给孩子买重疾险,很多家长都在两类产品之间纠结:
网红少儿重疾险:责任足、价格低,但公司规模偏小;
线下大品牌:公司稳,可责任一般、保费还贵。
实在纠结的家长,很适合看这款中英人寿未来星重大疾病保险(互联网)——责任比传统大品牌细,公司规模属于中大型,保额达30万元还能解锁12项健康管理服务。
这篇测评把条款逐项拆开讲,感兴趣也可以点击下方预约1V1顾问讲解。
一、中英人寿未来星重疾险,承保公司稳不稳?
中英人寿未来星重大疾病保险(互联网)的出品方中英人寿,是一家中外合资的保险公司,股东结构相当扎实:
中方股东:中粮集团旗下的中粮资本,央企背景;
外方股东:英国英杰华集团,一家拥有三百多年保险经营历史的老牌保险集团。
看保险公司稳不稳,业内主要看两个硬指标。第一个叫偿付能力充足率,这个词听着拗口,用大白话讲就是:假设所有保单同时出险,保险公司手里的钱够不够赔。
监管划的红线:综合偿付能力充足率不低于100%,核心偿付能力充足率不低于50%;
中英人寿这两项指标分别为275.63%和192.95%,都远高于监管要求。
第二个指标叫风险综合评级,可以理解为监管每个季度给保险公司做的一次“体检打分”,从高到低分为AAA、AA、A、BBB等档次。
中英人寿的风险综合评级连续37个季度保持A类,并且在偿二代二期规则下,累计11次拿到最高等级AAA。简单说,在监管的记分册上,中英人寿属于“三好学生”那一档。
如果你给孩子买重疾险时,最在意的是“这家公司二十年后还在不在、理赔时痛不痛快”,那公司这一关,中英人寿是能打的。
二、未来星少儿重疾险,四种保障计划怎么选?
未来星的保障结构分两层:基本部分人人都有,是主菜;可选部分是加分项,想加就加。
由此组合出四种投保计划:
计划一:只买基本部分;
计划二:基本部分加多次重疾;
计划三:基本部分加重疾治疗保险金;
计划四:三者全要。
注意一点:计划一经确认不能变更,买之前要想清楚。
投保年龄是出生满30天到17周岁,投保人只能是家长本人给自己的孩子投保,不能替别人家的孩子买。保险期间是终身。
交费期间可以从趸交、5年、10年、15年、20年、30年、35年里选,缴费时间越长,压力越小,就跟买房可以选择全款或按揭一样。基本保额最低10万元,按1万元往上加。
四个计划的保额上限不同:计划一最高90万元,计划二最高80万元,计划三最高75万元,计划四最高65万元。加的责任越多,保额上限越低。职业要求是1到4类职业可以投保。
还有一个关键规则叫等待期:合同生效后180天内,保险公司不承担疾病类的赔付责任,目的是防止有人已经查出问题才来投保。因意外伤害导致的出险,不受等待期限制。
等待期内如果确诊重疾、轻症、中症或特定疾病,保险公司会退还已交保费,合同终止;如果确诊的是少儿成长发育疾病,只终止这一项责任,合同继续有效。
三、未来星重疾险,基础保障七项责任赔什么?
基本部分一共包含七项责任:首次重大疾病保险金、轻症疾病保险金、中症疾病保险金、特定疾病保险金、少儿成长关爱保险金、身故保险金、豁免保费。一项一项说。
01 首次重大疾病保险金
120种重大疾病,等待期后初次确诊且符合条款定义,一次性赔100%基本保额,赔1次。买50万保额就赔50万,这笔钱拿到手怎么用,保险公司不管。
02 轻症和中症:次数给得很足
这两个词翻译一下:轻症是重疾的早期阶段,病情较轻;中症的严重程度卡在轻症和重疾之间。因为没到重疾那种程度,所以按保额的一定比例赔,而不是赔满。
未来星的轻症有50种,每次赔30%保额,最多赔6次;中症有30种,每次赔50%保额,同样最多赔6次。同一种疾病只赔一次,换一种疾病可以继续赔,理赔空间给得很足。
有个细节要知道:如果是同一次意外事故或同一种疾病,引出两种以上轻症,且两次确诊相距不超过180天,只按其中一种赔一次。
另外还有五组关联病种是“赔一即止”,赔了其中一项,这组其他项责任同时终止:
第一组:较轻急性心肌梗死、冠状动脉介入手术、激光心肌血运重建术;
第二组:人工耳蜗植入手术、听力严重受损、单耳失聪;
第三组:单眼失明、视力严重受损、角膜移植;
第四组:心脏瓣膜介入手术、中度感染性心内膜炎;
第五组:脑部手术放射治疗类、植入大脑内分流器。
这种关联病种只赔一项的设计,是全行业重疾险的通行做法,不是这家公司特别抠,但投保前要心里有数。
03 特定疾病保险金:可以翻倍赔
