引言
叔叔阿姨们,咱们人到75岁想挑份靠谱的综合险,是不是翻来翻去找不到合适的?是不是总担心年龄超了买不了、身体有小毛病通不过核保?别发愁,今天咱们就好好说说这个事儿。
一. 先明确保障需求
咱们75岁的叔叔阿姨,先停下来想想,自己买保险到底是想防哪方面的花销,别跟着别人乱买,适合别人的不一定适合你。
如果你平时喜欢出门遛弯、跳广场舞、跟老伙伴爬山,日常走动多,那第一优先级就要盯紧意外相关的保障。就说楼下小区的陈大爷,今年75,天天早上绕着公园走五公里,上个月出门踩了松动的地砖摔了一跤,胳膊骨裂,住院加康复花了小两万,之前没买对保险,大部分都自己掏了腰包。像你这种日常活动多的,就得重点选包含意外门诊、意外住院报销的保障,毕竟年纪大了骨头脆,磕着碰着太常见,先把这部分兜住才踏实。
如果你本身有常年不犯但需要吃药控制的基础病,比如高血压、糖尿病之类的,那核心需求就换成住院报销。咱们这个年纪,住一次院少说大几千,多则几万,要是能有保险报销一部分,能给子女少添不少负担。就说家属院的刘阿姨,75岁得糖尿病五六年,去年因为血糖波动住院调理,住了十天花了八千多,要是买的综合险包含普通住院报销,就能按比例报一部分,自己掏的钱就少很多。有基础病的朋友,就优先找能覆盖常规住院治疗费用的,别光盯着大毛病,日常住院的开销才是咱们经常要面对的。
要是你平时身体挺好,很少去医院,就是担心万一有大的治疗花销,那可以重点挑保障住院医疗额度高的产品,不用强求包含太多细碎的小保障,把额度留够就行。比如75岁的周叔,平时天天打太极,身体硬朗,就是儿女担心万一突发状况需要大额治疗,让他买了额度足够的综合险,平时用不着,真出事了能顶上,心里也踏实。
还有一类叔叔阿姨,本身已经有了其他基础保障,就是想补一份全一点的综合险,给整体保障兜底,那就可以选覆盖意外、住院都有的综合保障,不用单独挑单一责任,这样一份就能补上缺口,不用买好几份折腾自己。不管你是哪种情况,都先把自己的需求理清楚,别听销售说什么都好就乱买,选符合自己日常情况的,才是买对了。
二. 盯紧核心条款细节
首先得把免赔额这条看明白。很多75岁朋友买了保险,出事了才发现达不到免赔额报不了,白交了保费。就拿之前家住老北京胡同的刘叔来说,去年冬天出门遛弯摔了一跤,去医院拍片加拿药花了七千多,回家翻保单才发现自己买的这款综合险免赔额是一万,刚好差两千多没够上,一分钱都没报成,后悔得不行。给您说个简单的方法,您买的时候就挑免赔额低的,要是能找到零免赔的小额医疗部分搭配当然更好,日常几千块的住院看病也能报得上,不亏。
然后看报销比例,不同项目报销比例不一样,别只看宣传写的高比例,得一条条扒开看。比如社保外用药、进口器材给报多少,很多产品只报社保内的,社保外一分不报,但75岁年纪大了,做手术很多时候要用进口耗材,这部分要是不能报,自己掏还是挺费钱的。您就挑同时覆盖社保内和社保外报销的,比例能到百分之八十以上的就可以选。要是有什么项目比例特别低,您就得掂量掂量,别着急下单。
接着看就诊医院范围,大部分产品要求二级及以上公立医院普通部,这个是行业常规,但有少数产品会把很多常用的公立医院排除在外,或者要求必须去指定医院才行。您得提前看看,家附近的常去的大医院在不在承保范围内,别等出事了住院了,才发现医院不符合要求报不了。比如上海的陈阿姨,家附近就是一家有名的三甲分院,买的时候没看条款,结果住完院才知道这家分院不在承保列表里,折腾好久都没法理赔,糟心极了。
再看清免责条款,什么情况不赔一条一条读,别嫌麻烦。比如有的产品不给赔高风险运动导致的意外,咱们75岁朋友平时爬个山、钓个鱼算不算,得看清楚;还有很多产品对原有慢性病的既往症不赔,如果您本身有糖尿病高血压,想报慢性病的相关治疗,就得找能覆盖部分既往症的产品,别买了才发现自己要保的内容刚好在免责里。
最后看保障期限,很多适合75岁的综合险都是一年期的,要看看能不能连续投保,有没有年龄限制,比如最高能投保到多少岁,能不能一直买下去,别今年买了明年身体有点小问题就不让买了,断了保障不合适。您买的时候就选接受连续投保、年龄上限高的,后续保障也稳当。

图片来源:unsplash
三. 匹配自身健康条件
