引言
很多企业老板、人事负责人都会问:企业意外伤害险多少钱一年啊?这个问题真的没有一个固定答案对不对?别着急,我们今天就把这个问题掰扯清楚,给大家讲明白。
一. 价格怎么算:行业和人数有影响
企业意外伤害险的保费,主要和所在行业的岗位风险挂钩,不同行业的定价差得不少。
比如做普通文创设计、软件开发的企业,员工基本都在办公室坐班,很少接触重型设备或者高空作业,整体风险程度低,定价就会便宜很多。如果是做设备组装、装修工程的企业,员工日常要操作机械、爬高作业,风险程度高,保费自然会往上走。哪怕是同一家企业,不同岗位的风险不一样,保费也会分开算,不能一概而论。我举个实际例子,一家做室内装修设计的公司,行政、设计岗员工一共22人,平均每人一年保费只要一百多;工地上有35个施工工人,平均每人一年保费就要三百多,两者差了不止一倍,这就是岗位风险带来的价格差异。
除了行业岗位风险,参保总人数也会影响保费价格。保险公司给到企业的团险报价,一般都会跟着参保人数变动调整,参保人数越多,能拿到的费率优惠越大。比如一家只有10个员工的小微企业,想给所有人买企业意外伤害险,因为人数少,给到的基础费率就比较高,算下来人均保费会比大公司贵一些。如果是百人以上的企业,整体投保,保险公司给出的费率会低一些,人均保费会相应下降。举个例子,同样是办公室内勤岗位,10人参保的话人均一年大概150元,100人参保的话人均一年可能只要120元,整体算下来能省下来一笔不小的开支。
还有一点大家容易忽略,就是保额选的高低,也会直接影响一年要交的钱。保额就是出事之后保险公司能赔的最高额度,你选的保额越高,要交的保费就越多。比如同样是物流装卸工人,选50万保额,一年一人交四百多;选100万保额,一年一人就要交八百多,这个比例差不多是跟着保额涨的。你可以根据企业自身的预算来调整保额,不用硬选最高的,适合自己预算和需求就行。
给大家一个可操作的建议:你整理企业参保人员名单的时候,直接把每个人的岗位、具体工作内容都标清楚,别图省事混在一起报。不然保险公司统一按高风险岗位算价,你就要多花冤枉钱;要是反过来,把高风险岗位报成低风险,出事之后可能会影响理赔,麻烦更多。另外,如果企业人数不少,可以问保险公司能不能走团购优惠,大多数正规保险公司都会给出对应的优惠政策,能帮企业省不少保费。也可以多找两三家保险公司做报价,对比一下相同保障范围下的总价,选性价比合适的就行。

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二. 不同岗位:选择方案有讲究
办公内勤类岗位,风险程度低,不用花大价钱买高保额,把预算侧重在意外医疗部分就可以。这类员工大多常年坐办公室,就算出意外,一般也是下楼取快递崴脚、茶水间滑倒磕伤这类小意外,很少涉及重伤情况。建议把保额设置到中等水平,意外医疗额度适当拉高,报销比例选高一些,平时小额门诊、拿药的花费都能覆盖,保费一年每人只需要几十块,不会给企业增加太多负担。
外勤销售类岗位,每天要跑客户、赶交通,发生交通意外、磕碰擦伤的概率比内勤高不少,建议把意外身故伤残保额提一档,同时加上意外住院津贴。这类岗位员工经常在外奔波,万一不小心出车祸或者在路上摔伤,不仅需要报销医疗费用,住院休养的这段时间,也能靠津贴补上部分误工成本。这类岗位风险比内勤高一点,保费一年每人大概一百多块,性价比很不错。
安保运维类户外岗位,需要每天在户外巡逻、检修设施,遇到恶劣天气也要出勤,磕磕碰碰甚至骨折的概率更高。建议给这类员工拉高意外身故伤残保额,意外医疗一定要选能覆盖部分自费项目的版本。之前我接触过一家做园区安保的企业,一开始为了省钱,给所有安保都买了内勤同款低额度保险,后来有个安保在巡逻的时候被电动车撞成骨折,自费的钢板钱保险报不了,最后企业自己承担了一万多的额外费用,反而花了更多钱。所以针对这类岗位,一定不能省该花的保费,一年每人两百多,就能拿到够用的保障,比出事自己掏钱划算太多。
重工机械操作类岗位,本身属于高风险类别,必须买对应职业类别的高保额方案,不能抱着侥幸心理用低风险类别投保。要是投保的时候故意把这类岗位按低风险申报,后续理赔很可能会被拒赔,到头来竹篮打水一场空。这类岗位每年每人的保费大概三百到五百不等,具体看参保人数,参保人数多还能拿到费率优惠,一定要足额配置保障,这部分钱不能省。
如果企业里还有临时外包的项目工人,流动性比较大,建议选可以随时增减人员的灵活方案,不用绑定固定人员名单。不少企业接过短期项目,临时招了十几个工人,没给工人买意外险,结果刚开工没一周就有人从脚手架摔下来,企业要赔一大笔钱。选可灵活换人方案,不用长期缴费,项目结束就能停,保费按实际在岗人数算,既能把保障做足,也不会浪费保费。
