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集安市医保局落实医保基金稽核工作

更新时间:2017-08-27 07:33
  【摘要】医保基金是医保参保人员获得保障的基础,因此加强稽核管理很必要,集安市医保局就积极采取措施来落实医保基金稽核工作。

  一是坚持规范稽核工作程序。集安市医保局做好稽核队伍建设工作,加强对稽核工作人员的稽核业务学习和培训,从提高工作能力入手,提高防范意识,明确稽核工作纪律。充分利用书面稽核与实地稽核相结合的稽核方式,促进单位参保缴费。同时通过走访的方式,加强宣传对参保单位的宣传,业务流程及注意事项的培训。

  二是坚持做好稽核方法的创新。该医保局采取“四个结合”的方法开展日常稽核工作,即重点稽核与普遍稽核相结合、定期稽核与不定期稽核相结合、上门稽核与上机稽核相结合、明查与暗访相结合,既保证了稽核的质量和稽核效果,又规范了基金管理,促进稽核工作常态化,精细化。

  三是坚持以专项稽核为重点。缴费基数核定作为基金征缴工作的重要环节,不仅是增强基金支付能力的重要手段,也是确保广大参保职工待遇享受的重要措施。对参保单位申报的缴费基数和参保人数开展专项稽核,下发《职工医疗保险申报缴费的通知》,对申报单位所提供的工资明细、退休人员工资发放表等相关资料从严把关、仔细核对,对少报、瞒报工资总额及职工人数等弄虚作假行为责令纠正。督促参保单位按时足额缴纳医疗保险费,规范基金征缴行为,强化依法征收,确保基金应收尽收。

  慧择提示:综上所述,可以看出,集安市医保局极为重视医保基金的稽核工作,通过规范稽核工作程序、做好稽核方法的创新等来更好的开展基金监管工作,确保基金的安全。