引言
准备包工程的工友们是不是都在犯愁?要给工人买施工意外险,可摸不准费率到底是怎么定的,也不知道该怎么选合适的?别着急,今天咱们就把这个事儿说清楚。
一. 险种特点
专门给工程施工现场的工作人员提供人身意外保障,不管是一线干活的工人、偶尔去工地检查的技术人员,还是进出工地的项目管理人员,都能覆盖对应的保障责任。
比如城中村一个小型装修项目,装修队的瓦工老张在现场搬建材的时候不小心踩空摔下台阶,擦伤了腰部还扭了骨折,之前项目已经给工人买了对应的意外险,后续治疗的相关费用就能按约定申请理赔,不用包工头或者老张自己全额承担医药费,这就是这个险种最直接的作用。
它一般是跟着工程项目工期走的,项目从开工那天起保障生效,到项目竣工验收完工那天保障就结束了,不用你额外去办停保手续,匹配工程施工的时间节奏,不会出现空缴保费或者保障断档的情况。如果你是接了一个三个月的短平快装修项目,就买三个月的保障;如果是一两年的市政项目,就买对应工期的保障,灵活度很高。
它可以灵活调整参保人员名单,工程施工项目人员流动大,今天这个工人辞工走了,明天新的工人进场,你可以随时申请更换参保人员,不用因为人员变动重新办整套投保手续,也不会额外浪费已经交的费用。之前认识一个做市政分包的包工头李哥,他手下的工人流动性特别大,最多一个月换了七八个进场工人,按照这个险种的规则,直接给保险公司提交新的人员名单就能完成变更,操作起来很方便。
一般是按工程项目整体投保,不用工人个人单独买,由项目承包方或者施工方统一办理投保,统一缴费,节省了大量逐人办理的时间,也能避免出现遗漏个别工人没参保的情况,给整个工地的工作人员都配齐对应保障,降低施工方的风险压力。
它的保障责任针对性很强,主要覆盖施工现场因为意外导致的身故、伤残还有医疗费用,能直接匹配工程施工场景里常见的意外风险,不会给你捆绑一些工程场景用不上的责任,性价比相对更高。
二. 购买条件
一般情况下,只要是承接合法工程施工项目的企业,都可以给项目上的施工人员投保。大部分情况要求投保时,提供对应工程的基本合同信息,以及参保人员的名单就行。我举个例子,小区门口开五金店的王老板,接了本地社区一个100多平的非机动车棚搭建项目,一共5个工人干活,他找保险公司投保的时候,只需要提供项目的承包合同,把5个工人的姓名、身份证号整理成表格交上去,就符合基本投保要求了。
如果是短期零散用工的小项目,也有灵活的投保条件,不一定非要给所有工人绑定长期投保。比如不少工头接的民房翻修、村路修补这类工期不到一个月的小活,工人都是临时凑的,干完全部结清工资,这种情况可以按项目工期投保,不需要给工人缴长期保费,只需要说明项目工期,报上当期在场施工的总人数就行,哪怕工人中途换了人,也可以灵活调整参保人员,满足临时施工的投保需求。
年龄条件有明确要求,一般要求参保的施工人员年龄在16周岁到65周岁之间。超过65周岁的工人,大部分产品都不符合投保要求,不要抱着侥幸心理瞒报年龄,不然真出事了会影响理赔。之前我就碰到过,李工头接了一个外墙清理的活,有个68岁的老师傅手艺好,想来干活,李工头怕通不过投保审核,就把老师傅的年龄改成62岁录进去了,后来老师傅擦玻璃的时候脚滑摔了,去申请理赔的时候,保险公司查到身份证真实年龄不符合要求,没法赔付,所有医药费都得李工头自己出,亏了好几万,这个教训一定要记牢。
健康条件也有基本要求,完全不能正常干活、身体有重大不适的人员,不符合投保要求。只要能正常参与施工劳动,没有影响正常工作的重大健康问题,都可以参保。比如施工人员只是有高血压,但平时按时吃药,能正常爬脚手架干活,就满足投保要求,不用特意隐瞒,只要如实告知目前身体状态就行。
还有特殊工种的投保要求,像高空作业、爆破作业这类有一定风险的工种,要明确告知保险公司作业类型,部分产品要求这类工种符合对应的从业资质,只有工人持有合法的上岗操作证,才符合投保条件,不能隐瞒作业类型,不然会影响后续赔付。比如干高空幕墙安装的工人,必须要有对应的高空作业操作证,提供证件信息之后才能符合投保要求,合规参保才能拿到靠谱保障。
