引言
叔叔阿姨们,还有帮家里老人挑保险的晚辈们,是不是对着一堆保险产品犯愁?75岁的老人到底适合买什么综合险呀?别愁,今天咱们就把这个问题说清楚。
一. 优先选医疗险类综合险
75岁老人年纪大了,小毛病小手术都不少,日常看病住院的花费是大部分家庭都要面对的实际开销,选带医疗责任的综合险,刚好能对上咱们这个年纪的保障需求。
我给你说个实打实的例子,去年楼下小区的张阿姨,今年刚好75岁,冬天受凉转成了肺炎,需要住院输液治疗,前后住了12天院,总花费花了快一万二,其中有三千多是社保不能报销的自费药和护理费。张阿姨儿子提前半年给她选了带医疗责任的综合险,出院整理好材料提交上去,没半个月就报了四千八百多,自己只掏了不到七千块,比原本的预算少花了不少。张阿姨说,要是没买这个险,儿子还得特意挪出来一笔存款,这下自己看病心里也不觉得拖累孩子了。
购买这类综合险的时候,直接盯准几个关键点就行,先看购买条件,大部分这类综合险,75岁都还能买,不需要做复杂的体检,只要问清楚健康告知,照着自己实际情况说就行,不用瞎操心买不了的问题。
然后重点看条款,一定要找包含住院医疗责任,同时能覆盖部分社保外用药的,咱们年纪大了用药的时候,不少效果好的药都不在社保目录里,多了这一项保障,真住院的时候能多报不少钱。赔付比例也看清楚,一般经过社保报销之后,能赔付六成到八成就挺不错,赔付门槛越低越好,有些产品免赔额只有几百块,不少常见的住院花费都能碰上报销门槛,比那些免赔额好几千的实用多了。
缴费方式直接选年缴就可以,一年缴一次费用,75岁买这类综合险,一年的费用大多在几千块,大部分家庭都能承担,不会有太大的经济压力。购买直接找正规保险公司的线下网点,或者官方的线上平台买就行,别找乱七八糟的中介,避免出问题找不到人理赔。
二. 健康异常者的购保方案
75岁这个年纪,不少老人都有常年的基础毛病,常见的高血压、糖尿病、冠心病都算是家常便饭,很多常规的综合险买不了,别慌,咱找对方向照样能买到合适的保障。
就拿家住郑州的陈叔来说吧,陈叔今年75,得高血压快20年了,平时天天吃降压药,前年还因为血压控制不好住过一周院,之前找过不少综合险,要么直接说年龄超了不卖,要么一问有高血压直接拒保,后来找到了核保宽松的综合险,完全不用特意去做体检,只需要如实说清楚自己的患病时间、日常用药情况、近期的身体状况就能投保,不用折腾老人跑医院做一堆检查,对腿脚不方便的老人太友好。上个月陈叔因为血压波动引发头晕再次住院,总共花了八千多,社保报完之后,剩下的三千多符合条款要求,没半个月就拿到了赔付,帮儿子分担了不少压力。
给你们说准方向,直接找不问具体体检异常、只要求告知严重既往症的综合险就行,这类产品对健康异常的老人包容度很高,只要不是条款里明确列出的几种没法投保的疾病,都能顺利买上。千万不要抱着侥幸心理隐瞒病史,比如明明常年打胰岛素控制血糖,投保的时候说自己没糖尿病,这种情况哪怕买了,后续申请赔付的时候保险公司查出来,也会拒赔,到头来白花了保费还没保障,得不偿失。
这里有个实用的小技巧,如果老人家的慢病一直控制得不错,近期没有因为同一种病住院调理,投保的时候就按照病历本或者最近一次的体检报告如实写就行,不用自己额外脑补加重病情,很多核保宽松的产品只要病情稳定,都能正常承保。如果实在拿不准自己的情况能不能买,可以找正规保险经纪人帮你核对一下,不用自己对着条款瞎琢磨。
这类核保宽松的综合险,价格一般比核保严格的产品稍高一点,75岁投保一年也就一千多到三千多不等,整体来看还是可以接受的,赔付的时候和常规综合险一样,拿着住院的发票、病历、费用明细去申请就行,流程没有差别,只要符合条款要求都能正常拿到赔付,对有基础病的75岁老人来说,确实能解决不少实际问题。

图片来源:unsplash
三. 预算有限的选择攻略
先给你说核心观点,预算有限也能买到合适的综合险,不用硬攒钱买高保额贵产品,选对只保核心需求的就够用。
就拿家住北京朝阳区的陈奶奶说吧,陈奶奶今年75岁,每个月只有三千多块的养老钱,儿子儿媳工薪阶层还要供孩子上学,一家子手里余钱不多,之前想给陈奶奶买保险,一打听有些综合险一年要交大几千,一家子都犯难。后来听了建议选了只覆盖核心保障的短年期综合险,每个月只需要交两百多,一年下来才三千不到,刚好贴合家里的预算。
