引言
在工地上干活的朋友,不少都有过这样的疑惑:万一干活出点意外,对应的这份保障到底谁给安排呀?今天咱们就把这个问题说清楚讲明白。
一. 保险谁来买
我先直白给你说结论哈,咱们国内建筑施工场景里,这个保险是由施工企业来买的,轮不到咱们干活的工人自己掏钱买哈,不信我给你举个真实的例子你就明白了。
去年我帮一个在工地做钢筋工的大哥处理过理赔相关的咨询,这个大哥之前跟着一个小包工头干活,刚进场的时候,包工头说让他自己掏几百块买个意外险,不然不让进场干活。大哥当时怕丢了活,就自己掏了钱,后来才知道这钱根本不该他出,找到我问的时候,我就让他去找项目的总承包施工单位去问,果不其然,总承包单位本来就已经统一买了这个保险,包工头就是借着买保险的名头乱收钱。
那有的朋友要问了,如果这个项目是分包出去的,那到底是谁买呀?也给你说清楚,不管是总承包还是专业分包、劳务分包,只要是承包了施工项目的企业,都得给进场干活的人员买,通常来说,如果是总承包单位把劳务分包出去,一般是总承包统一协调购买,也可以由分包单位自行购买,不管谁买,必须得是施工相关的企业作为投保方,个人不能作为这个险种的投保方。
还有朋友问,我是跟着包工头干的零散活,没有正经的施工企业对接,那怎么办?这种情况其实也有说法,如果是小型的施工项目,那找揽下这个活的施工单位,不管项目多小,只要是有企业资质承接,就得由这个企业买,哪怕你是临时进场做三天活的杂工,只要进场施工,企业就得把你纳入到这个保险的保障里,不能说你干的时间短就不给你买。
还有一种情况,就是业主方自己找了几个工人做小型改造,没有找施工企业,这种情况一般由业主这边对接找对应的投保主体,但只要是正规的工程项目,走了招投标或者有明确施工单位的,都必须由施工企业来买,你作为工人,不管是什么工种,不管干的是长期活还是临时活,都有权要求施工企业给你纳入保障,不用自己掏钱买这个险种,如果有人让你自己掏钱买,你可以直接找项目的安管部门核实情况,避免花冤枉钱。

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二. 保险怎么选
先给你说第一个选的核心,要看保障覆盖的施工人员范围,咱们分场景说哈。如果你是接小工程的小包工头,手下都是跟着自己干了好几年的固定工人,总共就十几二十个人,那选的时候就挑能覆盖固定全员的就行,不用选那种频繁换人的灵活投保的,还能省点钱。比如我认识一个做农村自建房施工的李哥,手下固定12个木工瓦工,他一开始图新鲜选了灵活调人的险种,结果每个月都要操作改名单,麻烦不说,还多花了小一千,后来换成固定全员的,省事又省钱。
如果你是做大型市政分包的施工队,经常有临时工、散工进来干活,人员流动大,那你就得挑支持灵活增减人员的,别图便宜选固定人数的,不然新来的工人没保上,出事了全得自己兜着。之前有个做地铁标段分包的王队长,手下最多的时候有八十多个人,最少的时候四十多,他贪便宜买了固定人数的,结果有个新来的杂工刚干三天摔了腿,不在保障名单里,最后他自己掏了八万多的医药费,亏大了。
接下来要看保障额度,得按施工的危险程度选。如果你是做室内装修、弱电布线这种风险偏低的施工,工人大多在平地或者低楼层干活,选每人二三十万的身故伤残额度,加上几万的意外医疗额度就够用,经济压力也不大,适合刚起步、预算不多的中小施工队。
如果是做高空作业、桥梁搭建、基坑开挖这种风险高的施工,不管你企业规模多大,都得把额度往上提,至少选五十万以上的身故伤残额度,意外医疗额度也要选十万以上的,毕竟高空出事,医疗花费不会少。之前认识一个做外墙保温的张队长,他就是按这个标准选的,去年有个工人在六楼外墙作业的时候踩滑掉下来,摔成了九级伤残,加上住院治疗,总共花了四十多万,保险都覆盖了,不用自己掏一大笔钱,保住了他这两年赚的积蓄。
最后还要看健康要求,如果你手下有不少年龄偏大的工人,比如五十多快六十的瓦工钢筋工,别挑那些对健康要求严、年龄限制死的产品,很多产品超过六十岁就不让保,有些超过五十岁就得加费,你得选年龄放宽、健康要求宽松的,大部分工人能正常干活就能参保。要是有工人平时有高血压糖尿病,只要不影响正常上工,这种宽松的险种一般都能保,不会卡你。要是你手下大多是二十多三十多的年轻工人,身体都好,那你可以挑性价比更高的,在同样保额的情况下能省点保费,适合预算有限的年轻创业施工队。
