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临邑医保处多措并举 保障医保基金平稳运行
更新时间：2013-06-18 17:57
【摘要】医保参保人数的增加，会带来基金规模的不断扩大，而基金规模的不断扩大，也使得管理越来越困难，对此临邑医保处多措并举，确保了医保基金安全平稳运行。
一是完善会计基础工作，筑牢财务监督工作的基石。临邑医保处健全会计机构，配备充足的高素质的财务人员，以满足财务管理的需要;建立健全各项财务管理制度，使财务管理工作有章可循;严格落实不相容职务分离的有关规定，搞好内部稽核工作;制定严格的基金支付程序并落实到位;进一步完善费用结算方法和结算方式;基金存储方面严格执行制度。
二是完善内部控制工作制度构建医保基金的“安全网”。临邑医保处优化财务监督工作方式方法，采取全面监管与重点稽查相结合的模式，制定财务监督具体程序和办法;确定监督稽核工作重点：参保缴费方面，核查参保人数是否漏报，缴费基数是否瞒报，以及缴费金额是否应缴尽缴等;基金支付方面，对医疗行为和个人外转住院、特殊病症外出购药报销等进行监督检查,减少不合理医疗费用的发生，防范医疗欺诈行为;以保证基金的安全完整。
三是建立财务分析与预警指标体系，打造基金运行的“助推器”。该医保处根据工作中掌握的指标与基金运行状态的关联程度,通过综合分析和筛选,建立起以人均结余率、住院人次、住院报销比例、人均费用等组成的指标体系,并发挥专业特长，利用报表分析技巧和曲线图、表格等形式进行对比分析，透过现象准确掌握基金运行状况。
慧择提示：综上可以看出，临邑医保处采取了多项措施来对医保基金进行监管，保证了医保基金始终保持良好的运行状态，促进了临邑医疗保险事业更健康快速的发展。
一是完善会计基础工作，筑牢财务监督工作的基石。临邑医保处健全会计机构，配备充足的高素质的财务人员，以满足财务管理的需要;建立健全各项财务管理制度，使财务管理工作有章可循;严格落实不相容职务分离的有关规定，搞好内部稽核工作;制定严格的基金支付程序并落实到位;进一步完善费用结算方法和结算方式;基金存储方面严格执行制度。
二是完善内部控制工作制度构建医保基金的“安全网”。临邑医保处优化财务监督工作方式方法，采取全面监管与重点稽查相结合的模式，制定财务监督具体程序和办法;确定监督稽核工作重点：参保缴费方面，核查参保人数是否漏报，缴费基数是否瞒报，以及缴费金额是否应缴尽缴等;基金支付方面，对医疗行为和个人外转住院、特殊病症外出购药报销等进行监督检查,减少不合理医疗费用的发生，防范医疗欺诈行为;以保证基金的安全完整。
三是建立财务分析与预警指标体系，打造基金运行的“助推器”。该医保处根据工作中掌握的指标与基金运行状态的关联程度,通过综合分析和筛选,建立起以人均结余率、住院人次、住院报销比例、人均费用等组成的指标体系,并发挥专业特长，利用报表分析技巧和曲线图、表格等形式进行对比分析，透过现象准确掌握基金运行状况。
慧择提示：综上可以看出，临邑医保处采取了多项措施来对医保基金进行监管，保证了医保基金始终保持良好的运行状态，促进了临邑医疗保险事业更健康快速的发展。
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