接下来是未来星重疾险最有诚意的责任:40种特定疾病,翻倍赔。
规则是:确诊的疾病属于这40种特定疾病,同时满足首次重疾的给付条件,那么在赔100%保额的基础上,再额外赔100%保额。买50万保额,确诊白血病这类特定疾病,合计能赔100万。
这40种病基本是少儿高发的那一批:白血病、重症手足口病、严重川崎病、I型糖尿病导致的特定并发症、神经母细胞瘤、淋巴瘤、肾母细胞瘤等。
更难得的是,条款里没有写“18周岁前”这个限制。也就是说,哪怕孩子成年之后,甚至五六十岁才首次确诊这40种病里的某一种,照样翻倍赔。这项责任以赔1次为限。
04 少儿成长关爱保险金:高度近视矫正、严重肥胖、脊柱侧弯也能赔
这项责任只有投保时孩子未满7周岁才有。18周岁前初次确诊三种少儿成长发育疾病之一,额外赔20%保额,赔1次。
赔付条件是实施了对应手术:高度轴性近视导致的孔源性视网膜脱离矫正手术、严重肥胖症导致的特定减重代谢手术、严重继发性脊柱侧弯矫正手术。
近视、肥胖、脊柱侧弯,恰好是现在孩子身上最常见的三大健康问题,这个设计思路很贴心。不过要说实话:这类责任的理赔标准是行业通行的定义,门槛定得比较高,实际能达到条款要求的已经是比较严重的情况。
所以建议把这项责任当锦上添花:有了更好,没有也不影响核心保障,不要把这项责任当成下单的决定性因素。
05 身故保险金:按年龄分三段赔
身故责任绑定在基本责任里,不能取消,但这项责任的设计比较取巧,按年龄分了三段:
18周岁前身故:赔已交保费或现金价值里较高的那个;
18周岁后到61周岁前身故:赔基本保额、已交保费、现金价值三者里最高的;
61周岁后身故:回到已交保费和现金价值二者取高。
这里解释一下现金价值:就是这份保单在某一年值多少钱,中途退保能拿回来的就是这笔钱,会随着保单年度逐年增长。
提醒一句:首次重疾保险金和身故保险金只能赔一项,赔了重疾,身故就不再赔了,这是重疾险的行业通例。
06 豁免保费:确诊就免单,保障不中断
最后一项是豁免保费。豁免翻译过来就是:孩子万一确诊合同约定的疾病,后面没交的保费全部不用再交,保障继续有效。
具体规则:
计划一:确诊轻症或中症即可豁免;
计划二、三、四:确诊重疾、轻症、中症任意一种都能豁免。
豁免之后不用再交保费。
四、未来星重疾险,多次重疾和治疗金值得附加吗?
先说可选部分一:多次重大疾病保险金。首次重疾赔付之后,间隔满365天,再次确诊的重疾是前一次没赔过的其他重疾,就可以再赔。
赔付比例逐次递增,各赔1次,同一种重疾只赔一次:
第二次赔120%保额;
第三次赔140%保额;
第四次赔160%保额。
按50万保额算:第二次赔60万、第三次70万、第四次80万。
这项责任的价值在于:得过一次重疾的人,基本就再也买不了新的重疾险了。孩子一辈子很长,提前把多次赔付锁在保单里,是给未来留后路。
再说可选部分二:重大疾病治疗保险金。规则是:61周岁前首次确诊重疾并且已经拿到首次重疾赔付,之后每个“确诊周年日”复查时,仍处于这个重疾的持续治疗状态,每年额外赔20%保额,最多赔5次。
“确诊周年日”就是确诊日期往后每满一年的那一天;“持续治疗状态”指这个重疾持续存在,或仍在接受医院专科医生的针对性治疗、随诊或复查,包括手术治疗、化学治疗、放射治疗等方式。
从定义能看出来,这项责任主要照顾癌症这类需要长期治疗的情况。以50万保额为例,第一年到第五年持续治疗,每年多领10万元,5年合计50万元,相当于保额翻倍、分年给付。
要提示的是:这项责任的前提是61周岁前首次确诊,且必须处于持续治疗状态,门槛相对窄。预算充足可以加上;预算有限的话,优先把保额做高、加多次重疾,比加这项更实在。
五、中英人寿未来星重疾险,一年保费多少钱?
看保费,直接上数据。以0岁男宝、50万保额、保终身为例:
计划一30年交,每年6,615元。
同样是0岁男宝、50万保额、30年交:
计划二每年8,245元;
计划三每年7,575元;
计划四每年9,205元。
加的责任越多,保费越高,但每年差距都在几千元以内。
0岁女宝保费更低:
计划一30年交,每年6,140元;
计划四30年交,每年8,690元。
预算紧张,就选计划一拉长交费期,先用更少的年交保费把重疾保额垫起来;预算充足,再考虑计划四一步到位。实际保费以投保时核保结果为准。
六、未来星重疾险,现金价值怎么走?急用钱能拿回多少?
