引言
咱们家里有75到85岁,还在上老年大学、老年兴趣班的长辈吧?不少朋友会问,这个年龄段的老人还能买符合学习场景的学平险吗?到底有哪些适合这个年龄段的选择呀?今天咱们就把这个问题说清楚,给大家梳理清楚实用的思路和方案。
高龄专属险种特点
这类专门给75到85岁在老年大学、老年兴趣班参与学习活动的老人设计的学平险,投保门槛比普通商业意外险低很多,不会因为年龄偏大就直接拒保,也很少要求老人做全面体检,对高龄老人很友好。
我给你说个实际例子,家住北京的刘爷爷今年77岁,退休之后一直爱去社区办的老年书法班上课,前两年想给自己买一份意外险,结果好多产品都因为年龄超了买不了,后来书法班组织集体投保这类高龄学平险,刘爷爷只是填了一下自己的日常身体状况,说自己平时能走路能上课,没有瘫痪或者昏迷这类没法自主活动的情况,当天就投保成功了,前后花了不到十分钟。
它的保障范围贴合高龄老人在学习场景里的实际需求,不像普通学平险大多针对中小学生设计,重点保校园磕碰、青少年重疾,这类高龄学平险会把保障重心放在老人上课、参与课外活动时容易发生的意外摔伤、磕碰骨折这些情况上,同时也会覆盖上课期间突发急症的门诊、急诊费用,部分险种还能涵盖日常出行往返学习地点路上的意外保障,完全贴合老人的日常活动轨迹。
之前青岛有个79岁的陈阿姨,就在老年大学的舞蹈课上不小心崴了脚,造成踝关节骨裂,去医院打石膏、做理疗前前后后花了四千多,因为她投保了这类高龄学平险,除去免赔的部分,报销了两千八百多的治疗费,正好覆盖了大部分自费开支,也减轻了子女的经济负担。你看,这个保障就是精准踩中了老人上课可能遇到的风险,不会出现买了保险却用不上的情况。
这类高龄学平险大多保障期限就是一学年,和学习周期刚好匹配,缴费也多是一年一缴,不会要求你一下子交很多年的费用,不想续买第二年停掉就可以,灵活性很强。价格也大多不算高,一般一年只需要几百块,哪怕是普通收入家庭,也能轻松承担,不会给家庭造成额外的经济压力。它还有个特点是健康告知比较宽松,像不少75到85岁的老人都有高血压、糖尿病这类常见的慢性基础病,只要平时吃药能控制住病情,能正常参与学习活动,大多都能正常投保,不会因为有基础病就被拒保。
重庆有个82岁的赵爷爷,有十年的高血压病史,平时一直按时吃药,血压控制得很稳定,报名老年大学的摄影班之后想投保学平险,就顺利通过了核保,没有被额外加保费,也没有被除外相关责任,正常享受了一整年的保障。对于咱们高龄老人来说,这种宽松的核保条件,真的比很多普通商业保险要贴心很多。
投保条件划重点
第一个要求,年龄必须卡在75到85岁这个区间里哦,超过或者没到都买不了咱们说的这类专属学平险。之前我碰到过一户人家,家里72岁的王爷爷想提前买这类高龄学平险,结果提交投保申请直接被拒了,后来问了才知道,人家就是只给75到85岁、在老年大学或者老年兴趣班正常参与学习活动的老人开放投保,差三岁都不行。反过来,家里86岁的赵爷爷想投保,也不符合年龄要求,也买不了,所以第一步先拿身份证对着年龄算,卡准区间再接着看别的要求,别白忙活。
第二个要求,必须是正常参与各类老年学习活动的老人,说白了就是日常能自己上下课、能跟着班级参加活动,生活能基本自理。就拿之前李阿姨的例子说,李阿姨78岁,平时自己坐公交去老年大学上书法课,课间还能跟同学一起散步聊天,生活完全能自理,投保的时候直接就通过了审核。同班级的张伯伯,因为中风之后长期卧床,没法正常参与学习活动,就不符合这个投保条件,没能投保成功。这个要求其实不难达到,只要你家老人能正常跟着上课,就满足这一条。
