引言
住在岑溪的朋友们,是不是常想问家里长辈年纪上去了,还能买到合适的意外险吗?家里老人不小心摔了碰了,要报销的时候该走哪些流程呀?今天咱们就把这两个大家关心的问题说清楚,帮你弄明白相关的实用知识。
一.六零 岁以上还能买意外险吗
当然能买,我身边不少岑溪乡下的叔叔阿姨,六十多还在菜园种菜、带孙辈遛弯,摔一跤崴个脚都是常事,意外险就是用来挡这种小风险的。
我家楼下卖酸嘢的陈叔今年71岁,去年春天搬竹筐摆摊位的时候脚滑摔了,膝盖缝了六针,之前儿子给他配了老年意外险,就是六十多岁的时候买的,最后报了八成多的治疗费,自己没花多少。很多六十岁以上的朋友或者子女都有误区,觉得年纪大了就买不到意外险,其实现在市面上专门给老年人做的意外险,覆盖六十岁以上群体的不少。
不同产品的年龄上限不一样,有的覆盖到75岁,有的能到80岁,哪怕八十多岁,也有对应年龄段的产品可以选,不是到了六十岁就没资格买。
不过这里要给大家提个醒,很多六十岁以上的朋友身体多少有点小毛病,别听别人随便说“不用看健康要求”就直接下单,虽然老年意外险大多不用严格体检,但还是会问几个基础问题,比如会不会常年卧床、有没有患过严重的肢体疾病,一定要如实回答,别隐瞒。我亲戚家隔壁的王婆婆,68岁想买意外险,女儿怕通不过就帮着隐瞒了她常年腿疼走路需要拄拐的情况,后来王婆婆下楼摔了骨折去申请报销,保险公司查出来之前的情况,最后没能理赔,白白花了保费不说,该拿的报销也没拿到,亏大了。
针对不同年龄段的六十岁以上老人,我给大家直接说可操作的建议:如果你是刚满六十,身体还硬朗,平时出门买菜跳广场舞,可以找覆盖年龄范围广、意外医疗免赔额低的产品,一年也就百来块,缴费就是一年一缴,不用一次性掏好多钱,压力很小。如果是七十岁到八十岁之间,出门少但在家容易滑倒磕碰,可以重点关注骨折保障责任,选额度够用的就行,不用盲目追求高保额多花钱。如果本身经济条件一般,也不用硬买贵的,一百块左右的产品就够覆盖日常磕碰、跌倒的门诊和住院费用,足够用了。
二.岑溪老人住院怎么快速理赔
先给大家说我身边发生的真实事儿,岑溪归义镇的陈阿婆今年68岁,上个月在家门口晒谷子的时候踩滑摔了,崴了脚还磕破了膝盖,直接去岑溪市人民医院住院处理,住了一周花了小三千。她儿子提前给买了老年意外险,整个理赔走下来五天就到账了,就是照着流程一步步来,没走半点冤枉路。
第一步先做报案,不管是你帮老人办还是老人自己报,出事之后尽量在三天内联系保险公司就行。不用特意跑线下网点,打官方客服电话,或者找当初帮你办理的经办人都可以,线上也可以直接在对应平台提交报案申请。报案的时候说清楚情况,说清楚是谁、什么时候在哪出的事,现在在哪家医院住院,说清楚这些就够了,不用多说多余的信息,避免信息混乱耽误处理。
第二步整理好所有需要的材料,这一步最关键,材料带不对来回跑太折腾。岑溪本地住院的话,你要准备好被保人的身份证银行卡,还有医院开的诊断证明、住院收费的原始发票、费用明细清单,还有意外事故的说明,如果是在家摔的或者日常意外,简单写清楚事发过程就可以,要是涉及交通相关的,带好对应的证明就行。就像刚才说的陈阿婆,她儿子把所有材料整理好,拍清晰的照片或者扫描件,直接上传到报案通道就可以,不用把纸质材料寄来寄去,省了好多时间。
第三步提交申请之后,就等保险公司核实就行,一般本地出险,情况清晰没有纠纷的,两三天就能核完。这里提醒岑溪的朋友一句,一定要去正规的公立医院住院,不要去没有资质的私人诊所,不然很容易通不过审核。陈阿婆当初就选了岑溪本地的公立医院,所有单据都是规范的,核实时没出任何问题。
最后就是等打款啦,核实通过之后,理赔款会直接打到你提前预留的银行卡里,你查收账户到账信息就可以。要是你有哪项材料不全,保险公司工作人员一般会主动联系你补充,不用天天催问,按要求补完材料就行。提醒大伙一句,千万别伪造单据,也不要隐瞒真实的事发经过,不然不仅赔不了,还会耽误后续的处理,如实说清楚情况就好,大部分符合要求的意外住院,都能顺利拿到理赔款。
三.意外医疗保额选多少合适
咱们岑溪的老人平时爱下楼遛弯、去菜市场买菜,或是在小区广场跳广场舞,最常遇到的就是踩滑摔跤、被电动车蹭到、被路边石头绊倒这类小意外,大多不需要花特别多钱,但碰上伤口需要缝合、轻微骨折需要打石膏固定的情况,几千块还是要花的。
日常普通磕碰、门诊处理的小意外,一万到三万的保额完全覆盖得住。岑溪本地乡镇卫生院、市区公立医院看意外门诊、做简单处理,这个额度足够支付检查费、药费、包扎处理的费用,不用超预算去买更高额度,浪费保费。
如果家里老人本身走路腿脚不太灵活,或是本身平衡感不好,之前就有过摔跤的经历,那可以选三万到五万的额度。之前岑溪归义镇有位陈婆婆,本身膝盖就不太好,去年下雨天去村口小店买东西,路滑摔成了桡骨骨折,在市区医院做手术加住院,总共花了四万出头,刚好买了四万额度的意外医疗,医保报完之后剩下的部分,差不多都报完了,子女只掏了几百块钱,要是当时只买了一万额度,剩下三万多都得自己出,压力就大很多。
