星相守2号怎么样?星相守2号百万医疗险由复星联合健康保险股份有限公司承保,是一款长期医疗险,主险保证续保20年。
一般住院医疗和轻中症住院医疗各200万保额,120种重大疾病住院医疗400万保额并且0免赔。
一般住院医疗和轻中症住院医疗的免赔额还可以选0免赔方案,并带有住院垫付等9项健康管理服务。
它的强项是大病报销和长期稳定性,要先确认的是等待期和免赔额规则。这篇测评把保障、亮点和投保条件逐一讲清,帮你看懂它值不值得买。
一、星相守2号是一款什么产品?
星相守2号由复星联合健康保险股份有限公司承保,条款名称是复星联合优选二号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网),保险期间为1年,主险保证续保20年,出生满28天到70周岁的人可以首次投保。产品分两个计划:计划一覆盖保险公司指定或认可医疗机构的普通部,计划二在此基础上扩展特需门诊或病房,对就医环境有更高要求的人可以看计划二。
二、星相守2号保什么?住院能报多少?
一般住院医疗:年限额200万,两个计划相同;
轻中症疾病住院医疗:覆盖30种中症和45种轻症,年限额200万,与一般住院医疗共享免赔额;
重大疾病住院医疗:120种重疾,年限额400万,0免赔,100%赔付;
质子重离子治疗费:与重疾医疗共享400万额度,0免赔,100%赔付,限5家指定机构;
住院外购药械费:住院期间外购药品及外购医疗器械费用,无清单限制,住院医疗额度内100%赔付;
恶性肿瘤基因检测费:恶性肿瘤重度相关基因检测费用年限额1万元;
赔付限额:每个保单年度400万,保证续保期间内累计800万。
报销比例是这样:经社保结算后,责任内费用按100%赔付;以有社保身份投保、就诊时没走社保的,赔付比例降为60%。产品还有一项重疾关爱保险金,确诊合同约定的重大疾病给1万元,保证续保期间内只给一次。
想加强癌症用药保障,可以加选恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金。它覆盖195种特定药品,含3种CAR-T细胞治疗,年限额200万,0免赔,100%赔付。这部分属于可选责任,需要另付保费。
三、星相守2号有哪些实用亮点?
最突出的一点是主险保证续保20年。保证续保期间内续保不需要健康审核,也没有等待期,中间生过病、理赔过都能继续保,产品停售也不影响已投保的人续保,最高能续保到99周岁。
免赔额的设计也比较灵活,一般住院医疗和轻中症住院医疗共用一个免赔额,可选0元或1万元。选1万免赔额的话,上一年度没有理赔,续保时免赔额下调1000元,累计最多下调5000元,报销门槛逐年降低。家庭单所有被保险人共用免赔额,家人的住院费用加在一起更容易达到报销起点。指定的体检项目,花的钱还能抵扣下一年度的免赔额。
预算有限选1万免赔额,想让小病住院也能报就选0免赔,0免赔的保费会高一些,两种方案选定后都不能中途更改。
住院期间的外购药械也值得单独说。医生开了处方、医院里没有的药品和器械,到院外购买的费用符合条款条件就能报销,不受固定药品清单限制。条件有三项:一是处方由指定或认可医疗机构的专科医师开具,二是医院无法获得该药械,三是药品有国家批准文号。
健康管理服务有9项,按用途分三类看:
就医协助类:就医智选和出院协助不限次,重疾专家门诊预约、重疾院前陪诊、重疾住院加速协助、重疾手术加速协助、重疾国内多学科会诊每年各1次;
用药类:恶性肿瘤特药配送不限次;
住院类:住院一码垫付每个保单年度不限次。住院时要先交大额押金的话,符合条件可以申请垫付,能缓解一时的资金周转压力。
四、投保星相守2号前要知道哪些条件?
先看投保资格,有几项硬性要求:
年龄上,出生满28天到70周岁可以首次投保;
职业上,要求1到4类,从事高风险职业的人暂时投不了;
份数上,每人限投一份,不能与其它费用补偿型医疗保险同时投保。
等待期为90天,比常见的30天、60天等待期长。等待期内确诊重大疾病的,合同和保证续保期间都会终止,保险公司无息退还已交保费,等待期内因疾病产生的医疗费用也不赔。意外医疗和保证续保期间内按时续保不设等待期。
免赔额首次选定后,保证续保期间内不支持变更。
这款产品费率可调,首次调整不早于上市满3年,之后每次间隔不短于1年,每次调整幅度上限30%,调整面向所有被保险人,不会针对个人身体状况单独调价。
五、星相守2号适合哪些人?
综合前面的分析,这款产品适合职业为1到4类、想锁定长期医疗保障的人,不同人群的侧重点不一样:
刚工作的年轻人,可以用不高的预算拿到20年的续保资格;
家庭支柱,可以配家庭单,全家人共享免赔额,人数越多折扣越大;
给父母咨询的话,55周岁以上要留意人工核保对体检报告的要求。
价格上两个计划差别不小,计划一比计划二便宜许多,具体保费和年龄、社保身份、免赔额选择都有关系,可以在预约后让顾问按你的情况测算。
回到开头的问题:星相守2号怎么样?
先说保障亮点,保证续保20年、重疾400万0免赔、外购药械不限清单,再加上9项健康管理服务,这几样是它最突出的地方。
再看看投保的限制条件,有90天等待期,一般医疗有免赔额。不介意这些缺点、想补充大额住院保障的话,它值得放进备选名单,投保前先预约顾问把方案和健康告知了解清楚。
本文涉及内容以保险合同、当前投保页面和电子保单为准。
投保时请按实际情况如实填写健康告知。
本文参考了复星联合优选二号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)的宣传文件,包括《投保须知书》、《复星联合优选二号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)产品说明书》、《自动续保须知》、《人身投保提示书》、《复星联合附加优选一号长期门急诊医疗保险(互联网)免责条款》等;保险条款包括《复星联合优选二号长期住院医疗保险(费率可调)(互联网)条款》、《复星联合附加优选一号长期门急诊医疗保险(互联网)条款》等。承保公司:复星联合健康保险股份有限公司。
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