先看看一张理赔单。
32 岁的王先生,去年 1 月投保,8 月确诊肺癌,住院从 8 月底一直住到 12 月初。总医疗费 118 万,医保统筹支付那一栏是 0,等于全得自己扛,他自己掏了近 100 万。
1 月交的保费,最后理赔到账:100 万。

他买的不是重疾险,是平安西红柿守护2号。平安出的产品多,但这一款,听说过的人估计没几个。下面把它拆开,亮点缺点都摆上桌。想快速了解产品详情的朋友,点击这里,专业顾问1V1在线为你服务。
别的医疗险是花多少、报多少,发票金额说了算。
平安西红柿守护2号反过来:不管你花多少,累计到档位,直接给一笔固定的钱。
王先生那 100 万,不是照着他的 118 万账单报的,是按档位给的。钱到账以后,治病、康复、养家,怎么用没人管。
还是拿王先生买的西红柿守护2号尊享版举例:
累计自己掏到 5 万,给 15 万
到 10 万,累计给到 30 万(相当于再给 15 万)
到 30 万,累计给到 100 万(之前给了30万这次再给 70 万)
王先生自己掏的部分有 78 万出头,早就过了最高档,所以拿到整 100 万。
这是一份 5 年期的合同。5 年里保费按投保时那张费率表走,第一年多少钱,后面几年就多少钱,不会涨价。哪天产品停售了,已经生效的保单照样有效,该赔还赔。
一年期医疗险最怕什么?今年买 500,明年续 800,后年直接停售让你重买。
西红柿守护2号直接保5年,这 5 年,可以安心了。
这一条很多人不知道:发生理赔之后,剩下几年的保费不用再交,保障还在,一直保到 5 年期满。
王先生 1 月交的钱,8 月出险,后面4年的保费等于免了。
4 级以下的甲状腺结节、乳腺结节,8mm 以下的肺结节,乙肝,高血脂,囊肿,都不影响投保。
市面上不少医疗险,遇到这些健康问题要么除外,要么加费,要么直接拒保。
西红柿守护2号直接不问,就是能买。
它不报销,必须过线才能赔。5 年里自己掏的钱累计不满 5 万,一分都拿不到。
这条线是这样算的:5 年期内一直累计,第 5 年攒够也能赔;但期满还没到档,前面的累计归零,得从头开始。所以它保的是大事,感冒发烧、阑尾炎这种小住院,别指望它。
担心够不着线的,有个补充责任能把门槛压到 2 万,加的钱不多,看预算决定。
自己掏的钱分两块,医保内自付+医保外自费,合起来算。
但医保外计入有上限,5 万档最多只认 2.5 万。
算笔账就清楚了:医保内自付 2 万,医保外自费 3 万,看着正好 5 万,但按规则只能算 2 万加 2.5 万,4.5 万,差 5 千,不给。
平安西红柿守护2号,承保方是平安健康险。
平安西红柿守护2号投保入口在这,点击>>
买完不是就完了,理赔这块我们有专门的团队接。
小马理赔,我们自己的协助理赔团队,分三种模式:
小额案件走闪赔,3000 元以内、责任清楚、材料齐全,1 个工作日结案;
大额案件走协赔,一对一专员全程跟;
不在我们这买的老保单,也能申请帮赔。
具体管六件事:
方案定制:社保和商保怎么搭配报,先算清楚再动手
理赔指导:材料怎么准备、医院怎么沟通,有人带着做
预审评估:材料交上去之前先过一遍,缺什么当场补
进度跟踪:卡在哪个环节,当天给你回话
结论体检:赔下来之后核对明细,看有没有漏赔错赔
争议协调:结论有分歧,我们出面跟保司谈
截至 2025 年底,累计受理理赔协助申请 86.64 万笔,协助结案 77.23 万笔,协助客户获赔 40.99 亿元,客户满意度 95%。
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