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临邑医保处多举措加固医保基金安全防线
更新时间：2017-08-28 11:14
【摘要】医保基金是医保为群众提供基本保障的基础，因此加强医保基金的安全监管很有必要，对此临邑医保处就通过采取多项措施，来加强对医保基金的监督管理力度，使得医保基金的安全防线更加坚固。
一是加强对医保基金合法性的监管。临邑医保处继续贯彻落实《社会保险法》，建立健全医保基金监管制度，实现从单纯的财务监督向业务监督转变，从查问题向关注内部控制和风险管理转变，在强化现场监督的同时利用对报表及决算资料的审查，开展非现场监督，从事后监督向事前、事中监督转变，从单独开展基金监督向与相关部门协同监督转变。
二是合理设岗定责，加强内部制衡。临邑医保处按照分工合理、权责统一的原则和岗位设置体现不相容职务相互分离的原则，建立岗位责任制度，强化了基金管理、稽核监督、信息统计、统筹计划、基金征缴等职能，建立了职责明确、分工合理、相互制约的内部控制管理组织架构。
三是严格基金管理，确保基金安全。该医保处严格执行基金管理程序，依法管理和使用医保基金，把基金纳入财政专户管理，专款专用。
四是规范操作流程，降低人为风险。在基金征缴上规定参保单位缴费申报过程中，由征缴稽核人员对该单位的缴费人数、工资总额、缴费基数等情况进行稽核后方能由征缴人员进行基金征缴业务办理。在基金支付上规定医疗费用审核单经医疗费用审核科两名医审工作人员审核、主要领导签字后财务科方能进行待遇支付。
五是规范政务公开，增强社会监督。该医保处充分利用“人力资源信息网”将工作职责、参保缴费和待遇审核等办理各项业务需提交的主要资料、咨询电话等公诸社会，并制定规范的业务流程图，方便参保者查询，提高经办的透明度和社会监督的积极作用。
慧择提示：综上可以看出，临邑医保处多举措并举，来加大对医保基金的监督管理力度，使得医保基金的运作面临最小的风险，从而保障了医保基金的高效安全运行，维护了参保人员的利益安全。
一是加强对医保基金合法性的监管。临邑医保处继续贯彻落实《社会保险法》，建立健全医保基金监管制度，实现从单纯的财务监督向业务监督转变，从查问题向关注内部控制和风险管理转变，在强化现场监督的同时利用对报表及决算资料的审查，开展非现场监督，从事后监督向事前、事中监督转变，从单独开展基金监督向与相关部门协同监督转变。
二是合理设岗定责，加强内部制衡。临邑医保处按照分工合理、权责统一的原则和岗位设置体现不相容职务相互分离的原则，建立岗位责任制度，强化了基金管理、稽核监督、信息统计、统筹计划、基金征缴等职能，建立了职责明确、分工合理、相互制约的内部控制管理组织架构。
三是严格基金管理，确保基金安全。该医保处严格执行基金管理程序，依法管理和使用医保基金，把基金纳入财政专户管理，专款专用。
四是规范操作流程，降低人为风险。在基金征缴上规定参保单位缴费申报过程中，由征缴稽核人员对该单位的缴费人数、工资总额、缴费基数等情况进行稽核后方能由征缴人员进行基金征缴业务办理。在基金支付上规定医疗费用审核单经医疗费用审核科两名医审工作人员审核、主要领导签字后财务科方能进行待遇支付。
五是规范政务公开，增强社会监督。该医保处充分利用“人力资源信息网”将工作职责、参保缴费和待遇审核等办理各项业务需提交的主要资料、咨询电话等公诸社会，并制定规范的业务流程图，方便参保者查询，提高经办的透明度和社会监督的积极作用。
慧择提示：综上可以看出，临邑医保处多举措并举，来加大对医保基金的监督管理力度，使得医保基金的运作面临最小的风险，从而保障了医保基金的高效安全运行，维护了参保人员的利益安全。
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