保险资讯

重疾险理赔的注意事项

更新时间：2013-08-10 10:10

　　【摘要】近日来，重大疾病保险引起了人们很大的关注，也成为人们保护自己的一道重要防线。但是市场上一直流传着重疾险是"保死不保生",理赔比较困难的说法。那么我们就来看看重疾险理赔的注意事项。

　　保监会《健康保险管理办法》规定，健康保险合同生效后，被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的，保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。保险专家说，这个规定从根本上解决了关于保险病种界定方面的争议，保护了消费者的权益，规范了重大疾病的处理原则。同时，消费者在重疾险理赔时还需要注意以下几个方面。

　　首先，需要医院确诊。保险专家说，确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊；在求诊过程中，医院会对被保险人的身体状况进行诊断，得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。

　　其次，及时报案。保险专家说，被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下，重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。

　　最后，备齐理赔资料。保险提醒，重疾险理赔一般需要以下材料：一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明；二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单；三是病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

　　慧择提示：从上述介绍可以看出，保监会已经明确规定保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。所以消费者在进行重疾险理赔时，只要注意一些事项就可以了，只要是保险保障范围内的，保险公司不会不理赔的。

大白站点

热门产品更多

精品文章更多