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大连市建立医疗救助一站式服务 为贫困人群送温暖
更新时间：2013-09-12 09:54
【摘要】为了让贫困人口能够公平地享有基本医疗卫生服务，大连市将建立医疗救助一站式服务。
如何使医疗救助从“大病救助”的末端治理模式，转向以改善贫困或因病致贫人口健康状况为基础的社会医疗救助目标呢？大连市政协委员刘秀艳认为，目前本市需要建立一个与各种保障制度相关联的医疗救助信息平台，进一步完善医疗救助体系。
2013年，市政协交由市政府办理的提案共有528件，其中191件涉及民生问题。本报与市政协联合推出“提案零距离”专栏，针对百姓最关心的重点问题进行梳理，将调研情况和回复反馈给读者。
大病医保
在基本医疗保障基础上，对大病患者发生高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，属于社会保险范畴，具有保障性，不以盈利为目的在参保(合)人患大病发生高额医疗费用情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费给予保障城镇居民医保、新农合的参保(合)人所需资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划拨，原则上不再额外增加群众个人缴费负担参保人产生实际住院花销且发生高额医疗费用才能报销。
商业重疾险
属于商业保险范畴，是社会医疗保障体系重要组成部分按照商业保险公司条款约定，被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付自然人，自愿投保，只要投保人及被保险人符合保险公司规定，并愿意履行合同条款即可完全是由投保个人负担等待期后被保险人患条款约定的重大疾病后，凭相关医学证明材料即可申请重大疾病保险金。
委员提案住院看病报销应无缝对接
刘秀艳表示，目前本市医疗救助体系主要存在三方面问题，一是医疗救助缺乏统一制度保障，医疗救助管理部门之间难以协调；二是医疗救助缺乏广泛的覆盖范围，救助人群侧重救助低保户、特困户中的大病患者；三是医疗救助经办管理缺乏信息化平台支持，使得救助难以实现“社会福利效益最大化”。
刘秀艳表示，应建立与城乡一体化医疗保障相匹配的医疗救助制度，建立“低水平、广覆盖、广收益”的政策理念和基本医疗与“大病风险”相融合的多层次医疗救助体系。同时，建立以基层社区医疗卫生服务机构为主体，二、三级医疗机构为转诊机构的医疗救助服务模式，最大限度地提高贫困人口等弱势群体对卫生资源利用的效率。此外，还应建立与各种保障制度相关联的医疗救助信息平台，在医疗救助对象的确定上，建立一套完整的审批公示程序，通过强化医疗救助信息化平台建设，实现救助对象的医疗救治及基本医疗保险信息与医疗救助信息无缝对接，使困难群众在住院看病的同时，就可以在医院办理医疗救助报销手续。
慧择提示：大连市的这一做法对于贫困群体来说无疑是“雪中送炭”。一直以来对于贫困人群来说，没钱看病一直是他们困扰的问题。医院的高额费用让很多人望而止步。这一做法最大限度地提高贫困人口等弱势群体对卫生资源利用的效率。
如何使医疗救助从“大病救助”的末端治理模式，转向以改善贫困或因病致贫人口健康状况为基础的社会医疗救助目标呢？大连市政协委员刘秀艳认为，目前本市需要建立一个与各种保障制度相关联的医疗救助信息平台，进一步完善医疗救助体系。
2013年，市政协交由市政府办理的提案共有528件，其中191件涉及民生问题。本报与市政协联合推出“提案零距离”专栏，针对百姓最关心的重点问题进行梳理，将调研情况和回复反馈给读者。
大病医保
在基本医疗保障基础上，对大病患者发生高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，属于社会保险范畴，具有保障性，不以盈利为目的在参保(合)人患大病发生高额医疗费用情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费给予保障城镇居民医保、新农合的参保(合)人所需资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划拨，原则上不再额外增加群众个人缴费负担参保人产生实际住院花销且发生高额医疗费用才能报销。
商业重疾险
属于商业保险范畴，是社会医疗保障体系重要组成部分按照商业保险公司条款约定，被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付自然人，自愿投保，只要投保人及被保险人符合保险公司规定，并愿意履行合同条款即可完全是由投保个人负担等待期后被保险人患条款约定的重大疾病后，凭相关医学证明材料即可申请重大疾病保险金。
委员提案住院看病报销应无缝对接
刘秀艳表示，目前本市医疗救助体系主要存在三方面问题，一是医疗救助缺乏统一制度保障，医疗救助管理部门之间难以协调；二是医疗救助缺乏广泛的覆盖范围，救助人群侧重救助低保户、特困户中的大病患者；三是医疗救助经办管理缺乏信息化平台支持，使得救助难以实现“社会福利效益最大化”。
刘秀艳表示，应建立与城乡一体化医疗保障相匹配的医疗救助制度，建立“低水平、广覆盖、广收益”的政策理念和基本医疗与“大病风险”相融合的多层次医疗救助体系。同时，建立以基层社区医疗卫生服务机构为主体，二、三级医疗机构为转诊机构的医疗救助服务模式，最大限度地提高贫困人口等弱势群体对卫生资源利用的效率。此外，还应建立与各种保障制度相关联的医疗救助信息平台，在医疗救助对象的确定上，建立一套完整的审批公示程序，通过强化医疗救助信息化平台建设，实现救助对象的医疗救治及基本医疗保险信息与医疗救助信息无缝对接，使困难群众在住院看病的同时，就可以在医院办理医疗救助报销手续。
慧择提示：大连市的这一做法对于贫困群体来说无疑是“雪中送炭”。一直以来对于贫困人群来说，没钱看病一直是他们困扰的问题。医院的高额费用让很多人望而止步。这一做法最大限度地提高贫困人口等弱势群体对卫生资源利用的效率。
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