引言
不少开公司、搞项目的朋友心里都打了两个问号:企业团意险真的像说的那样保费不高吗?有短期活干的时候,能买短期的意外险吗?今天咱们就把这俩问题说清楚,给你实打实的参考。
一. 团体险真的比单人更省钱吗
直接说结论:大多数情况下,企业投保团体意外险,人均费用确实比个人单独买同类意外险要低不少。
我接触过一个做城市配送的小老板,手下有12个配送员,之前怕花钱,想着让配送员自己买意外险,结果大半配送员都嫌麻烦没买,还有几个买了的,也是挑了最便宜的个人意外险,保额低保障不全。后来这个老板咨询了保险经纪人,算了一笔账:12个人投保团体意外险,每个人每年的保费,比单个配送员自己买同保额的意外险,便宜了快三分之一。算下来,12个人一年总共省出了小两千,这笔钱拿来给员工发点防暑降温用品不香吗?
为啥团体险能做到费用更低?其实很好理解,保险公司承保的时候,是按整个团体的风险来定价,不是一个一个评估每个人的风险,运营成本、核保成本都降了不少,这份优惠自然就落到投保的企业身上了。而且企业投保的人数越多,可谈的空间也越大,人均保费还能再降一些。
当然不是所有情况都一定便宜,这里也给大家提个醒,如果你的企业只有两三个人,达不到多数保险公司要求的最低投保人数,那就没办法拿到团体险的优惠价,这种情况下,费用可能和个人买差不多,甚至有的时候还会略高一点,这种情况就可以根据实际情况灵活选择。
给不同规模的企业也给点直接的建议:5人以上的小微企业,哪怕是服务类的轻风险行业,直接凑够人数投团体意外险就好,省下来的保费够给员工多添一份意外医疗保障;十几人到几十人的中型企业,还可以和保险公司协商调整保障额度,在总预算不变的情况下,能给员工做更高的保额;要是员工流动比较大的餐饮、零售行业,还可以申请人员变更,不用重复花钱买新单,整体算下来,还是比给每个人单独买要省钱多了。

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二. 短期意外险适合什么情况
第一种,就是服务周期不长的项目制用工场景。不少做工程分包的老板,接的活都是两三个月就能收尾的短项目,工人跟着项目走,项目结束工人就分流去别的工地,要是给工人买一整年的团体意外险,平白多花大半年的保费,完全浪费。这时候买短期团体意外险就刚刚好,项目做多久买多久,花的钱只覆盖实际用工风险,不多花冤枉钱。之前认识一个做市政零散工程的王老板,去年接了小区路面翻新的活,工期45天,工人一共18个,买了45天的短期团体意外险,总共只花了不到两千块,人均才一百出头,比买全年险省了三分之二还多。
第二种,就是临时抽调人员支援的场景。很多做生产加工的企业,赶订单的时候会临时招一批兼职,或者从别的分厂调一批老工人过来支援,支援周期也就一两个月,等订单交付完,这些人就回原来的岗位。这些临时支援的人员没在原有的长期团体意外险名单里,万一出点意外,企业得自己担责任,这时候补一份短期意外险就够了,刚好覆盖支援的这段时间,不用动原来的长期团险方案,也补上了保障缺口。我家附近一个做零食代加工的厂子,去年中秋前赶客户的订单,临时招了20个包装兼职,工期一个月,厂子就给这些兼职买了一个月的短期意外险,算下来一天人均才几毛钱,把风险兜住了,成本也没增加多少。
第三种,就是大型线下活动筹备的场景。不少企业办线下展会、品牌发布会、员工团建,要雇临时搭建展台的工人,还要邀请很多外部嘉宾、顾客到场参加,活动从筹备到结束也就三五天到十几天,这些临时进场的人员,本身没有企业的长期意外险,要是在活动现场出意外,举办方要承担责任,买短期意外险就能把这个风险转嫁出去。之前有个做会展服务的公司,给客户办一场三天的行业展会,进场的搭建工人、参展商工作人员加起来有两百多人,就买了五天的短期团体意外险(覆盖搭建和撤展时间),人均保费不到二十块,总共花了不到四千,比出事之后赔一笔要划算太多。
第四种,就是季节性用工的场景。比如生鲜采摘、节日礼品包装这类活,旺季也就两三个月,过了旺季就不需要这么多工人了,给这些季节性工人买长期险不划算,买短期险刚好匹配用工周期。像山东有个做樱桃种植的采摘园,每年采摘季也就一个多月,会雇十几个临时采摘工,园子每年都会给工人买一个多月的短期意外险,毕竟采摘要爬梯子,难免有磕碰摔倒,有了保障,工人放心,园子也不用担额外的责任。
不同经济状况的企业,也都能适配:小公司预算有限,短期险不用投入太多资金,就能拿到对应保障;刚起步的创业公司,人员流动性大,短期险可以灵活调整投保名单,不用绑定长期缴费,压力很小。就算是健康状况有点小问题的临时用工,多数短期团体意外险也不用挨个做健康告知,只要能正常干活就能投保,门槛很低,对企业来说很省心。
三. 挑选条款时要盯紧哪些细节