三. 价格与费率
整体费率会按照工程总造价来计算,一般是每一千元造价收0.12元到0.2元左右,具体看施工风险等级。比如你是做普通的小区住宅土建施工,总造价1000万,算下来保费就是1200元到2000元,保费不算高,就能覆盖整个工期里所有进场施工人员的意外保障。
如果按照施工人员的人数来算费率,平均每人一年的保费大概是200元到600元,也可以按工期按月算,平均每人每个月大概20元到60元,适合人员流动比较大的工地。我给你说个真实案例,城郊有个做沿街商铺装修的工头,接的项目工期3个月,前后进场的工人换了快10拨,一开始他打算按总造价买,后来算下来按人数按月买更划算,最后平均每人每个月花35块,不管哪个工人进场都能及时加上,走了也能减下来,花的钱比一开始算的省了近三分之一。
不同施工类型的风险不一样,费率差得挺多。做房屋维修、道路保洁这类低风险施工,费率偏低,按人数算每人每年两百多就能拿下。如果是桥梁架设、井下作业这类风险高一点的施工,费率会高一些,按人数算每人每年大概要四五百,毕竟这类施工的意外风险更高,保障额度对应的也会更高一些。
如果你给工人买的意外身故伤残保额更高,费率也会跟着涨。比如有人给工人买50万保额,每人每年四百多,要是买100万保额,每人每年就会到六百左右。咱们普通的中小型工程,给工人买50万到80万的保额就够用,费率也适中,不会给项目增加太多成本。
你要是承包的项目工期不足一年,很多保险公司都会按短期费率计算,比按一整年算便宜很多。比如工期只有一个月,就收整年保费的十分之一左右,不会让你多花冤枉钱。如果项目延期了,也可以补点保费延长保障期限,操作很灵活。建议你买之前先把自己项目的施工类型、工期、总人数、需要的保额都理清楚,找几家保险公司算一下,选适合自己项目情况的方案,别光看费率低,也要对应上自己的保障需求。

图片来源:unsplash
四. 赔付方式
一般这类保险都是按受伤工人的实际发生情况进行赔付,分两种大的类型给大家说。一种是针对医疗费用的报销型赔付,另一种就是针对伤残、身故的给付型赔付,我们分开说,你对着自己的项目对应就好。
先说说报销型赔付,这个是工人在施工过程中受伤,去医院治疗花了合理的医疗费用之后,拿着医疗票据找保险公司申请,保险公司会按照合同约定的范围和比例给钱。举个例子,城郊有个5栋楼的小型翻新项目,工头给12个工人都买了对应的工程施工意外险,有天一个工人在脚手架上搬瓷砖的时候不小心踩空滑下来,摔成了胳膊骨折、轻微脑震荡,在医院住院治疗加上复查,一共花了三万一千多的合理医疗费用,扣除合同里约定的免赔额之后,保险公司按照80%的比例报销了两万四千多,很大程度上减轻了工头和工人的经济负担,不用因为治疗费闹纠纷。
报销型赔付要注意,只有符合社保范围内的治疗项目、用药费用才能赔,如果你用了超出范围的进口耗材或者特殊药物,这部分是没法报的,而且报销型赔付不会重复给钱,如果你已经走了其他渠道报了部分费用,保险公司只会赔剩下的合理部分,总报销额度不会超过你实际花的钱。
再说说给付型赔付,这种是针对工人达到合同约定的伤残等级,或者不幸发生身故的情况,直接按照合同约定的保额给赔付金,不需要拿着票据报销。还是接着刚才的例子说,如果那个工人胳膊骨折恢复之后,经过专业机构评定达到了合同约定的伤残等级,保险公司会按照伤残等级对应的比例,从总保额里给对应比例的赔付金,这笔钱可以直接给到工人或者工人家属,用来覆盖后续康复、收入损失这些花销。如果工人不幸身故,就直接把约定保额的全额给到受益人。
申请赔付的时候,你得提前把材料准备好,一般受伤需要提供工人的身份证明、项目施工证明、医院的诊断证明、医疗费用票据这些,如果涉及伤残还要准备伤残评定报告,身故就要准备相关的证明材料,材料交齐之后,保险公司会按流程审核,审核通过之后就会打款。你要提醒工人和项目方,出事之后第一时间报案,不要拖太久,避免因为材料缺失影响赔付进度。
