引言
想给爸妈或者家里老人选份合适的意外险,但不知道哪种好?会不会踩坑?这恐怕是很多人都纠结的问题。本文会帮你把这件事梳理清楚,给你实实在在的参考。
一. 意外医疗怎么挑?
优先选包含社保范围外用药和项目报销的责任。老年人年纪大了,日常出行容易摔碰扭崴,不少处理意外的进口固定材料、自费消肿止疼药、门诊急救的自费项目都不在社保报销范围内,如果你的意外险只报社保内的费用,到头来很多花费还是得自己掏。就拿去年在小区遛弯踩滑摔跤的张阿姨来说,她之前买的第一款意外险只报社保内,手术用了进口肱骨固定板,一万两千多的费用一分都没报,后来调整了产品,新换的意外险可以报社保外,最后这块费用报了六成多,自己只花了四千多,实实在在减轻了孩子的负担。
尽量挑没有免赔额或者免赔额低的。很多便宜的意外险会设置一两百甚至更高的免赔额,意思是低于免赔额的部分一分不报,老年人碰个瓷蹭个伤,去诊所消毒换药、拍个普通片子,花费可能刚好就在免赔额附近,到头来等于没享受到报销。选零免赔或者免赔额五十块以内的,哪怕几十块的换药费都能报,积少成多也能省不少钱。
报销比例尽量挑高的。同样报社保外费用,有的产品能报八成,有的只能报五成,别小看这百分之三十的差距,真遇到需要花钱的情况,差出来的可能就是大几千。如果预算有限,退一步也要选社保内费用能百分百报销的,至少社保范围内的花费能全覆盖,自己不用额外掏钱。
要挑包含意外门诊和意外住院都能报的。不少老年人摔了之后不用住院,门诊处理一下就能回家养着,有的意外险只报意外住院的费用,门诊的花费不给报,这就很吃亏。好的产品不管是门诊还是住院,只要符合要求都能报,不管是小磕小碰的门诊换药,还是伤筋动骨需要住院手术,都能覆盖到。
别忽略公立特需部的报销责任。如果预算稍微宽松一点,可以选包含公立医院特需部报销的产品,老年人看病不少人想住环境好一点的病房,找更有经验的专家看,特需部的费用普通医疗险不报,好的意外险能覆盖这部分,不用为了省费用硬挤普通病房,老人休养也能舒服一点。就比如之前摔了髋骨的王阿姨,子女想让她住单人特需病房恢复,刚好买的意外险包含特需报销,最后大部分费用都走了保险,子女没太大压力,王阿姨也休养得更好。
二. 高龄投保看什么?
首先看投保年龄上限,不少普通意外险投保上限只到65岁,很多年过七十的长辈想买都不符合条件,找意外险的时候直接先筛投保范围,把支持80岁甚至更高年龄投保的产品挑出来,一步缩小选择范围,省得做无用功。
家住山东济南的周爷爷今年82岁,平时在家闲不住,总爱下楼在小区里侍弄绿化带里自己种的小葱,上个月浇水的时候脚底下踩了青苔滑了一跤,胯骨先着地,直接动不了送了医院。之前家人给他找意外险的时候,就特意留意了投保年龄,不少产品到70岁就不让投了,好不容易挑到支持85岁以下投保的,顺利买上了,这次摔跤刚好符合理赔条件,住院的医疗费按比例报了不少,要是当初没找对符合年龄要求的,这部分费用就得自己全兜着。
其次看续保条件,如果年龄刚到七十出头,身体还算硬朗,尽量挑续保条件宽松的,不需要每年重新做健康告知,到期只要产品还在售就能直接续,避免身体出现小问题之后下一年没法投保。就像杭州的张阿姨,今年73岁,前两年查出来有轻微冠心病,之前买的意外险到期之后,不少产品因为她有基础病不让买,幸好当初买的这款不需要每年重新核保,到期直接续上就行,不用再担心没保障。
第三看有没有针对性的高龄专属保障,比如很多老人容易发生骨折,不少意外险会加骨折津贴或者关节脱位保障,还有护理津贴,这些都是贴合老人实际需求的保障。比如北京的刘奶奶今年76岁,去年在家蹲下来擦地的时候摔了一跤,手腕骨折了,除了报销医药费,还额外拿到了一笔骨折津贴,刚好用来买了康复理疗的疗程,不用自己额外掏钱,这就是专属保障的用处。
最后注意别贪高保额,高龄老人意外身故保额不用买太高,把保额倾斜到意外医疗上更实用,毕竟对于高龄人群来说,摔伤碰伤需要看病的概率远比身故高,把预算花在医疗报销上,比买高额身故保障性价比更高,每年花同样的钱,能拿到更贴合需求的保障。
三. 健康告知要注意!
