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海南定点机构实行医保总额控制管理
更新时间：2017-08-28 00:24
【摘要】为了更合理的使用医疗保险基金，从而保障医保参保群众的利益，海南省在各市县均实行医疗保险总额控制管理，从而提供医保基金的使用效率。
据了解，去年年底，海南省社保局全面启动了以总额控制为主的付费方式改革，要求各市县的职工基本医疗保险统筹基金支付在100万元以上的定点医疗机构全部实行总额预付制管理。为协助各市县做好实行总额预付制管理的启动工作，解决推进工作中遇到的具体问题，海南省社保局举办了总额预付制管理培训班，派出督导小组到有关市县指导。
据悉，为确保总额控制管理的各项要求落实到位，各级社保经办机构与定点医疗机构签订了服务协议，进行医疗服务质量年度考评，加强社会保险服务医师管理，进一步强化对定点医疗机构的医疗保险服务监管，防止因为实行总额控制而出现推诿拒收病人和降低服务标准等问题的发生，切实保障参保人的权益。
慧择提示：综上可以看出，海南省社保局推出付费方式改革后，各市县积极响应，从而使得定点医疗机构在进行医保报销时更加的合理，减轻了医保参保群众的医疗费用负担。
据了解，去年年底，海南省社保局全面启动了以总额控制为主的付费方式改革，要求各市县的职工基本医疗保险统筹基金支付在100万元以上的定点医疗机构全部实行总额预付制管理。为协助各市县做好实行总额预付制管理的启动工作，解决推进工作中遇到的具体问题，海南省社保局举办了总额预付制管理培训班，派出督导小组到有关市县指导。
据悉，为确保总额控制管理的各项要求落实到位，各级社保经办机构与定点医疗机构签订了服务协议，进行医疗服务质量年度考评，加强社会保险服务医师管理，进一步强化对定点医疗机构的医疗保险服务监管，防止因为实行总额控制而出现推诿拒收病人和降低服务标准等问题的发生，切实保障参保人的权益。
慧择提示：综上可以看出，海南省社保局推出付费方式改革后，各市县积极响应，从而使得定点医疗机构在进行医保报销时更加的合理，减轻了医保参保群众的医疗费用负担。
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