很多人关心:钱交出去,保单里到底攒下多少?以0岁男孩、计划一、30万保额、10年交、每年10,182元为例:
交完保费那年(10岁),现金价值35,601元;
20岁时50,349元;
45岁时115,176元,超过累计已交保费101,820元;
60岁时170,835元;
90岁时达到峰值263,901元。
这些数字说明两件事:第一,这份保单越早退保亏得越多,头几年退是明显亏的;第二,长期持有之后,保障和现金价值两边都不吃亏。
急用钱又不想退保,可以申请保单贷款:累计贷款本息最高不超过现金价值的80%,每次贷款期限一般不超过6个月,保单继续有效。这是应急的安全垫,保单保障不受影响。
另外,61周岁后身故按已交保费和现金价值较高者赔,结合上面的现金价值走势,长寿家庭的身故保险金大概率超过保费本金,这笔钱不会白交。
七、未来星少儿重疾险,健康告知问哪些内容?
未来星少儿重疾险是网销产品,投保时要完成健康告知,一共7个问题,如实回答,一个都不能瞒。隐瞒健康告知会直接影响理赔,这是最不该省的一步。
第1问:孩子的重疾险投保史。有没有被保险公司拒保、延期、加费或除外承保过,有没有申请过重疾理赔,在其他保险公司生效中的重疾险累计保额是否超过100万元。
第2问:过去24个月内,有没有连续住院超过5天、做过手术、遵医嘱连续服药超过30天,或被医生建议需要住院或手术。
第3问:目前或曾经是否患过条款列出的疾病,包括恶性肿瘤、白血病、甲状腺结节、哮喘、肝炎病毒携带、糖尿病、先天性疾病、遗传性疾病、高度近视800度以上等,名单很长,投保页面可以逐项对照。
第4问:过去一年有没有出现过晕厥、不明原因头痛或眩晕、咯血、黄疸、血尿、半年内体重不明原因减轻超过2.5公斤这类症状。
第5问:过去一年有没有检查结果异常,并被医生建议门诊治疗、住院、手术或复查,比如血常规、空腹血糖、超声、CT、核磁共振、肿瘤标志物等异常。
第6问:2周岁及以下宝宝专属。出生体重是否小于2.5公斤,是否早产(孕周小于37周)、难产、窒息,是否出生后住过新生儿科,新生儿疾病筛查、唐氏筛查或胎儿期超声检查有没有异常。
第7问是例外事项:如果孩子只是得过普通感冒、急性支气管炎、非重症肺炎、手足口病(非重症)、湿疹、疝气、已经康复的骨折这类常见小问题,属于例外,不影响投保。
两个提醒:
第一,条款责任免除里写明,遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常导致的重疾不赔,给孩子投保前要清楚这一点;
第二,产品只接受1到4类职业投保,职业信息要如实填写。
八、未来星重疾险,12项健康管理服务值不值?
未来星少儿重疾险还有一个加分项:有效保单的基本保额大于等于30万元,即可享受12项健康管理服务。
12项服务包括:
视频问诊,不限次数;
门诊加急、名医就诊全程通、住院关爱、护工服务,每年各1次;
定制康复方案、视频医生讲解、专科医生上门、院后居家康护,每年各3次;
医护康复指导每年12次;
少儿生长发育检测每年1次;
儿童心理咨询每年2次。
服务有效期与保单交费期一致,最长累计10年。首个保单年度有30天服务等待期,第二年起不再有。
要说明的是,这些服务由第三方服务商提供,不属于保险合同本身的内容。但对普通家庭来说,孩子生病时能约上门诊加急、有护工和上门康复指导,是实打实能用上的资源。
结合前面的保费表,0岁男宝50万保额、计划一30年交每年6,615元,或者计划四30年交每年9,205元,保额都远超30万元门槛,服务自动解锁。
九、中英人寿未来星重疾险,适合哪些孩子投保?
测评做完了,给结论:未来星适合四类家庭。
第一类,看重保险公司稳健和品牌安心感的家长。央企加三百年外资的股东背景,连续37个季度A类的风险评级,买的就是这份踏实。
第二类,认可“特定疾病翻倍赔”价值的家长。40种特疾不限年龄翻倍赔,孩子成年后确诊依然有效,保障期拉得很长。
第三类,想要就医配套资源的家庭。保额达到30万元解锁的12项健康管理服务,在孩子生病时能帮上实际的忙。
第四类,预算相对宽裕、不追求极致低价,想在公司、责任、服务之间找均衡的家长。
两类家庭可以不用考虑未来星少儿重疾险:一类是预算非常有限、只想把每一分钱都换成保额的家庭,纯性价比导向的产品更合适;另一类是不想要身故责任、只想买纯重疾的家庭,因为未来星的身故责任绑定在基本责任里,无法取消。
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保险产品没有完美的,只有合适的。把条款看懂、把需求想清,再决定下不下单,这比任何人的推荐都靠谱。
免责声明:本文根据保险条款、产品说明书及官方介绍资料整理,实际保费因被保险人年龄、性别、保障计划、交费期间不同而有差异,以投保时核保结果为准。本文仅为产品信息分享,不构成投保建议,保险责任、责任免除、等待期、犹豫期、退保规则等内容以保险合同条款为准。




