正在全面推行社会保障卡业务，同时已全部更新了定点医疗机构和定点药店的电子刷卡设备。届时，参保人持新一代社会保障卡将可在全市范围内的定点医疗机构和定点药店联网刷卡使用。
慧择提示：广东省佛山市的不同区之间的医保消费无法报销和刷卡付费，面对这样的问题相关单位作出了解释，希望有关部门能尽早解决这样的问题。
自2007年开始，佛山逐步实行基本医保市级统筹，城镇职工和居民住院医保都已陆续实现五区融合，甚至广佛两座城市之间，医保定点医疗机构都已实现互通，但佛山五区之间的门诊医保却还未实现市级联网结算。
在日前的三水“两会”上，整合五区居民门诊医保，也再次成为舆论焦点。
跨区看门诊医保无法报销
“门诊医保分区管理，造成了跨区工作人群难以获得便利的医疗保障，间接降低佛山跨区工作的吸引力。”民盟三水区总支部成员何玮璋深有感触。
因为工作关系，他于2011年7月从三水调至禅城工作，同年底，他因感冒到禅城某家医院挂号看诊，在缴费时却被告知无法使用医保报销，“说是没有资料显示”。
去年初，单位帮他将医保转至禅城，但在去年中，他又因工作调动转回三水工作，“现在我的医保又用不了了。”
“一般会去医院看门诊的，都是些头疼脑热的症状，一般是小病小痛的，不是特别严重，用的钱也还可以承受，不可能为了省点钱，硬撑着坐上个把小时的车到禅城去看。但明明有医保却用不了，对于老百姓来说，既不实惠，也是一种资源浪费。”何玮璋说，他的工作相对稳定，偶尔的几次自费医疗也能支撑得了。但在现实中，就他所了解的情况看，确实有不少人收入比较紧张。部分人如果没有医保，看一次病，门诊费用可能要花掉月收入三分之一或四分之一的钱，“真的病不起”。
基于此，他在本次三水区“两会”前的党派内部讨论时提出了整合五区门诊医保资源的想法，经完善后，以民盟三水区总支部的名义，提交了名为《关于加快整合佛山五区居民门诊医疗体系的建议》的提案。
异地医保卡有钱也刷不了
事实上，在今年的三水“两会”中，仅政协方面就收到不下5个与医疗相关的提案，其中3个与医保相关。
在记者的走访调研中发现，门诊医保除了未实现市级联网结算外，有时还因系统问题，无法刷卡付费。
“我上周六在三水区人民医院看的病，从看医生、照CT到拿药，总共花了500多元，结果缴费的时候被告知禅城的社保卡刷不了，只能用其他的银行卡付费。”梁馨是去年单位派到三水工作的，单位购买的是禅城的社保，一张蓝色的建行卡。
“我确认过了，卡里是有钱的，但就是用不了。”梁馨称“很郁闷”。将近一个月前，她在佛山市中医院三水医院（以下简称“三水中医院”）有过同样的经历。
“只要跨区工作一天，不但享受不到医保政策，报销部分药品和检查费用，就连每个月从工资里扣到社保卡里的钱都用不了。”梁馨说。
两年前到三水工作的王艳同样遇到此种情况。因为工作变动，她有两张社保卡，一张是禅城的有棵大树标志的建行社保卡，另一张是广州的光大银行医保卡。两年内，她在三水中医院和人民医院先后看过4次门诊，常常无法使用以上两张卡付费。
“同一座城市，医保都不能通用，连卡都不能刷；三水中医院作为广州医保定点医疗机构，几年了都不能凭卡结算报销！”王艳直言，医保服务的落后，拉低三水在她心中本就不算高的印象分，“如果有机会，我会申请回广州，或者禅、南也好，起码广佛同城之后，广州医保在这两个地区的定点医院，都已经可以刷卡结算报销了。更不用说其他相对完善的生活配套。”
佛山门诊医保系区级统筹
记者了解得知，除新推出的四大银行社保卡外，当前在三水工作的“异区人”所持医保卡主要有三种，分别是由中国农业银行佛山分行发行的医疗保险卡，由中国建设银行发行的卡面有棵树的标志的“社会保险智能卡”，以及佛山市社会保险基金管理局和建行联合发行的蓝色建行银联社保卡。
针对三水与广佛之间医保联网的问题，记者于前日下午分别走访了三水中医院和人民医院的收费窗口，咨询关于医保卡的刷卡结算问题。两家医院的工作人员均表示，门诊医保不能跨区结算报销，至于社保卡刷卡付费方面，则要视卡而定。
如禅城的医保农行卡可以自由刷卡付费，而禅城的建行卡中，卡面有树标志的可在人民医院使用，卡面呈蓝色且有银联标志的，可在中医院使用。
此后记者又致电两家医院的医保科核实情况，但两家医院的相关负责人均表示，以上三种卡皆可在医院刷卡付费。而中医院虽在几年前就已纳入到广佛医保联网范围，但因软件系统还没安装好，所以至今未能启用。
三水区有关部门负责医保工作的工作人员表示，佛山门诊医保实行“区级统筹”，每区各有一套系统，所以无法跨区结算报销。推动五区门诊医保互通，还需市一级社保部门力推。
有关部门工作人员表示，三水从2008年开始推行门诊医保制度，2010年为提高参保人的待遇水平，解决看病难、看病贵的问题实现了门诊“一卡通”。参保人只需凭二代身份证或门诊医保卡就可到定点医疗机构方便快捷地看病报销。另外，门诊医保制度暂未实行“市级统筹”，为解决参保人跨区享受门诊待遇的问题，佛山提出了门诊跨区转移业务，由参保人提出申请可将门诊待遇实行跨区转移，使参保人到其所在区享受到门诊报销待遇。推动五区门诊医保互通，将是佛山未来社保工作的重点。
至于医保卡刷卡付费问题，该工作人员表示，由于旧医保卡没有银联刷卡功能，因此在跨区使用时存在不便之处。为解决上述问题，佛山目前正在全面推行社会保障卡业务，同时已全部更新了定点医疗机构和定点药店的电子刷卡设备。届时，参保人持新一代社会保障卡将可在全市范围内的定点医疗机构和定点药店联网刷卡使用。
慧择提示：广东省佛山市的不同区之间的医保消费无法报销和刷卡付费，面对这样的问题相关单位作出了解释，希望有关部门能尽早解决这样的问题。
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