首先要注意职业类别,不同行业的职业风险等级不一样,企业团体短期意外险对职业是有要求的。很多企业招人往往不会只保留办公室内勤,可能会有户外施工、物流装卸、餐饮服务等不同工种,你得把每个员工对应的职业类别如实填写,不要故意隐瞒低报,不然真出事了会被拒赔。比如一家装修公司接了家装项目,临时雇了几个水电工和泥瓦工,投保的时候如果只按普通内勤员工填职业,后期工人在施工中发生意外,保险公司核对职业发现不对,就没法正常赔付,最后还是得企业自己掏钱,反而亏了。
然后要核对保额分配,很多人觉得企业买了团体险,大家保额都一样就行,但实际上不同岗位的风险不一样,可以根据实际需求做差异化分配。比如办公室文员一般风险低,可以适当调低保额,把省下来的保费额度留给高空作业、重型机械操作这类高风险岗位的员工,这样总保费不会增加太多,高风险岗位的保障也更充足。举个例子,一家装修公司总共15个人,其中8个是室内装修工人,另外7个是设计师、前台和监理,老板可以给工人设置更高的意外身故伤残保额,给内勤设置稍低一点的保额,算下来总保费和统一买低保额差不多,但保障更实用。
接下来要留意医疗责任的报销范围。很多意外险只报社保内的医疗费,如果你希望覆盖自费药、进口材料这类社保外费用,一定要看清楚条款里有没有明确包含。比如有个装修工人干活的时候不小心被电锯割伤,需要用到进口的缝合材料,这笔费用社保不报销,如果你的团体意外险没包含社保外医疗,那这笔钱就得自己出,对员工和企业来说都是额外负担。如果企业预算够,尽量挑包含社保外医疗费用报销的责任,哪怕保费稍微高一点,真出事的时候能帮你省不少钱。
还要看清免责条款里有没有排除你企业实际的风险情况。比如有些团体意外险会把高风险运动、特定职业行为排除,如果你是做拓展培训的企业,组织员工做户外团建拓展,就得看条款里有没有把团建活动相关的意外排除。又比如有些企业会安排员工出差,乘坐不同交通工具,要看清楚条款里有没有对乘坐的交通工具做不合理限制,别等出事了才发现,原来自己遇到的情况刚好在免责里。
最后要注意投保后的变更规则。短期团体意外险往往会遇到人员流动,比如项目中途加人、有人提前走了,能不能灵活更换被保险人,更换有没有额外手续费,这些都要提前问清楚写清楚。比如一个展会项目,原定10个工作人员开展,开展前突然加了3个兼职,要是条款不支持中途加人,那这三个人就没保障;要是支持加人,怎么算保费,流程麻不麻烦,这些提前盯清楚,后面用人的时候才不会慌。
四. 出险后理赔流程麻不麻烦
现在大部分企业买团体短期意外险,理赔流程一点都不麻烦,而且大多支持线上提交材料,不用像之前那样跑断腿一趟趟跑保险公司。
我身边就有这么一个例子,杭州一家小型装修公司给12个临时施工工人买了一个月的短期团体意外险,开工第18天的时候,有个工人老王在贴瓷砖的时候,踩滑从两米高的脚手架摔下来,右手腕骨折,当场送去医院治疗,一共花了两万多块的医疗费。当时包工头也慌,不知道该怎么理赔,结果联系保险公司之后,对方直接发了一个线上理赔入口,只需要按照要求把材料拍清楚上传就行,根本不需要安排人专门跑线下门店提交。
那具体要传哪些材料呢?其实也不复杂,第一步是事故说明,只需要写清楚什么时间、什么地点、因为工作发生了什么意外,公司盖个章就行;第二步是就医材料,包括病历本、检查报告、缴费发票、费用清单这些,只要是医院给的材料都拍清楚上传就行;如果是涉及到伤残理赔,还需要提供伤残鉴定机构出具的鉴定报告。
很多人担心,我材料传上去之后会不会石沉大海,没人管?其实不会,现在保险公司都有明确的处理时效,只要你的材料齐全,事故符合条款约定,一般几个工作日就能处理完。就像刚才说的老王的情况,材料提交上去之后,第三天保险公司就把符合条款约定的医疗费用打来了老王的银行卡里,整个过程没有额外扯皮,也没有要求补充乱七八糟无关的材料,处理起来非常顺畅。
当然,这里也给大家提几个注意点,第一,发生意外之后,第一时间要报案,不要拖太久,不然可能会影响保险公司对事故的核查,一般要求48小时内报案就可以;第二,所有就医材料一定要保管好,发票原件千万不要弄丢,如果走医保报销之后拿不到原件,也要让医保部门给你开加盖公章的分割单,不然会影响理赔;第三,如果是企业投保,理赔款一般可以直接给到受伤员工,不需要经过公司账户,这点投保的时候要跟保险公司确认清楚,避免中间出现纠纷。只要做好这几点,理赔流程一点都不麻烦,很快就能拿到赔款。
结语
现在来回答开头的问题:企业团体意外险费用确实更低,短期意外险当然也可以买,完全看你的实际需求来选。如果是短期项目用工、临时兼职,选短期企业团体意外险,花钱少还能覆盖对应风险;要是是长期固定用工,也可以选续保灵活的方案调整。大家按照自己的用工场景挑,盯紧免责和保障责任,就能花合适的钱买到够用的保障。
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