老年人身体大多带点小毛病,买意外险的时候别嫌健康告知麻烦,随便勾选项,这里面真的藏着很多门道,得一条一条说清楚。
第一个,如实回答就行,问到什么说什么,没问到的不用主动说。很多老人觉得自己有点高血压、糖尿病就得全说出来,其实不是这样。目前国内保险健康告知遵循“询问告知”原则,就是保险公司问了你才说,没问的不用你主动补充。比如保险公司只问了你最近五年有没有住过院,你就只说住院的情况就行,平时吃降压药控制住的高血压没被问到,不用主动说。
第二个,别抱着侥幸心理隐瞒病史。我身边就有这么个例子,68岁的张阿姨之前有过脑梗,治疗之后恢复得不错,想买一份意外险的时候,健康告知里问到“是否曾被确诊脑血管疾病”,张阿姨觉得都过去好几年了,没什么事,就勾选了“否”。结果去年张阿姨出门买菜摔了一跤,股骨骨折做手术花了三万多,申请理赔的时候,保险公司查到了她之前的脑梗病史,最后因为未如实告知,直接拒赔了,张阿姨后悔也晚了。
第三个,不同意外险对健康要求不一样,要根据自己身体情况挑。身体挺好,没什么大毛病的老人,选择健康告知稍微严格一点的产品就行,这类产品一般价格更便宜,保障也全,性价比不错。如果身上有好几种慢性病,比如高血压、糖尿病都有,那就找健康告知宽松,不问这些常见慢性病的产品,别硬着头皮买健康要求严的,买了也可能赔不了。
第四个,记住:健康告知是针对投保人也就是买保险的老人本人的,不是问子女的健康情况,别搞混了。有些老人看到健康告知里问“直系亲属有没有患什么病”会慌,其实意外险的健康告知一般不会问家属,就算真问到了,也只是核实一下风险,不会因为老人父母之前有过什么病就拒保,不用太紧张。
最后提醒一句,买保险之前把健康告知内容逐条读一遍,拿不准的就问问保险公司或者保险经纪人,别嫌麻烦多问一句,比到理赔的时候出问题强多了。

图片来源:unsplash
四. 保费多久够划算?
老年人买意外险,不需要花大价钱买长期缴费的产品,选一年期交就足够划算。大部分老年人意外险本身就是一年期的保障产品,每年缴一次费,就能享受一整年的意外保障,整体投入不高,还能随时根据老人身体变化调整产品,灵活性很高,适合大多数普通家庭。
给大家说个真实的例子,家住山东济南的陈伯今年67岁,之前听朋友推销说买一份连续交20年的长期意外险更稳,算下来每年要交1200多,交完20年一共要花两万四千多。后来陈伯听了晚辈的建议换成了一年期的意外险,每年只需要交298元,同样覆盖了意外身故伤残责任,还额外加上了老人高发的骨折津贴、救护车费用报销,保障内容比那款长期意外险还要实用。算下来每年能省九百多,十年下来就能省出小一万,把这笔钱留着给老人做营养费、体检费不好吗?
如果是家里预算比较宽松,想给老人锁定长期保障的朋友,也可以选保障五年、十年的定期产品,不用选终身型的意外险。终身意外险的保费要比一年期贵出好几倍,对老年人来说性价比不高,毕竟意外险的保障核心就是意外磕碰、摔倒受伤这些日常风险,一年期产品完全能够覆盖,没必要多花冤枉钱买终身保障。
咱们分不同情况给大家说清楚具体建议:如果是60岁到75岁之间,身体还算硬朗,日常只是出门买菜遛弯,偶尔帮子女带带孩子的老人,每年预算控制在200元到400元之间就够,这个价位就能买到覆盖意外医疗、骨折津贴、意外身故伤残的完整保障,完全能满足日常需求,对普通家庭来说没有什么缴费压力。
如果是75岁以上的高龄老人,因为投保年龄限制,可选产品的价格会稍微高一些,预算控制在500元到800元每年就足够,不用为了追求高保额多交保费,够用就好。如果老人本身已经有了基础的医保,也有子女提前准备好的医疗储备,还可以再适当调低预算,重点把意外医疗的报销额度做足就可以,把钱花在最需要的地方。
还有一点要提醒大家,不管选一年期还是定期,都不要给老人买捆绑了其他无关保障的意外险,很多产品会捆绑上重疾、寿险责任,价格一下子就涨上去了,对老人来说很多捆绑的保障用不上,纯意外险就是最划算的选择,不要花多余的钱买没用的保障。
结语
总结下来,优质的老年人意外险其实不难选:经济基础普通、只覆盖日常出行的老人,选百元级带社保外意外医疗的产品就够用;七八十岁以上高龄老人,优先挑接受高龄投保、续保条件宽松的产品;本身有糖尿病、高血压这类常见慢性病的老人,一定要做好如实健康告知,不用特意选健康要求严苛的产品,选告知宽松的合适产品更省心。只要照着这些方向挑,就能选到适合自家老人的意外险,给长辈日常出行添一份踏实保障。
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