本月有关DRG3.0的最新调整,DRG3.0第一批基层病种正式落地,31个DRG基层病组、127个DIP基层病种实行同病同付,
简单理解在同一个地区,医保给基层医院、大医院的住院打包结算标准一样了。

在DRG付费模式下,普通人会遇到这2个影响:
影响1:高血压、糖尿病、肺炎等这类基础病种,大医院采用统一结算标准。
影响2:院内费用定额管控,院外大额自费风险凸显。DRG属于住院打包付费;但靶向药、创新特药大多属于院外购药,不在住院DRG打包费用内,基本上要自费。
这种调整有利有弊,平时有身体有小异常去基层医院就诊就行,看病治疗方向都大差不差。
但遇到严重且复杂疾病,大额自费风险还是需要靠商业医疗险来转移。
今天大白给大家测评5款热门医疗险:众民保2026、e生保2026、好医保2026、星相守2号、金医保3号,看看分别适合谁,值不值得入手?投保入口在哪?赶时间的朋友点击这里咨询。

DRG3.0落地
医疗险该怎么选?
很多朋友之前买的旧医疗险保单,可能在DRG3.0时代发挥不了大作用。
如果你最近正在挑选医疗险,那不能只看保额高低,优先守住这几个核心原则:
院外特药能不能报>免赔额高低、报销限制多不多>特需部、国际部是否可赔
①优先看院外特药能不能报:DRG是医院打包定额付费,很多高价靶向药、抗癌新药不会放进院内住院方案。院外特药能不能赔、清单更新是否及时,要重点看;
②免赔额高低、报销限制多少:免赔越低、报销约束越少,住院后自己掏的钱就越少,要避开那些对耗材、检查项目附加很多限制的产品;
③关注特需部、国际部是否可赔:DRG主要针对普通住院病区控费。如果想要更优质就医资源,去特需/国际部看病,不受DRG定额预算约束。
众民保2026|带病也买的医疗险
支持院外特药、外购器械报销,补齐DRG带来的院外购药自费缺口
投保门槛宽松,无严格健康告知,三高、结节慢病人群可投,高龄友好,最高105岁可投保
无特需/国际部责任,仅限普通部住院报销
适合谁:身体有慢病、结节,普通百万医疗很难投保,不追求特需就医资源的人。
e生保2026|平安大品牌
院外特药清单丰富,CAR-T前沿疗法用药纳入保障,院外购药报销稳定
基础版1万免赔,可选降低免赔方案,住院耗材、检查项目报销限制少
可附加特需医疗责任,公立医院特需/国际部住院费用可赔付,避开普通病房DRG控费限制
适合谁:信赖大品牌,看重院外特药保障,有去特需病房就医需求的人。
星相守2号|理赔门槛更低
院外特药全覆盖,CAR-T细胞疗法纳入保障,应对DRG下院外高价药需求
支持可选低免赔方案,重疾0免赔,降低住院自付压力,院内报销限制宽松
可选择附加特需医疗,公立医院特需、国际部均可赔付,就医选择更自由
适合谁:预算充足,想要更低免赔,看重前沿新药保障,希望能享受特需就医资源的人。
好医保2026|20年长期医疗险
20年保证续保,自带稳定的院外特药保障,新药持续更新
常规1万免赔,住院合理耗材、医疗项目保障完整,报销约束少
基础版不含特需/国际部责任,可单独附加特需责任
适合谁:身体健康,追求长期稳定保障,预算有限,只需要普通部住院保障的普通人。
金医保3号|人保央企出品
自带院外特药责任,抗癌新药纳入报销,弥补DRG院外购药缺口
无理赔免赔额逐年递减,最低降至7000元,住院自付门槛持续降低,耗材报销限制少
基础版本不含特需责任,可附加特需医疗
适合谁:全家一起配置,看重央企长期稳定性,希望降低住院免赔门槛,按需附加特需的人。
写在最后
DRG3.0全面落地之后,医院普通病区有定额控费约束,很多高价院外特药、优质特需就医资源,不再能靠医保住院打包费用覆盖,这部分自费缺口,就要交给商业医疗险来补上。
如果想提前补齐这部分保障缺口,可以看看下面这几款
全家一起投保、想要免赔额逐年递减,看重长期稳定特药保障,选金医保3号
身体健康、预算有限,想要20年长期续保+扎实的院外特药,选好医保2026
有结节、三高、慢病,常规百万医疗健康告知很难通过,不追求特需,选众民保2026
信赖大品牌线下网点,看重住院垫付,还希望能附加特需/国际部责任,选e生保2026
预算充足,想要更低理赔门槛、前沿疗法保障,同时预留特需就医选择权,选星相守2号
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星相守2号百万医疗险
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