三. 理赔经历:真实故事告诉你
去年我帮一家20来人的装修公司整理过保险配置方案,他们老板本来觉得买不买都行,抱着试试的心态按工种挑了方案,没想到上岗第三个月就出了事儿。
那天,一个贴瓷砖的师傅搬材料上楼梯,脚底滑了一下,整个人连带着两箱瓷砖歪下去,师傅下意识用胳膊撑了一下,结果胳膊磕在楼梯转角的大理石棱上,缝了七针,还伤到了韧带,门诊加后续理疗花了小八千。
要是没买这份保险,这笔钱基本得企业出,小公司本来现金流就紧,一下子掏小八千不算多,但架不住后面再出事儿,本来装修行业风险就不低,出一次事儿掏一次钱,日积月累也是不小的负担。
好在他们买的这份企业意外伤害险,包含了门诊和住院医疗责任,保额设的也够,师傅的大部分医药费都走保险报了,企业只出了几百块的自费项目钱,老板当时就说,这一年的保费没白花。
从这个案例就能看出来,企业买意外伤害险,别只盯着保费便宜选,一定要把医疗责任选全,尤其是包含门诊报销的责任,很多小磕碰、轻度受伤不需要住院,只看门诊,要是没这项责任,就报不了。
另外还要提醒大家,一定要给新员工及时上险,别等过几天再补。隔壁街有个餐饮店,新招了一个切配的师傅,人事说等周末统一办理投保,结果师傅上班第二天就切到了手,缝针加换药花了三千多,全得店里自己担,白白多花了冤枉钱。
还有一点要注意,投保的时候一定要把所有员工都名单报全,别抱着侥幸心理漏保,我还听过一个例子,一家小型加工厂,觉得清洁工不怎么碰机器,就没给清洁工上险,结果清洁工打扫设备的时候,被运行中掉出来的零件砸伤了脚,住院花了两万多,全得企业承担,比交一年保费贵多了。
四. 条款细节:别忽略这两个地方
第一个要盯紧的细节,就是免责范围。别拿到合同翻两页就签字,一定要把免责条款一条一条捋明白。
很多企业买的时候只想着能赔就行,根本没看什么情况不赔。比如有的条款明确写了,员工在非工作时间、非工作地点发生的意外不赔;还有的对员工出差期间的交通意外做了限制,只赔公共交通,自驾出行不算;甚至有的对员工日常通勤路上的意外也做了除外。
之前碰到过一个做家政服务的小微企业,给阿姨们买了企业意外伤害险之后,有个阿姨在去雇主家路上摔了骨折,申请理赔的时候才发现,条款里把通勤意外列在了免责里,最后只能企业自己掏钱给阿姨付医药费,花了小一万,老板后悔得不行。所以签合同之前,一定要对着自己企业的实际工作情况核对:员工要不要经常出差?要不要自己通勤赶工?这些日常会碰到的场景,有没有被列在免责里?提前抠清楚,才不会出事了才拍大腿。
第二个要留意的细节,就是保障责任里的报销范围。别光看保额写了多少,要看清楚医疗责任里,报销包不包含自费项目,报销比例是多少。
很多便宜的方案,保额看着挺高,其实医疗报销只报社保范围内的项目,自费药、进口耗材都不给报。要是员工受伤严重,需要用进口钢板或者自费药,这部分钱就得企业自己出,算下来也不是小数目。
举个例子,之前有个装修队的工人,干活的时候从梯子上摔下来,小腿骨折,手术的时候用了进口的固定钢板,光这一块就花了快一万八。当时装修队买的企业意外险只报社保内,这一万八全报不了,最后装修队老板只能自己承担这笔费用,本来装修单子利润就不高,这下等于白干了。
买的时候要是预算允许,尽量选包含自费药报销的方案,哪怕保额稍微降一点,实际保障反而更实在。另外还要看报销比例,有的方案社保报销完之后,能报剩下的九成以上,有的只报七成,差十几个点,最后理赔拿到手的钱差很多,这些都得算清楚。
还有个容易被忽略的小细节,就是生效时间和新员工替换的规则。有的保单买完之后有等待期,三五天甚至几十天不等,这段时间出事不赔。要是企业刚好有新员工要上岗,一定要问清楚生效时间,别让员工先上岗,保障还没生效,留出空窗期很容易出问题。另外就是员工流动大的企业,一定要问清楚换人要不要加钱,有没有次数限制,有的方案换人免费,有的每换一次收几十块手续费,长期算下来也是一笔开支,提前问清楚,后续用工调整才不会麻烦。
结语
看完这些内容,你应该对企业意外伤害险的价格有概念啦,一般从几十块到几百块一人一年都有可能,核心还是看你的企业工种、参保人数还有选的保额高低。小微企业选按人员分类投保的方案就能省不少钱,大企业可以谈团体优惠费率,不管你是什么规模的企业,先把不同岗位的风险分清楚,再核对条款细节,就能挑到适配自己预算和需求的方案,不用盲目盯着低价选哦。
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