如果你是小型施工队的工头,建议你选赔付流程简便的投保渠道,这样出事之后处理起来更快,不会耽误工人治疗也不会耽误项目进度;如果你是大项目的承包方,要提前和保险公司确认好不同工种的赔付规则,不同施工类型的赔付条件不一样,提前理清楚,避免出事后出现纠纷。
五. 注意事项
先跟你说第一点,一定要如实填报施工信息哦。我之前碰到过一个包工头老陈,接了一个十层楼的外墙翻新项目,为了省点保费,填报的时候只写了三层的作业高度,还说都是地面作业。结果后来真出了工人坠伤的意外,保险公司核实地况之后,发现实际施工情况和申报的完全不一样,最后只能按比例赔,剩下二十多万的缺口全得老陈自己掏,本来不大的项目,这下亏得底朝天。所以你是什么施工类型,是高空还是地面,有多少工人,作业环境是什么样,说清楚就好,别想着瞒报,不然真出事吃亏的是你自己。
第二点,要看清楚保障范围里的人员要求。不少做小工程的朋友会找临时散工,想着工人干不了几天,就没把这些人加到投保名单里。去年城郊一个修路的包工头,赶工期找了五个临时工人,本来走流程给这群人加保只要多交几百块,他嫌麻烦没加,结果其中一个临时工人被工具砸伤了腿,光是手术加康复就花了快十万,因为没在被保名单里,保险一分不赔,这笔钱全得项目方出。所以不管是长期工人还是短期临时工,进场施工前一定要把人员名单报给保险公司,变更人员也要及时做批改,别图省事留下大漏洞。
第三点,出险之后要及时报案,保留好现场相关材料。之前我认识的一个施工队负责人,工人从脚手架摔下来之后,先忙着送工人去医院,也想着先私下协商,过了十多天才想起给保险公司报案。这时候现场早就拆了,谁也说不清楚意外发生时候的具体情况,保险公司没法核实事故细节,理赔进度拖了快三个月,工人那边还一直催着要钱,弄得施工队里外不是人。正确做法是,工人出意外之后,先救人,然后第一时间打保险公司的报案电话,拍好现场的照片视频,保留好工人的就医记录、劳动合同这些材料,配合保险公司做好勘查,理赔才能顺顺利利。
第四点,要对应施工资质选对费率档位。不同类型的工程,费率差别不小,比如普通的土建施工和室内装修,费率不一样,高空作业和地面作业的费率也不一样。有个开装修公司的朋友,接了一栋写字楼的整体装修,全部项目都按室内普通装修的费率买了意外险,但是外墙玻璃安装属于高空作业,费率本来要比普通室内装修高一些,他没分开算,后来外墙安装出了意外,保险公司核对项目之后,只能按普通作业的比例赔付,剩下的费用还是得公司承担。所以你拿到项目之后,拆分清楚不同作业类型,按对应的费率投保,别混在一起,该买够的保额一定要买够。
第五点,保额不是越高越好,但一定要匹配施工风险。如果是地面的小型土建工程,工人作业风险低,你可以根据你的预算选合适的保额;如果是高空作业、隧道作业这类风险偏高的工程,别为了省一点保费买太低的保额,不然真出大事,保额不够兜不住风险。你可以根据你手里项目的风险等级来选,小项目低风险选中等保额就够,大项目高风险就把保额配足,这样既不花冤枉钱,也能把风险兜住。
结语
总的来说,工程施工意外险的费率没有固定统一答案,会跟着咱们项目的施工类型、规模、人员职业类别和所需保额浮动,大家可以根据自己项目的实际情况挑选:如果是小型家装施工项目,十来个工人,预算有限,就选按人员投保的方式,选每人几十万保额就行,一年每人几百块就能搞定,像咱们开头说的小包工头老王,就是选了这种方案,花的钱不多,还给工人兜了底;如果是上百人的大型施工项目,选按工程合同额投保的方式更划算,费率大概在千分之一上下浮动,整体算下来性价比更高。买之前记得把施工人员信息、项目情况报准确,出险之后第一时间报案提交材料,就能顺利拿到赔付,不管是什么规模的工程,给工人配上合适的保障,对工人负责,也能帮咱们自己规避不少风险。
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