引言
各位叔叔阿姨、晚辈朋友们,家里年过七十五的长辈想添份医疗保障,是不是不知道该选哪款?是不是怕挑错踩坑白花钱?别着急,今天咱们就好好聊聊这个问题,把能选的方向说清楚,帮大伙找到合适的选择。
一. 可投医保类型盘点
首先说普惠型的商业医疗险,它是75岁以上朋友基本都能投的。年龄卡得不严,只要你有当地的基本医保,大多能直接投进去,不用费劲儿过复杂的健康核保。
我家楼下78岁的刘奶奶,之前总说想买医疗险找不到门路,后来投了这种普惠型的,去年冬天刘奶奶得肺炎住了半个月院,基本医保报完之后,剩下的自付部分,又按比例报了快四千块,自己掏的钱一下子少了好多,刘奶奶逢人就说这份钱花得值。这种产品价格也不贵,一年一两百块,普通家庭都能承担得起,缺点就是报销比例不算特别高,免赔额也比普通商业医疗险高一些,适合做基础补充。
接下来是住院医疗险,这个是专门报住院产生的医疗费用的,大部分支持75岁到80岁的朋友投保。只要身体条件符合要求,没有太多严重的既往症就能投。
之前社区里76岁的张阿姨,平时身体挺硬朗,只是有点轻微的脂肪肝,符合投保要求,投了这种住院医疗险之后,去年下楼遛弯踩滑摔了骨折,住院手术加康复花了三万多,基本医保报完之后,剩下符合要求的费用,这份医疗险给报了八成多,最后自己只掏了几千块,本来张阿姨的儿子刚换了房贷,手里正紧,这下压力一下子轻了好多。这种住院医疗险报销比例比普惠型的高,保障责任也更实在,对健康要求比防癌医疗险严一点,年龄上限大多卡在80岁,超过80岁就很少能投了。
然后是防癌医疗险,专门保障癌症相关的治疗费用,很多75岁以上甚至80多岁的朋友都能投。它对健康要求宽松很多,就算有高血压、糖尿病、冠心病这些常见的老年慢性病,只要没确诊过癌症,大多都能投。
就说小区里78岁的李爷爷,有十多年的高血压,还有糖尿病,之前想投住院医疗险,因为健康条件不符合没投成,最后选了防癌医疗险,去年单位体检查出早期肺癌,手术加上后续靶向药治疗花了十几万,这份防癌医疗险把符合要求的治疗费用都报了,不用子女到处凑钱,治疗也没耽误。这种医疗险就是专门针对老年人最高发的大病来做保障,门槛低,对有慢性病的老年朋友特别友好,价格比普惠型贵一些,一年大概几百块,比同年龄的住院医疗险便宜不少。
还有意外险附加的意外医疗,别小看这个,75岁以上老人容易摔碰扭伤、骨折,这些都属于意外,意外医疗就能报销这些意外伤害产生的门诊、住院费用。很多意外险对75岁以上老人都开放投保,附加的意外医疗也不贵,一年几十块到一百多块就能买到。
去年小区79岁的陈爷爷打太极的时候崴了脚,去医院拍片子拿药花了一千多,就是用意外险附加的意外医疗报的,一分没额外多花,这个算是75岁以上朋友必备的小补充,毕竟磕磕碰碰的情况在老年人身上太常见了。
二. 健康状况对应方案
能通过日常自主活动,没有严重的既往病史,日常只是有点头疼脑热小毛病,去医院常规体检结果基本正常,或者只有一些不影响投保的小异常,那你可以直接选不限理赔范围的住院医疗险,只要是符合合同要求的住院治疗费用,都能按比例报销,不管是意外受伤引发的住院,还是疾病治疗,都能覆盖到。
我身边就有这样的例子,家住老城区的刘奶奶,今年76岁,平时每天都去街心公园打太极,身体硬朗,前阵子下楼买菜踩滑摔了一跤,髋关节骨裂需要住院手术,总花费快四万,医保报完之后,自己还得掏两万多,因为她之前投保符合健康要求入了住院医疗险,剩下的两万多里,一万八都按合同约定给报销了,最后自己只花了两千多,子女都觉得当初买对了,没给家里添太多负担。
要是你有常年控制稳定的慢性病,比如二级以下高血压、控制得好的糖尿病,或者之前有过老毛病但已经痊愈很久,现在不用长期吃药治疗,多数常规医疗险可能会卡你的健康告知,这时候直接选防癌医疗险就好,这类保险健康要求宽松很多,有常见慢性病也能投,只保障癌症相关的治疗费用,刚好贴合咱们这个年龄段的高发风险。
就拿78岁的陈爷爷来说,他得高血压快二十年了,一直吃降压药控制,血压稳定,之前想投常规医疗险,健康告知过不了,后来选了防癌医疗险顺利投保,去年单位组织体检的时候查出了早期肠癌,手术加术后几次复查,总共花了快八万,医保报了四万,剩下的四万多全都走了防癌医疗险的报销,刚好把缺口补上,陈爷爷的儿子说,本来还担心要拿出大几万积蓄,这下压力小了太多。
要是你身体已经有比较严重的既往症,比如曾经得过癌症,或是有严重的器官功能问题,目前多数在售的商业医疗险都没办法投保,这时候不用强求买商业保险,一定要把国家的城乡居民医保或者职工医保缴上,这是最基础的保障,不管你年龄多大、身体怎么样,都能参保,每年缴费不高,住院门诊都能按规定报销,是咱们这个年龄一定要抓住的基础保障。
还有一种情况,要是你能找到允许既往症投保的普惠型补充医疗险,也可以配上一份,这类产品对健康要求几乎没有限制,就算已经生病也能买,报销完医保之后,剩余符合要求的费用还能再报一部分,价格也很便宜,适合身体条件没办法买普通商业医疗险的朋友,花不了多少钱,多一层保障总没错。

