引言
各位开公司招员工的老板们,还有负责给团队办福利的小伙伴,是不是都在疑惑,咱们常说的企业意外伤害险,到底都包含哪些不同的险种呀?今天咱们就一块儿把这个问题聊明白。
一. 两类意外大区分
我先给你说第一个,就是针对企业责任赔付的那一类。这一类,本质是帮企业兜住该企业承担的赔偿责任,要是员工在工作期间出了意外,按照法律规定企业得掏这笔钱,买了这个之后,就由保险公司帮企业把这笔钱赔给员工,最后赔款是给到企业这边,再由企业给到员工,不会直接打给员工个人。
然后说第二类,就是直接给员工个人做保障的团体类意外伤害险种。这一类不管企业要不要承担责任,只要员工符合约定的意外情况,就能拿到赔付,赔款是直接打到员工自己账户里的,相当于企业给员工额外发的一份保障,能直接落到员工手里。
举个具体场景说说吧,比如某工厂的一个操作工,操作机器的时候不小心被划伤了,去医院缝针花了小几千,休养了半个月。这种情况,因为是在工作时间工作场所出的事,企业本来就有赔偿责任,那买了第一类,就能让保险公司帮企业出这笔医疗费和休养期间的相关补偿,不用企业自己掏钱包。要是企业还给员工买了第二类,那这个操作工除了拿到企业这边走流程的赔偿,还能自己再领一份意外险的赔付,两份保障不冲突。
给不同情况的企业提个实用建议,要是你是小微企业,人员流动性大,手头预算也有限,可以先买第一类,先把企业该担的责任兜住,避免万一出意外,一笔赔偿就把流动资金拖垮。要是你是人员稳定性比较高的企业,想留住核心员工,那可以在第一类之外再加第二类,相当于给员工多添一层实打实的福利,员工也能感受到企业的诚意,对稳定团队有帮助。
这里还要提醒你,别弄混两种的作用,有的老板图省钱,只买第二种不买第一种,这里要注意,第二种赔给员工之后,员工还是可以依法向企业索要本该企业承担的赔偿,企业还是得自己掏钱,没法转移企业的赔偿责任,所以该配齐的还是要按需求配齐,别省错地方。
二. 职业分类定价格
企业给员工买意外伤害险,第一步就得把公司里不同岗位的员工按职业分类划分开,这直接关系到你交多少钱,也关系到之后能不能顺利理赔,没半点含糊的余地。
我们拿一家装修公司举例子吧,公司里有坐在办公室做设计的设计师,有负责跑工地监工的项目管理员,还有直接在现场贴砖、搭架子的施工工人,这三类人就得归到三个不同的职业分类里,对应的价格差得不少。办公室的设计师,日常只待在写字楼,很少碰危险作业,对应的职业分类风险等级低,价格就便宜,一个人一年几百块就能拿下不错的保额。
跑工地的项目管理员,虽然不做重体力高危作业,但毕竟天天待在施工现场,磕碰到、被掉落的小物件砸到的概率比坐办公室高,风险等级往上走一档,价格就比办公室职员贵一些,大概要贵出两到三成。
那直接在现场做高空作业的施工工人呢,风险等级更高,价格自然再往上抬,有时候同保额下,价格会比办公室职员翻一倍还多。很多老板图省钱,会想着把所有工人都按办公室职员的分类投保,这可完全是给自己挖坑,就像之前说的老李的事儿,错填职业分类,出事之后保险公司核保查出来,直接就会拒赔,最后这笔钱还得企业自己掏,省了一点保费,亏了几十万的赔偿,太得不偿失。
给大家几个直接能用的建议:第一,整理公司岗位的时候,把每个岗位的日常工作内容列清楚,如实对应职业分类表,不要浑水摸鱼混过去。第二,要是员工有临时换岗的情况,比如本来坐办公室的职员临时去工地帮忙,记得提前找保险公司做职业变更,补一点保费就能把保障做实。第三,不同保险公司的职业分类标准有细微差别,投保前对照自家岗位一条一条核对,别随便拿别家的分类硬套。按实际情况定,花该花的钱,也能在出事的时候拿到该拿的赔付。
三. 真实案例避大坑
广州有个做户外安装工程的工头老陈,手下有8个工人常年在外爬高干活,之前为了省点保费,找业务员投保的时候,把所有工人的职业都填成了普通后勤行政。