第三个要求,健康告知比较宽松,多数常见慢性疾病都能投,不用过度担心健康门槛。很多人会问,我家老人有高血压、糖尿病、关节炎这些老年常见病能不能买?举个实际例子,77岁的刘爷爷患高血压快十年了,平时按时吃药血压控制得很稳定,投保的时候填健康告知,直接就通过了,不用额外做体检,也不用加保费。就算是有轻度脑梗,恢复之后能正常活动的,多数也能投保。只有严重的、会影响正常活动的重大疾病,才会不符合投保要求,不用因为有常见老年病就直接打退堂鼓,先填健康告知试一试,大部分都能过。
第四个要求,必须通过正规的对应渠道投保,私下找个人投保或者乱找渠道,就算条件符合也可能投错。一般来说,如果你家老人是在正规老年大学或者公办老年兴趣班报名学习,学校都会统一组织投保,直接在学校登记信息交钱就行,这种渠道最稳妥。之前有晚辈帮家里82岁的爷爷买,图方便找了不知名的第三方链接,结果填错了信息,最后出险的时候出了纠纷,折腾好久才解决。后来走学校统一渠道重新投保,流程清楚信息也不会错,放心很多。
第五个要求,要如实填写所有信息,别隐瞒年龄、健康情况,不然到赔付的时候会出问题。81岁的陈奶奶,之前让晚辈帮自己投保,隐瞒了自己没法正常上课、长期在家养病的情况,后来不小心摔了申请赔付,保险公司核查的时候发现陈奶奶已经半年多没去学校上过课,不符合投保的基本要求,最后没能给到赔付,钱也白交了。所以咱们买的时候,是什么情况就填什么情况,别想着隐瞒,如实填写才能顺顺利利拿到赔付。
实用购买小攻略
咱们先按经济基础来分情况说,要是家庭收入普通,给老人买学平险不用追求贵的,选年缴几百块、保障核心需求的就行。75到85岁老人上老年大学,最常碰到的就是磕碰摔倒、意外擦伤这类小意外,选把意外门诊、意外住院报销都覆盖到的就够用,不用贪多买那些附加了很多用不上保障的产品,反而多花冤枉钱。比如家住县城的赵叔,今年80岁刚上老年书法班,儿子收入不高,就选了一年三百出头的产品,刚好覆盖意外医疗,每年缴费压力也小,完全能满足日常上学的保障需求。
要是预算比较充足,想给老人多添点保障,就可以选保障范围更广的产品,除了基础的意外医疗,还可以挑包含校内公共场所意外身故伤残、意外住院津贴的产品。老人要是摔了住几天院,除了报销医疗费用,每天还能领点津贴,用来买营养品、付陪护床位费都能用,能给家里减轻不少额外开支。比如82岁的陈奶奶,孙女帮她买了覆盖住院津贴的学平险,去年在学校上舞蹈课崴了脚住院一周,报销完医疗费之后,还拿到了几百块津贴,刚好付了护工的餐费,一家人都觉得挺实用。
接下来按健康条件说,要是老人身体挺好,没有什么慢性病,那大部分符合年龄要求的产品都能选,挑的时候重点看报销比例和免赔额就行。优先选免赔额低、报销比例高的,同样花一千块看门诊,免赔额100块比免赔额500块能多报好几百,实打实能省下钱。要是老人有常见的老年慢性病,比如高血压、糖尿病这类,只要平时吃药控制得好,能正常去上课参加活动,就找允许既往症投保的产品,不少这类产品不要求老人全健康,只要能正常参与学习就能买,不用因为有小病就买不了保障。
再说说购买渠道,直接通过老年大学的合作渠道买最方便,学校对接的产品一般都是专门针对在校老年学员设计的,保障内容符合校园场景需求,报名的时候就能一起办,不用自己到处找产品。要是学校没有统一对接的,就去正规持牌保险平台或者保险公司官方渠道买,别找那些没资质的小中介,防止后续理赔出问题找不到人。
