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医改存在“潜规则” 老百姓利益受损害
更新时间：2013-08-29 15:48
【摘要】在一定的时期内，医疗用品的存量变成有限的，给干部的药品补助多了相应的老百姓就随之增少。在医疗这个领域，因为公益是其底色，所以一直会催生民众对公平的诉求。
章蓉娅的建议取消卫干门诊和高干保健，这也是医改一直谋求“动刀”的目标。不过，既然仍能引发热议，说明医疗资源的分配是向干部倾斜的，说明医疗领域的公平还是一件稀缺品。医疗领域的公平体现在分配的正义：在既有存量的前提下，需要设置出一套不随意、有标准、照顾到绝大多数人利益的分配方法。就目前来看，公费医疗改革至今，仍然逃脱不了按身份分配医疗资源的惯性：你是公务人员，你就能有特殊待遇，享受到额外的医疗补助，并且官职越大，特殊待遇越高。章蓉娅所言“卫干门诊、高干保健”即是此类。这显然与以“普惠性”为改革目的的医改背道而驰，并日益成为医改面临的阻力。
阻力大是理所当然的，因为改革者、设计分配方法的分配者本来就是公费医疗制度的受益人，分粥的人分掉自己碗里的粥总会踌躇再三。虽然国务院在1998年发布一项决定，决心终结公费医疗，要求全国公务员必须参加基本医疗保险。然而在2000年，国务院办公厅却又转发一项意见，要求对公务员实行医疗补助，意欲保住公务员的医疗待遇标准不下降。例如2012年，北京取消公费医疗，要求其并入城镇职工基本医疗保险，但是仍保留了公务员医疗补助制度。在此制度下，仍然低保费、高报销、财政拨款，仍然是变相的“公费医疗”。
国务院两项规定的矛盾之处，或许当时有着现实的考量，但是如今却造成了医改特殊化的后果：即便公费医疗并入职工医保，公务员还可享受财政资金的“二次报销”。虽然截至2011年年底，全国共有24个省市已取消公费医疗，然而各省“医疗补助”办法仍然存在，就不能刹住公费医疗越演愈烈的风气。
即使如章蓉娅所愿，取消了卫干门诊和高干保健，但是，只要公务员医疗补助还存在，就不能阻止披着各种马甲的公费医疗样式出现。如果医改设计者始终借助“医疗补助”制度把自身列为“例外”，医疗改革也难以取信于人。
慧择提示：我国医疗资源的分配存在着严重的问题，医改并不应该以剥削老百姓的利益为基础。我国应该就此现象更多的增大老百姓的利益。
章蓉娅的建议取消卫干门诊和高干保健，这也是医改一直谋求“动刀”的目标。不过，既然仍能引发热议，说明医疗资源的分配是向干部倾斜的，说明医疗领域的公平还是一件稀缺品。医疗领域的公平体现在分配的正义：在既有存量的前提下，需要设置出一套不随意、有标准、照顾到绝大多数人利益的分配方法。就目前来看，公费医疗改革至今，仍然逃脱不了按身份分配医疗资源的惯性：你是公务人员，你就能有特殊待遇，享受到额外的医疗补助，并且官职越大，特殊待遇越高。章蓉娅所言“卫干门诊、高干保健”即是此类。这显然与以“普惠性”为改革目的的医改背道而驰，并日益成为医改面临的阻力。
阻力大是理所当然的，因为改革者、设计分配方法的分配者本来就是公费医疗制度的受益人，分粥的人分掉自己碗里的粥总会踌躇再三。虽然国务院在1998年发布一项决定，决心终结公费医疗，要求全国公务员必须参加基本医疗保险。然而在2000年，国务院办公厅却又转发一项意见，要求对公务员实行医疗补助，意欲保住公务员的医疗待遇标准不下降。例如2012年，北京取消公费医疗，要求其并入城镇职工基本医疗保险，但是仍保留了公务员医疗补助制度。在此制度下，仍然低保费、高报销、财政拨款，仍然是变相的“公费医疗”。
国务院两项规定的矛盾之处，或许当时有着现实的考量，但是如今却造成了医改特殊化的后果：即便公费医疗并入职工医保，公务员还可享受财政资金的“二次报销”。虽然截至2011年年底，全国共有24个省市已取消公费医疗，然而各省“医疗补助”办法仍然存在，就不能刹住公费医疗越演愈烈的风气。
即使如章蓉娅所愿，取消了卫干门诊和高干保健，但是，只要公务员医疗补助还存在，就不能阻止披着各种马甲的公费医疗样式出现。如果医改设计者始终借助“医疗补助”制度把自身列为“例外”，医疗改革也难以取信于人。
慧择提示：我国医疗资源的分配存在着严重的问题，医改并不应该以剥削老百姓的利益为基础。我国应该就此现象更多的增大老百姓的利益。
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