那时候业务员没提醒,老陈自己也觉得反正都是工人,填个便宜的类别少交点钱,等出事了再说就行。结果开工三个多月,工人老王在安装支架的时候踩空滑落,摔成了腰椎骨折,住了半个多月院,前后花了快八万,后续还要做康复。
老陈拿着保单去找保险公司申请理赔,保险公司核对职业信息的时候发现,老陈给老王填的职业是一类内勤,实际老王干的是五类高空作业,属于没有如实告知职业类别,最终只退了当年的保费,没有赔付一分钱。
这下老陈傻了眼,八万多的治疗费大部分都得由企业承担,本来小工程利润就薄,这笔钱一下把大半年的盈利都亏进去了,还给老陈添了好长时间的麻烦。
这里给大家提个醒,不管你买哪类企业意外伤害险,一定要对照保险公司给的职业分类表,一个个核对清楚每个员工的实际工种,别嫌麻烦抱着侥幸心理乱填。如果员工中途换了工种,也要及时联系保险公司做职业变更,该补的保费补上,别等出了事才后悔。如果自己分不清职业类别,直接找业务员帮你核对确认,留好沟通记录,避免出问题说不清楚。

图片来源:unsplash
四. 灵活方案配预算
如果你是刚起步的小微企业,员工规模不大、手头资金有限,我直接给你出方案:优先配置基础雇主责任险,先把核心风险兜住就行。比如你开一家小型咖啡店,一共五六个员工,日常主要风险就是冲咖啡被烫伤、擦玻璃摔崴脚这类小意外,选基础额度的雇主责任险就够用,每年人均保费只需要百来块,整体保费支出不会给你现金流添负担,已经能覆盖大部分日常意外的赔付需求。
如果你是10人到20人的中型服务企业,比如连锁家政、装修服务队这类,员工出门跑业务、上门干活的情况多,意外风险比坐办公室高不少,我建议你在基础雇主责任险之外,再加一份小额团体意外伤害医疗险。家政阿姨上门擦窗户摔下来擦伤缝合,装修工人搬材料砸到脚骨折住院,除了企业该承担的责任由雇主责任险赔,员工个人的住院医疗、门诊费用还能走团体意外医疗险报销,不会让员工自己掏腰包,也不会让企业额外掏不该出的钱。这个方案整体人均保费也就两三百,比只买基础险多花不了多少钱,保障却实在很多。
如果你是员工在50人以上的劳动密集型企业,员工多是户外作业或者体力劳动,预算也比较充足,我建议你搭配全保障方案:雇主责任险+团体意外伤害险+附加意外住院津贴。之前我接触过一个做户外绿化工程的队伍,就是这么配的。有个工人修剪树枝的时候从梯子上滑下来摔成骨裂,住院治疗了三个月,企业该承担的责任赔款走雇主责任险,工人治疗的自费医疗项目走团体意外伤害险,住院每天还能领几百块的住院津贴,用来贴补工人误工的收入。工人养病期间没因为收入慌神,也没找企业闹纠纷,企业这边也没掏额外的赔款,各方都安稳。
如果你公司里不同岗位的风险差很多,别一刀切买一样的,分开配更划算。比如建筑公司,办公室里做行政、财务的员工,风险低,买基础额度的就行,保费便宜;施工现场的工人、高空作业的维修师傅,风险高,就给这类人买高额度的保障,多花点钱换足额兜底。这样算下来,整体保费比全员都买高额度要省出不少,还不会漏掉高风险岗位的保障。
最后提醒你一句,不管你预算多少,别为了省钱漏了关键保障,也别盲目追求高额度乱花钱。先盘清楚自己公司有多少人、每个岗位的风险等级是啥,再拿手里的预算去搭对应的方案,每一分钱都能花在需要的地方。如果你拿不准,可以找保险顾问帮你根据实际情况调整,不用硬撑着自己瞎买,买错了白花保费还起不到作用。
结语
现在你知道啦,咱们国内企业常用的意外伤害险,主要就是给企业兜底的雇主责任类,还有直接给员工个人保障的团体意外类这两类。刚开小公司预算有限,可以先给高风险岗位配雇主责任类基础款,给所有员工配最低档团体意外;要是你公司不差钱,还能给经常出差的员工加上额外意外责任,给体力劳动岗位加额度,也可以灵活搭配住院医疗附加责任。最后再提醒一句,不管买哪类,一定要如实填员工的真实职业,别像老李那样填错信息出问题,才能真真切切给企业和员工都兜住底哦。
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