城阳老年人意外险怎么报销

引言

家住城阳的叔叔阿姨们，平时出门遛弯、买菜、跳广场舞，难免不小心磕着碰着，要是真出点小意外走报销流程，是不是好多人还摸不着头脑呀？今天咱们就把这个问题说清楚，帮大家顺顺利利落款到手。

理赔手续怎么跑

第一，第一时间联系报备。咱城阳这边老年人出门遛弯、跳广场舞难免摔一下碰一下，出了意外第一时间给承保方打电话说清楚情况，别耽误时间。就说住在城阳某社区的张阿姨，上周在小区健身器材锻炼的时候没站稳，摔了一跤磕伤了胳膊肘，当时陪着她锻炼的老姐妹立马帮她给保险公司打了电话，接线员一句一句告诉她们需要留好哪些材料，后续处理起来顺顺当当。要是拖着不报备，之后找材料的时候容易丢东落西，还可能耽误理赔审核的进度，记住出事就先报备，别捂着掖着。

第二，收好所有纸质凭证。去医院看病的所有单子都得理整齐，挂号单、门诊病历、收费发票、缴费明细、拍片子的报告，一样都别丢。还是说张阿姨那次，她儿子帮她把所有单据按时间顺序理好，用回形针别在一起，就连门口社区诊所换药的十块钱发票都留着，提交材料的时候一下子就齐了，审核人员没让补第二次材料，不到一周赔款就到账了。不少老人觉得小钱的单子没用，随手就扔了，等到理赔的时候再回去补，不仅要跑好几趟医院，还不一定能补出来，平白多了好多麻烦，所以不管钱多少，只要是跟治伤有关的单子，全收好准没错。

第三，按要求提交材料。城阳这边现在有好几种提交方式，怕跑线下的，可以让家里孩子帮着在线上公众号上传照片，想去线下的，直接找当地的服务网点递纸质材料就行。张阿姨眼睛花，手机玩不利索，她闺女就帮着把所有材料扫描好，按要求上传到指定端口，在家等着就行，不用大热天往外跑。要是住得离网点近，自己腿脚也方便，带齐材料去网点，工作人员还能当场帮你检查材料齐不齐，有问题当场就能改，也挺方便。不管选哪种，按要求交对地方就行，别交错地方耽误时间。

第四，配合做好核查工作。有些情况保险公司需要再核实一下意外发生的情况和治疗的情况，别觉得麻烦不配合。之前城阳有个大爷摔了腿，核查人员打电话问他在哪摔的、摔的时候是什么情况，大爷都一五一十说清楚了，没过两天就核查完了。要是故意说不清楚或者隐瞒细节，反而会拉长审核的时间，对咱们自己拿到赔款没好处，有啥说啥，实事求是配合就行。

第五，等着赔款到账就行。材料交齐核查完，就安心在家等，赔款一般会直接打到你预留的银行卡里，到时候查一查银行卡余额就能知道。张阿姨当时留的是自己的工资卡，没几天就收到到账短信，扣掉免赔的部分，符合要求的医疗费用按比例报了，自己没花多少钱，一家人都觉得这个保险买得值。要是超过约定时间还没到账，可以打之前的报备电话问问进度，不用自己瞎着急。

身体底子咋评估

买这份意外险之前，得老老实实给自己的身体状况打打分，别想着蒙混过关，这直接关系到后续能不能顺利报销。

家住城阳惜福镇的张阿姨，今年68岁，之前查出过轻微的脑梗，恢复之后一直不影响日常买菜遛弯，投的时候有人劝她别说，反正平时看不出来，张阿姨还是老老实实把之前的病历情况都填清楚了。后来张阿姨下楼倒垃圾踩滑摔了骨折，申请报销的时候，保险公司核对完信息，很快就给批了报销款，一分没耽误她交住院押金。

反过来讲，要是故意隐瞒已经有的身体问题，后续真出事儿报销肯定会卡壳。城阳城区的王大爷今年72，之前就因为关节问题住过院，投的时候怕通不过就没说，后来出门遛弯被电动车蹭了，膝盖受伤要住院，申请报销的时候，保险公司查到他之前的住院记录，不符合投保要求，最后没法给报销，王大爷自己白花了好几千医药费，还闹得挺不痛快。

日常能自己买菜做饭、遛弯跳广场舞，不需要别人全天候照顾的老人，都符合基本投保要求，直接如实说就行，不用瞎担心通不过。要是已经长期卧床，或者生活不能完全自理，就别硬投，投了也没法顺利报销，白浪费保费。

有慢性病也别怕，只要不是已经严重到影响日常生活，比如平时吃降压药控血压、打胰岛素控血糖，日常活动不受影响，如实填进去就行，大多都能正常投保，不会卡你，别自己想着藏着掖着。记住一句话，你说的越实诚，后面报销越顺畅，别给自己找麻烦。

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保费投入划不划算

先给大家说句实在话，对于城阳本地的老年人来说，这款意外险的保费投入，大部分情况都是很划算的，先给不同经济条件的朋友分情况说。如果您是每个月只有基础养老金，手头余钱不多的老年朋友，完全可以选低投入的档位，一年只需要花几十块，一顿家常聚餐的钱，就能拿到基础的意外医疗和伤残保障，不会给日常买菜买药添负担。就拿城阳街道的张阿姨来说，今年68岁，每个月到手的养老金不到三千，孙子上学还偶尔要贴补一点，她选了一年几十块的档位，去年下楼倒垃圾踩滑摔了尾椎，拍片子拿药加上理疗，前前后后花了快两千，最后报了一千六百多，算下来这保费换的报销，比投入多了快二十倍，怎么算都不亏。

