试点跨省就医医保即时报销 时间明确

　　【摘要】据了解，近日来我国异地就医医保报销问题有望得到解决，跨省就医结算已经在部分省份试点，医保患者不用再为医药费报销往返奔波。
　　
　　前日，国务院办公厅在中国政府网发布《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，其中最令人关注的异地就医医保报销问题，获得专门阐述。通知要求，由人社部、国家卫生计生委分别负责，总结实践经验，大力推进异地就医结算，逐步推开省内异地就医直接结算。选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制。
　　
　　四年前年曾提"异地就医结算"目标
　　
　　目前，我国城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项医保制度并存，城乡居民总参合率维持在95%以上。虽然接近"人人享有医保"的目标，但上述各项医保，特别是居民医保和新农合基金的统筹层次偏低，多数省份、地方的统筹层次停留在地市，甚至区县一级，造成医保患者跨区出县就诊，医药费报销受限，近年来随着人口流动迁徙矛盾日益凸显。
　　
　　在一些外地务工人员集中的省份（地市），农民工持有家乡的新农合，在务工地看不起病，只能硬扛或在城乡接合部黑诊所就诊。而在北京、上海、广州等大城市，越来越多随儿女异地养老的外省老人，因为医保制约的看病难、看病贵负担也正在加剧。
　　
　　针对农民工、老年人等群体反映强烈的医保关系接续和医改就医报销问题，2009年4月，国务院发布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中，就曾提出"做好医疗保险关系转移接续和异地就医结算服务
　　
　　"异地就医结算"时间明确　　
　　时隔4年，"异地就医结算"的医改目标有了全国性的细化方案和时间表。前日发布的《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》，细分为26项任务。
　　
　　其中第5项，要求分管三项基本医保制度的人社部和国家卫生计生委，携力提高基本医疗保险管理能力和服务水平。
　　
　　内容包括，统一规划，推进基本医疗保险标准化和信息系统建设；提高基金统筹层次，鼓励有条件的地方探索省级统筹；总结实践经验，大力推进异地就医结算，逐步推开省内异地就医直接结算；选择在部分省份试点，探索建立跨省异地就医即时结算机制。
　
　　人社部新闻发言人尹成基昨日表示，将深化医疗保险付费方式改革，全面实行总额控制，加强医疗服务监管，完善异地就医医疗保险管理服务办法。
　　
　　同时，人社部将进一步完善新农合和城居保政策，推进合并实施和强化激励；制订生育保险办法。

　　昨天，国家卫生计生委相关负责人介绍，截至2012年底，超过80%的地区开展了参合农民省内异地就医即时结报工作；9个省级新农合信息平台已与国家新农合平台初步实现互联互通，为跨省就医报销试点工作搭建了基础平台。
　　
　　至今，国家卫计委已陆续选择10个省份的部分医保经办机构和医疗机构建立医保和诊疗信息联网，将试点探索跨省（直辖市、自治区）异地就医结算，其中包括北京协和医院、肿瘤医院等外地患者就诊比例高的医院。
　　
　　今年，国家卫计委计划全面推进新农合信息化建设，做好国家新农合信息平台与各省级平台及大型医疗机构的互联互通。指导各地进一步规范新农合基金使用和管理，保障新农合基金安全。探索提高新农合统筹层次。开展先诊疗后付费模式试点等便民服务，进一步提高参合农民满意度。
　　
　　慧择提示：从上述描述可知，随着我国深化医药卫生体制改革的工作安排，年内就有望将异地就医医保报销问题解决。在不断完善异地就医医保管理办法的同时，各省试点成功，就是一项惠民政策。