不要盲目追求几十万的高保额,意外险保的是日常普通意外,老人很少会发生需要几十万意外医疗支出的情况,多花的保费完全是浪费,把钱省下来,可以给老人再补充其他需要的保障。
选保额的时候,别光盯着额度看,一定要优先选免赔额低的,最好是零免赔的产品。同样一万额度,零免赔的产品,花一千就能报一千,有一百免赔的只能报九百,攒多了差的也不少,对咱们普通家庭来说,能多报一点是一点,零免赔比高保额实用多了。

图片来源:unsplash
四.投保需要健康告知吗
咱们老年意外险大多不需要做严格的健康告知,更不需要提前去医院做全身体检,这是这类险种很大的优点。毕竟咱们买老年意外险,保的是外来突发的意外,不是保本身已经有的老毛病,所以核保要求本来就宽松。
大部分产品只需要简单回答几个基础问题,比如问你有没有瘫痪,有没有因为疾病导致腿脚不灵便要坐轮椅这种情况,你实话回答就行,不用挖空心思找体检报告,也不用回忆十年前的小病小痛。
我给你说个岑溪本地的真事,我家楼下的王大爷,今年72岁,去年想给自己买一份老年意外险。他平时有高血压,还有点老慢支,听人说有这些病不能买保险,他怕过不了核保,买的时候就没说自己有这些慢性病。
结果上个月王大爷下楼倒垃圾,脚滑摔了一跤,腿骨骨裂,住了十几天院,花了小两万,找保险公司报销的时候,保险公司核查发现王大爷早就有高血压,走路本来就比普通人不稳,投保的时候没说,最后扣了一部分报销款,王大爷本来开开心心等着拿钱,这下闹得心里堵得慌,还跟家里人念叨好久,说早知道就实话实说了。
就算健康告知宽松,你也得如实说,别抱着侥幸心理隐瞒。哪怕你有糖尿病、高血压这些常见老年病,只要不是要求不能走路、不能自由活动这种情况,大多都能正常投保,根本没必要隐瞒。
如果真的拿不准自己的情况要不要说,你就记住一条:问到你的你就答,没问的不用主动说。比如产品只问你有没有瘫痪,没问你有没有高血压,那你就只回答有没有瘫痪就行,不用特意说自己有高血压,省心也不会出错。
五.一年多少钱才放心
咱们先给不同经济情况的朋友分情况说,要是你每个月手头比较紧,只想给家里老人添个基础保障,一年百来块的产品完全够用。岑溪本地不少在乡镇生活的叔叔阿姨,平时出门也就是干干农活、去村口凉亭下棋,发生大意外的概率不高,基础款就能覆盖日常摔碰擦伤、骑车剐蹭的医疗开销,花一顿饭钱就能保一整年,完全不会给生活添负担。
要是你手头宽松一些,想给家里老人更高一点的保障,可以选一年两三百块的档位。这个档位的产品,一般意外医疗额度会更高,还能加上意外住院津贴,比如老人因为意外骨折需要住院,每天都能领几十到一百多的补贴,能覆盖住院期间的吃饭、陪护花销,相当于多添了一层缓冲。之前岑溪市区的陈阿姨,儿子给她买了这个价位的意外险,上次她下楼倒垃圾滑倒摔裂了骨,住院花了两万多,去掉医保报销的部分,剩下的八千多基本都走意外险报了,加上住院津贴还多领了一千多,相当于整个住院自己只花了几百块,这个投入换这么大的保障,性价比很够用。
别觉得越贵的就越好,没必要花大几千去买包装花里胡哨的老年意外险。很多推销说要给老人买贵的才有好保障,其实很多贵的产品里,加了一堆老人用不上的保障,算下来纯纯浪费钱。比如有的产品加了很多不实用的身故责任,老人年龄大了,身故保额就算加得很高,实际性价比很低,不如把钱花在意外医疗上,把免赔额降下来、把报销比例提上去,这才是真的给老人实用的保障。
如果家里老人年龄刚过60,身体还比较硬朗,你可以选基础价位先买着,不用一步到位买最贵的。等过几年老人年龄上去了,再根据身体情况调整保障也来得及。比如岑溪南渡镇的老李,父亲刚62,平时还能自己骑电动车去镇上赶圩,他就先买了一年180块的基础款,每年缴费也方便,直接线上续保就行,不用每年折腾重新核保,省心又省钱。
要是你家里老人已经八十多了,也别觉得年纪大就找不到划算的产品,现在不少适合高龄老人的意外险,一年也就三百多块,不会因为年龄大就涨很多价。高龄老人摔一跤就是大事,花几百块买一年保障,不管是发生骨折还是关节损伤,都能报销大部分医疗费用,不至于一下子把家里的积蓄掏出来,对普通家庭来说,这个花销完全可以承担,也真的能解决大问题。
结语
总结下来,咱们岑溪的老年意外险,大部分从五十多岁到八十岁都能投保,只要根据家里老人的实际年龄找符合要求的产品就行。如果真的发生意外需要报销,你只要提前把医院给的发票、诊断证明这些材料都整理好,线上提交或者送到当地线下网点都可以,大部分情况几天就能完成赔付到账。最后提醒大家一句,买的时候优先选免赔额低、意外医疗够用的产品,如实填信息就好,花百来块就能给家里老人添一份实在的保障,不用有太多负担。
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