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江苏即将把一些特殊药品纳入医保
更新时间：2013-05-27 15:26
【摘要】为了减轻重特大疾病患者的看病负担，江苏上月将赫赛汀、格列卫、达希纳等纳入医保支付范围，据了解，江苏还会把一些抗肿瘤分子靶向药、“孤儿药”等特殊药品纳入医保。
何谓“特药”？医保特殊药品是指不在基本医保目录之内，但对治疗重大(罕见)疾病临床必须、疗效确切、价格昂贵、且通过谈判机制纳入医疗保险基金支付范围的药品。比如赫赛汀，乳腺癌患者原先使用该针剂，一年花费要超过20万，参加医保报销后可减少为几万。“特药由医保基金、患者、企业三方共同承担，老百姓的负担不超过30%。”相关人士表示。
特药的保障对象为本省城镇职工基本医疗保险参保人员(包括纳入省级机关公费医疗管理的机关、事业单位在职和退休人员，全省参加离休干部医药费统筹的机关、企事业单位离休干部，二等乙级革命伤残军人)和城镇居民医疗保险参保人员(包括全省人力资源社会保障部门管理经办的城乡居民)中符合特药使用适应症的患者。
参保患者在一个医疗年度内，按规定发生的特药费用纳入统筹地区门诊特定项目(门诊大病)管理，按照特药的医保结算价，医保基金实际支付比例为：职工医保不低于75%，居民医保不低于70%。
为了防止浪费和被人倒卖套取医保基金，不管是住院还是到定点供应药店领取特药的，参保患者每次取药量不得超过30天用量。
慧择提示：综上所述，可以看出，江苏为了减轻大病患者的医疗负担，将很多特殊药品纳入了医保报销范围，这极大的解决了他们的医疗费用问题，保障了他们看病的权利。
何谓“特药”？医保特殊药品是指不在基本医保目录之内，但对治疗重大(罕见)疾病临床必须、疗效确切、价格昂贵、且通过谈判机制纳入医疗保险基金支付范围的药品。比如赫赛汀，乳腺癌患者原先使用该针剂，一年花费要超过20万，参加医保报销后可减少为几万。“特药由医保基金、患者、企业三方共同承担，老百姓的负担不超过30%。”相关人士表示。
特药的保障对象为本省城镇职工基本医疗保险参保人员(包括纳入省级机关公费医疗管理的机关、事业单位在职和退休人员，全省参加离休干部医药费统筹的机关、企事业单位离休干部，二等乙级革命伤残军人)和城镇居民医疗保险参保人员(包括全省人力资源社会保障部门管理经办的城乡居民)中符合特药使用适应症的患者。
参保患者在一个医疗年度内，按规定发生的特药费用纳入统筹地区门诊特定项目(门诊大病)管理，按照特药的医保结算价，医保基金实际支付比例为：职工医保不低于75%，居民医保不低于70%。
为了防止浪费和被人倒卖套取医保基金，不管是住院还是到定点供应药店领取特药的，参保患者每次取药量不得超过30天用量。
慧择提示：综上所述，可以看出，江苏为了减轻大病患者的医疗负担，将很多特殊药品纳入了医保报销范围，这极大的解决了他们的医疗费用问题，保障了他们看病的权利。
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