三. 保费谁出
这部分我直接给你说结论,保费肯定是由施工企业承担,不用工人自己掏腰包。别听有些小包工头忽悠,说要从你工资里扣保险钱,碰到这种情况直接跟项目负责人反映就行,这不合规矩。
我给你说个真实碰到的例子,去年有个在工地做瓦工的张大哥,干了三个月发工资,发现工资条里扣了两百多的保险费,他一开始以为本来就该自己出,后来跟邻工聊天才发现别人都没扣,就找了项目部问清楚,项目部查到是包工头私自扣钱,很快就把扣的钱退给张大哥了,还说了包工头一顿。所以你要是碰到这种扣钱情况,别闷着不说,主动找项目方核实。
不同规模的施工项目,保费的金额也不一样,一般是按照项目总造价的固定比例,或者按照施工人员的人数来算保费。如果是整个项目打包买,就是施工企业按总造价算好,统一缴保费,不用工人管;如果是按人数买,也是施工企业统计好人员名单,统一缴费,不会让工人个人出钱。
如果是刚进场的临时工人,施工企业也得给你缴保费,不能说你干不满一个月就不给你买,更不能让你自己掏钱买。之前有个做木工的李师傅,临时被叫去补活,只干二十天,包工头说干的时间短,让李师傅自己出几十块保费,李师傅不同意,找到施工企业的安全部门,对方立马安排给李师傅办好参保,保费也从项目的保险预算里出了,没让李师傅花一分钱。
给大伙提两个可操作的小建议:第一,领工资的时候多看看工资条,要是有不明不白的保险扣费,第一时间找项目财务或者安全部门核对;第二,进场之后问清楚项目的参保情况,确认保费不需要个人承担,要是施工方要求你自己出钱买,你可以拒绝,维护自己该有的权益。
四. 赔付流程
出了意外之后,第一时间先联系帮你投保的施工企业负责人对吧?别光顾着自己忙治疗忘了报信,越早通知,后续整理材料核赔都更顺畅。之前有个在市区做外墙翻新的架子工李师傅,踩的卡扣松了摔下来软组织挫伤加骨裂,当天带班工头就帮他上报了,没耽误后面的流程。
第二步就是整理好所有需要的材料,一样都别落。需要什么呢?首先是施工单位开的事故证明,得写清楚事故是在哪个项目工地、什么时间干活的时候出的;然后是医院那边的全套材料,诊断证明、病历本、检查报告、缴费发票、费用清单这些都要留好原件,如果要走其他报销也要提前复印留底;要是涉及伤残,就得按要求去做伤残鉴定,带好鉴定报告;身故的话,受益方要带好身份证明和关系证明。还是说李师傅,他把医院所有的票据、工地上开的干活受伤证明都整理得整整齐齐,提交上去之后没让保险公司补材料,省了快一周时间。
材料整理好之后,就交给承保公司核对。一般是由投保的施工企业帮忙统一提交,也可以自己联系保险公司线下网点提交。提交之后就等保险公司核赔,核赔过程中如果有不清楚的地方,配合补充信息就行。李师傅这次因为材料齐,事故经过也清晰,不到十天核赔就完成了。
核赔通过之后,就等赔款到账。赔款会直接打到你或者受益人的指定账户里,不会经过第三方截留。要是对赔付结果有异议,你可以找施工企业帮你和保险公司沟通,也可以自己联系保险公司的客服部门说明情况,申请重新核对。
给大家提个实用的小建议,不管受伤轻重,只要是干活时候出的意外,都要第一时间留好现场证据,能拍几张照片就拍几张,别等现场挪了之后说不清楚情况。另外,自己要记清楚投保的大致范围,知道自己是有这份保障的,别出了事不知道申请赔付,平白错过该拿的保障。像李师傅之前就听工头说过有这份保险,出事第一时间就想起走赔付,很快就拿到了赔款付了治疗费,没给自己家里增添太多负担。
结语
总结一下哦,这个保险是由施工企业来负责投保、保费也由施工企业来承担,不用咱们一线干活的工友自己掏钱买。不同情况的工友也有对应的选择:刚入行手头不宽裕的年轻工友,优先选覆盖基础意外医疗和身故伤残责任的,够实用不费钱;干高空、架设这类风险高一些活的中老年工友,就把意外医疗的额度提上去,让保障更扎实;身体有点小毛病不影响干活的工友,投保的时候如实说清楚身体情况就行,别隐瞒影响后续赔付。之前咱们举的老王那个例子也能看出来,这个保险就是给咱们施工人员托底的,真出事了能帮着分担医药费、补偿金,不用让整个家里被拖垮。要是你是施工方负责人,记得一定要给工人按时投保,别漏了新人;要是你是干活的工友,也可以主动提醒企业投保,自己也多留个心眼,核对一下自己是不是在保障名单里,给自己添份安心。
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