75岁的朋友大多都有一些日常的慢性基础病,不用因为身体有小毛病就直接放弃买综合险,也别随便瞎买,得对着自己的身体情况找合适的产品。
我楼下的陈大爷今年75,患十几年高血压,平时一直吃药控制得不错,之前看到一款综合险觉得合适,就直接投保了,没仔细看健康告知,后来住院申请报销的时候,保险公司查到他投保前就有长期高血压病史,刚好这款产品明确把高血压列入拒保范围,最后没法理赔,陈大爷白花了好几年保费,还闹得一肚子不舒服。其实不是陈大爷故意骗保,他就是不知道,75岁买险,健康告知是绕不开的关键,得按着自己的身体条件匹配合适的产品。
如果你平时身体挺好,每年体检都没什么大问题,只有一些年龄增长带来的轻微退行性改变,比如轻微的骨质增生之类,那大部分适合75岁的百万综合险都可以选,你直接选保障内容贴合你需求、价格合适的就行,如实填健康告知就可以顺利承保。
如果你像大多数75岁朋友一样,有高血压、糖尿病这类常见慢性基础病,只要平时病情控制得稳定,没有出现严重的并发症,那就专门找健康告知宽松,不把这些常见慢性病列入拒保范围的产品。现在有不少适合老年人的综合险,健康告知只问有没有得一些严重的大病,不会卡这些控制稳定的慢性病,你如实说清楚病史,都能正常投保,不会影响后续理赔。
这里要提醒大家,不管你身体好不好,买保险的时候一定要如实填写健康告知,别抱着侥幸心理隐瞒病史。就算你觉得只是小毛病不说没关系,真到理赔的时候,保险公司查就诊记录很容易查到,一旦发现你隐瞒病史,就会拒绝赔付,保费也可能退不了,吃亏的还是你自己。要是你拿不准自己的情况能不能投,可以找靠谱的保险顾问问清楚,确认符合投保要求再下单,别乱投错投。
还有不少75岁朋友做过小型手术,比如做过白内障手术,术后恢复得也挺好,这种情况也不用慌,你只要把手术时间、恢复情况如实写在健康告知里,大部分放宽投保要求的综合险都能正常承保,不用因为做过手术就觉得自己买不到合适的保险。
四. 选合适缴费方式
咱们先掰扯清楚,不同经济条件的叔叔阿姨,选的缴费方式肯定不一样,别听别人说哪种好就盲目跟着选,得贴合自己的日常开销来。
手里有一笔闲钱,平时生活开销不用发愁,也没有大额用钱计划的叔叔阿姨,直接选年缴就行。就说75岁的赵叔叔,退休后每个月退休金有六千多,儿女逢年过节还会给不少孝敬钱,银行里存的养老钱够花三五年,他就选了年缴,一次缴清一年的保费,总共不到六百块,算下来每个月才五十块,而且缴完之后一整年都不用惦记缴费的事儿,不会出现忘了按时缴保费导致保障断了的情况,省心得很。
要是每个月的退休金刚好够日常买菜吃药,手里攒的备用金不多,不想一下子掏出大几百块缴保费的叔叔阿姨,选月缴就合适。还是咱们小区的刘阿姨,75岁每个月退休金四千二,老伴身体不好日常吃药要花不少,手里只留了几万块应急钱,她就选了月缴,每个月只需要扣五十一块多,从退休金的银行卡里自动扣,不用自己跑,这点钱也就比买两斤好点的牛肉贵一点,完全不影响日常开销,还能稳稳拿到全年的保障,压力特别小。
这里要提醒大家一句,不管选哪种缴费方式,都要把扣款的银行卡选对,别选存了定期的卡,也别选平时几乎不用的睡眠卡,不然到了扣款时间没钱,或者卡没法正常扣款,很容易导致保障中止,真出事了没法理赔。选常用的、里面一直留点零花钱的银行卡就可以,如果选年缴,可以提前半个月把保费存进去,防止银行卡余额不够扣不上。
还有一种情况,如果您刚买完这个综合险,没过几天觉得不合适想退保,不同缴费方式退保的钱也没差,不用纠结退保的问题,所以选缴费方式只看自己手头宽不宽裕就行。比如有的阿姨觉得一次拿出几百块心疼,那就按月拆开来付,哪怕整体算下来多十几二十块,换个轻松的缴费压力也划算;如果觉得多花钱不划算,手头也能拿出来,那就选年缴,能省一点是一点,攒着买点水果、买两盒茶叶不香吗。
结语
其实75岁挑选百万综合险没有那么难,先摸清楚自己需要啥保障,再核对好条款细节,对照自己的健康条件找能投保的产品,最后选个自己舒服的缴费方式就可以啦。照着咱们说的这几步走,就能选到贴合自己需求的保障,帮咱们分担看病养老的开销,安安心心过日子~
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