买的时候直接砍掉非必要的附加责任就行。比如有些综合险会带上高端体检报销、海外就诊衔接这类责任,对于75岁预算有限的老人来说,这些责任用到的概率很低,反倒平白拉高保费,直接选只包含普通住院医疗、意外门诊、意外骨折保障这几样核心责任的就可以,把钱花在刚需上。
缴费方式可以选月缴,别选一次性缴清或者年缴。还是说陈奶奶家,一开始业务员推荐年缴,一年一次性付三千,当时一家子还得挪用一点孩子的补课费,换成月缴之后每个月从养老钱里拿出两百多,完全不影响日常开支,买菜买药的钱一点不耽误,压力小很多。
别为了拉高保额硬加预算。有些朋友觉得保额越高越好,勒紧裤腰带买高保额产品,其实对于75岁的老人来说,日常生病住院大多用不到几十万的高额保额,结合当地的住院平均花费,选对应够用的保额就可以,比如当地普通住院一次平均花费一万到两万,选五万左右的保额就够覆盖大部分开销,没必要多花钱买二三十万的保额徒增负担。
最后要提醒一句,别碰那种看着责任多实则大部分用不上的低价产品,有些产品价格很低,但是每一项责任都有很高的免赔额,真出事了报销不了几百块,白花了钱,所以买的时候要看清免赔额,选免赔额低或者核心责任零免赔的产品,真需要用的时候能实实在在帮你省钱。
四. 购保必看的关键细节
第一个要注意的,就是赔付门槛和赔付比例。很多人买的时候只盯着能保什么,忘了看赔多少、要满足什么条件才赔。就拿之前找我唠嗑的赵爷爷来说,去年冬天他出门买菜不小心滑倒摔成骨折,做完手术花了小两万,回家翻保单才发现,他买的那份综合险,对意外骨折设置了门槛,要求住院满三天才能开始赔付,而且社保范围内的费用只赔六成,社保外的自费药一分不赔,最后算下来只报了不到三千,压根没起到多大作用。所以买的时候一定要盯着这两点:有没有不合理的赔付门槛,不同责任对应的赔付比例是多少,把这些数清楚再下手。
第二个要捋清楚,就是免责条款。免责条款就是保险公司明确说了不赔的情况,这些一定要一条一条读明白。比如有的综合险会把既往症都列为免责,也就是说你买保险之前就有的毛病,之后因为这个毛病花钱,人家是不赔的。还有的会把日常常见的一些情况排除在外,比如因为骨质疏松导致的骨折不赔,因为自驾出行发生的意外不赔,这些都得看清楚。别拿到保单只看前面的保障责任,翻都不翻免责部分,真出事了才发现刚好踩了免责的线,哭都没地方哭。
第三个要确认,就是投保年龄和保障期限。别觉得业务员说能买就直接签单,一定要自己核对产品的投保年龄范围,确认75岁在允许投保的范围内,避免出现买完之后才发现不符合投保要求,最后只能退保的尴尬。另外,要看好保障期限是保一年还是保更长时间,一年期的综合险,后续会不会因为你身体变差就不让续保,这些都要问清楚、看明白。比如有的老人买的时候没注意,买的是一年期产品,第二年身体出了点小问题,保险公司就直接拒保了,之后再想找其他合适的产品就很难了。
第四个要选对购买渠道,一定要找正规的渠道买。可以去老牌保险公司的线下营业网点找专业的业务员咨询,也可以在正规持牌的互联网保险平台挑选,别听路边莫名其妙的推销,也别信小区里摆摊说的“超高收益还能全保”的好事,很多非正规渠道卖的要么是假保单,要么是藏了好多坑的产品,最后钱花了,出事却赔不了。要是找业务员咨询,也一定要看看对方的执业资质,确认没问题再聊。
最后一点,一定要如实填写健康告知。很多75岁的老人身上都有点小毛病,比如高血压、糖尿病、关节炎这些,别觉得这些都是小问题,不说也没事,或者听别人说“不用填,熬过等待期就赔”就隐瞒病史。真要是隐瞒了,保险公司查出来之后,不仅会拒赔,还会直接解除保险合同,保费都不一定能全退。就说之前的王阿姨,她有十年的糖尿病史,买保险的时候没填,后来因为糖尿病引发白内障住院做手术,申请赔付的时候保险公司查到她之前的就诊记录,直接拒赔了,白花了两年的保费,还耽误了自己的事。所以有什么病就说什么病,核保能过就买,不能过就换核保宽松的产品,别抱着侥幸心理隐瞒。
结语
总结一下,75岁选综合险,优先挑带住院门诊、能报社保外用药的;身体有老慢病,就选核保宽松不用强制体检的,记得如实说身体情况;手头不宽绰就选只保核心责任的,还能选月缴分摊压力,最后一定要对着条款看清楚免责内容,走正规渠道购买,这样就能挑到适合自己的综合险啦。
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