图片来源:unsplash
三. 经济适配选购建议
每个月退休养老金不高,手头可灵活支配的结余不多的朋友,选一年期的产品就行,不用有太多缴费压力。
比如家住老小区的76岁刘爷爷,每个月退休养老金三千出头,老伴身体也不太好,日常吃药买菜都要开销,手头没太多余钱,那就选一年期的防癌医疗险就行,每年缴费也就几百块,不会对日常开销造成大影响,当年有对应保障,性价比很高。如果觉得每年买麻烦,也可以提前设个提醒,到续保时间再操作就行,不用一次性掏一大笔钱占着生活费。
本身退休养老金比较丰厚,手头有不少积蓄,没什么生活压力的朋友,可以考虑选保障时间更长的产品,不用每年操心停售或者续保的问题。
比如77岁的陈阿姨,每个月退休金八千多,子女都已经成家立业,不用她贴补,自己还有不少积蓄,那选保障时间更长的产品会更合适,一次性或者分几年缴完费用,之后不用每年惦记续保的事,也不用担心产品停售之后没保障可买,年纪大了记性不好,少操一份心就是多享一份福。
如果是子女帮老人买保险,预算不算高的,可以几个兄弟姐妹平摊一年期产品的保费,每个人每个月掏几十块钱,就能给老人凑够全年的保障,不会给任何一个子女造成经济负担,老人也能享受到对应的医疗保障。
我身边就有这样的例子,78岁的王伯伯有三个孩子,每个孩子家庭条件都普通,没人能单独承担长期险的保费,于是三个孩子商量好,每人每年出不到两百块,凑够王伯伯防癌医疗险的保费,每年续费时一起转钱,这么多年王伯伯一直有保障,去年查出癌症,治疗费用报销了大半,孩子们也没因为钱的事发愁,老人也得到了及时治疗,算是很圆满的结果。
如果是子女经济条件都不错,想给老人安排踏实一点的保障,那就一起凑钱给老人买长期产品,一次性把缴费的事安排好,不用每年都张罗续保,老人心里踏实,子女也不用年年记着这件事。
不管您是哪种经济情况,都别为了买保险省下调养身体的钱,更别借钱买保险,适合自己缴费能力的,才是能一直买下去的好保障。
四. 投保避坑注意事项
一定要如实填写健康告知,别抱着“年纪大了保险公司查不出来”的侥幸心理瞒报病史。刚才咱们提到的79岁赵奶奶,就是吃了瞒报的亏。赵奶奶十几年前就查出二型糖尿病,一直靠打胰岛素控制,之前邻居阿姨跟她一起看防癌医疗险的投保链接,健康告知里明确问到了有没有糖尿病,赵奶奶想着自己这么大年纪,买的保额也不高,保险公司肯定不会特意去查之前的病历,就随手选了“无”。结果投保不到八个月,赵奶奶因为糖尿病引发足部溃疡,住院做了清创手术,前后花了三万多,申请理赔的时候,保险公司核查病史,发现她投保前就有糖尿病,直接拒赔了,连之前交的保费都没退,赵奶奶又气又悔,说当初要是老老实实说清楚,选个能接纳糖尿病的产品就好了。
一定要一条一条读清楚免责条款,别拿到保单就往抽屉里塞。很多朋友觉得,年纪大了买个能投的就行,条款字又小又密,懒得看,这可不行。比如很多高龄可投的医疗险,都免责了既往症导致的医疗费用,要是你本身就有腰椎间盘突出,买了保险之后因为腰椎间盘突出住院,那这份保险本来就没赔这个的责任,别到时候赔不了才觉得上当。还有不少产品对整容、美容类的项目,或者康复护理类的非治疗性项目不赔,这些都要提前看明白,别等出事了才追悔莫及。
一定要留意投保年龄限制,别搞错了生日算错年龄。很多产品写着最高投保年龄75岁,这里说的是投保时的实际年龄,不少朋友习惯过农历生日,身份证上是公历生日,算年龄的时候算错了,比如其实已经76岁了,自己算成74岁,投保之后申请理赔,保险公司发现年龄超出限制,直接解除合同,麻烦就大了。投保前先对着身份证算好自己的实际年龄,对应产品要求再下手,别白忙活一场。
别轻信“能赔所有看病钱”的宣传,很多针对高龄的医疗险,都会有报销限额和免赔额。比如有的住院医疗险,单次住院报销限额只有几万,还有的有几千块的免赔额,也就是说免赔额以下的钱要你自己出,超过免赔额的部分才按比例报销。别听别人说买了就全报,就盲目多买,其实买一份符合自己需求的额度就够,多买了也没法重复报销,白白多花了冤枉钱。
投保尽量选正规渠道,别找陌生的业务员私下转账购买。现在不少叔姨们会刷短视频看保险,有的陌生主播说能帮你走“特殊核保”,哪怕超龄也能投,让你把保费转到他私人账户,这大概率是骗子。要买就直接去正规保险公司的官方平台,或者找你身边有正规资质的业务员买,缴费都走正规对公渠道,保留好投保记录和缴费凭证,出了问题也能找到地方说理。
结语
总的来说,75岁以上不是就买不到合适的医疗险啦,顺着咱们自己的身体条件、预算挑就对了:身体好选住院医疗险,有慢性病选防癌医疗险,手头宽松选长期款,预算有限选一年期,记得一定要如实说健康情况,看清条款再下手,选对了就能给自己添保障,也不给子女添太多负担。
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