如果您手头稍微宽裕点，每个月能匀出一百多块做保障，可以选中等投入的档位，能拿到更高的意外医疗额度，还有意外住院津贴，对于本身有基础病，恢复慢需要多住几天院的老人来说，很实用。家住流亭的王大爷今年72岁，有高血压平时身体不算特别硬朗，他选了一年不到两百块的档位，前年骑电动车去菜市场买菜蹭到路边石摔倒，胳膊骨折住院住了十二天，除了报销医疗费用，每天还能领几十块的住院津贴，最后把住院吃饭、家人陪护往返的交通费都报出来了，王大爷自己都说，这百八十块花得太值。

如果您年龄超过八十岁，市面上不少普通意外险都买不了，这款能买，就算保费比低档位稍高一点，投入也很划算。毕竟年纪大了意外风险更高，有一份保障总比出事了全自己掏钱强，惜福镇的刘奶奶今年82岁，儿子女儿都孝顺，愿意给她买这份保障，一年花三百多块，去年在家擦玻璃摔了，住院手术花了小一万，报了快七千，子女都说，这点钱给老人买个踏实，真出事了还能帮着减负，太划算了。

当然也得说句实在话，如果您本身已经买了好几份同类的意外保障，那不用再重复买多份，浪费投入。毕竟意外医疗是报销制，花多少报多少，不会重复给你赔钱，多买一份就多一份不必要的投入，把钱省下来买点营养品，或者加一份其他针对性的保障更合适。

总结下来，不管你手头宽裕还是紧张，只要还没同类保障覆盖，根据自己的经济情况选对应档位就行，少投入能拿基础保障，多投入能拿更高额度，都比出事自己扛要划算，不用觉得买保险是白花冤枉钱，真用上的时候就能明白这笔投入的价值了。

合同细节瞧仔细

先看赔付范围，别稀里糊涂以为啥都报。比如小区楼下遛弯被自行车碰了擦破皮能报，但要是参与高风险活动摔了，很多合同都不赔，得提前划出来哪些情况能保，哪些除外，别等出事才翻合同找，那时候晚了。就拿城阳的王阿姨来说，之前跟老姐妹去爬山摔了崴了脚，看完病找理赔，才发现她买的这份合同把登山列到了除外责任里，最后没拿到赔付，白跑好几趟，心里还堵得慌，就是当初没仔细看这块。

再看免赔额和赔付比例。啥意思呀？就是花的钱里，有一小部分得自己掏，剩下的按比例报。比如有的约定免赔一百，就是一百块以内自己出，超过一百的部分按八成报。你要是花了五百，那就是（五百减一百）乘以八成，最后报三百二十。别小看这俩数字，差一点，最后拿到的钱差不少。城阳的张叔之前没注意这点，摔了胳膊花了一千二，以为能报小一千，结果一看免赔两百，赔付七成，最后算下来才七百，跟自己预想的差了两百多，就是当初没盯紧这块。

接着看医院要求，必须去合同约定的医院就诊才行。大部分都要求是二级及以上的公立医院，你要是直接去家门口的私人小诊所看完，拿着单据去报销，肯定通不过。城阳的刘大爷之前图方便，摔了膝盖就在家附近的私人诊所贴药针灸，前前后后花了八百多，找报销的时候才知道不符合医院要求，一分钱都报不了，亏了不说，还折腾好几天。

然后看报案和理赔的时间限制。出事了得在约定时间内通知保险公司，一般都要求出事之后十天半个月之内说，你要是拖了三五个月才说，保险公司没法核实情况，理赔就容易卡壳。城阳的孙叔去年散步被异物刮伤了手，当时忘了说，过了三个多月整理药盒才想起来，去找保险公司，因为当时的现场没保留，单据也不全，最后核实了好久才批下来，足足多等了一个多月才拿到钱。

最后看报销要带啥材料，提前列好清单，一样一样攒齐。一般要身份证、理赔申请书、医院的诊断书、收费的原始单据、病历这些，有的意外受伤还需要当地的意外情况说明，提前问清楚攒一块，别少带一样跑一趟，多跑好几趟冤枉路。城阳的李阿姨第一次去交材料，漏带了诊断书原件，又回家取，大热天折腾一身汗，就是当初没仔细看合同里列的材料要求。

结语

总结下来，城阳老年人意外险报销其实并不复杂，记住核心几步：意外发生后先及时报案，保管好所有就医单据、缴费凭证，按照保险公司要求提交材料就行。咱们普通老年人投保，根据自己的身体情况选，身体有基础病就如实告知，别隐瞒；根据自己的经济条件挑，几十到几百的一年期方案都能选，不用硬挑贵的，选适合自己的就好；平时把保单信息放好，家人也知道存放位置，真出事了不会手忙脚乱，碰到不清楚的直接联系承保方问清楚就行，这样出了意外就能顺顺利利拿到理赔啦。

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