最后给大家提两个要注意的细节,第一,买之前一定要确认投保年龄范围,不少产品最高投保年龄只到80岁,要是老人已经83岁了,就别瞎忙活不符合年龄的产品,直接找最高投保年龄覆盖到85岁的就行。第二,一定要问清保障的地域和场景,学平险主要保障的是在校学习期间、学校组织的校外活动范围内的意外,要是想有全天24小时的意外保障,可以看看有没有可选的扩展责任,根据自己的需求加购就好,别买完才发现保障范围不符合自己的预期。

图片来源:unsplash
赔付细节要留意
先跟大家说第一个要盯紧的点:哪些场景能赔、哪些不能赔,一定要掰扯清楚。就拿家住北京朝阳区的81岁赵爷爷来说,赵爷爷报了老年大学的书法班,下课收拾毛笔的时候,不小心踩了地上的墨汁滑倒,磕破了额头还缝了针,这个场景属于学校组织教学活动过程中发生的意外,符合学平险的赔付要求,就能正常申请报销。但如果是老人私自离开学校,去校外逛街的时候摔了,那多数这类学平险是不赔的,别到时候申请理赔被拒了才想起来没看条款。
再说说赔付的比例和免赔额,别光看宣传页上写的能报意外医疗,要看清楚具体的报销比例和每次理赔要扣除的免赔额。比如77岁的陈奶奶,买了一款学平险,条款里写着意外门诊免赔额是一百,社保范围内报销比例是百分之八十,陈奶奶摔了之后看门诊花了一千一百块,社保报销之后自己掏了六百,那赔付的时候就是(600-100)×80%=400块,到手就是四百块的理赔款。要是没提前看清楚免赔和比例,心里预期报五百,结果拿到四百,就容易觉得被骗了,其实是没提前捋清楚这些细节。
第三点,特殊身体情况的约定要记牢。咱们这个年纪的老人,多多少少都有点基础病,比如高血压、关节炎、糖尿病这些,很多学平险只赔付意外导致的医疗费用,不赔因为原有疾病发作产生的花费。打个比方,82岁的刘爷爷本身就有冠心病,在学校上课的时候因为情绪激动引发冠心病住院,这个是原有疾病导致的,不符合意外赔付要求,学平险不会赔。但如果是在学校摔了一跤,摔跤引发了旧疾加重,这种情况部分学平险会按比例赔付摔跤导致的相关医疗费用,具体要看条款里的约定,投保前一定要问清楚销售的工作人员,别稀里糊涂就投保。
第四点,理赔需要的材料要提前记下来,别到时候手忙脚乱找不齐材料耽误赔付。像咱们刚才说的发生在学校里的意外,一般都需要提供学校出具的意外事故证明,还有完整的医疗病历、检查报告、缴费发票、费用清单,如果是住院了还要出院小结,咱们要是去保险公司线下网点申请理赔,就把这些材料都带好原件和复印件,如果是线上申请,就按要求上传清晰的照片,材料不全的话理赔审核肯定会慢。之前就有80岁的周爷爷,摔了之后把缴费发票弄丢了,最后只能去医院重新补打存根,来回跑了两趟才办好,要是提前知道要保存好发票,就能少跑一趟路。
最后一点,赔付到账的时间和路径也可以提前问清楚。现在大多正规渠道买的学平险,理赔款都是直接打到投保人预留的银行卡里,一般审核通过后三到七个工作日就能到账,要是超过半个月还没到账,可以主动联系保险公司或者帮你办理投保的工作人员询问进度,别一直等着不吭声,耽误自己用款。
结语
总的来说,目前专门面向75至85岁参与老年大学、老年文体学习班学习的老人,有两类学平险可选:一类是支持带常见慢病投保、仅覆盖校内意外磕碰、小额门诊的基础款,价格亲民,一年缴费也不高,适合身体健康状况一般、预算有限的家庭;另一类是覆盖范围更广,除了校内意外还能包含校外日常意外、住院相关保障的升级款,价格稍高一些,适合老人身体状况不错、预算充足的家庭。大家选的时候一定要对照老人的健康情况,看清保障范围,选贴合自己需求的就好,记得一定要从正规渠道购买哦。
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