这两天朋友圈被“99万一针抗癌药”刷屏了—恺力美,全球首款治实体瘤的CAR-T,专门用于晚期胃癌。
还有大家听过的奕凯达,120万一针;海外癌症疫苗更贵,一个疗程300万以上。

抗癌新药越来越多,但价格动辄几十万上百万。
《我不是药神》那会儿愁的是“没药、药太贵”;现在是:好药扎堆来,但很多进不了医保,加上DRG3.0落地,好药只能院外自费购买。
很多人问:抗癌药医保到底能报多少?医保报不了的部分靠什么扛?有哪些合适的医疗险可以选?一次性讲明白。嫌文章太长,不想看的朋友,点击这里,专业顾问1V1在线为你服务。

抗癌药
医保能报多少?
先说大实话:
化疗药、老靶向药、部分PD-1:进医保了,能报销,但大多属于乙类,需要先自付一部分
部分医院开不到的进口药、创新药:走双通道政策,定点药店和医院都可医保结算;不在双通道目录,医保不能报
99万CAR-T、双抗ADC、癌症疫苗等天价抗癌药:基本进不了医保,只能靠商业医疗险来兜底
再加上医保DRG3.0即将落地,很多高价药院内限开,医生会建议院外购买。

中高端医疗险
为什么适配新规
三者定位不一样,面对DRG3.0和天价抗癌药,中高端医疗险更有优势:

中高端医疗险推荐
免健康告知,无职业限制,最高105岁
0免赔;当年未出险,次年赔付门槛逐年降低,最多降5000元
外购药不限清单,覆盖57种进口特药
重疾可去二级及以上公立+183家指定民营机构特需/国际/VIP部,0免赔100%赔
高危结节可保可赔,如果结节发展成恶性肿瘤,还能走重疾医疗300万保额
健告宽松,高血压、糖尿病、甲状腺/乳腺结节等,符合要求都能正常投保
计划二支持0门槛报销,1万以下报50%,超出部分100%赔
癌症外购药0免赔100%报,含276种特药+5款CAR-T疗法药品+64种临床继续进口药
提供院内护理、院后康复保障
无职业限制,私立医院扩至183家
一般住院0元起赔,2万以下报60%,2万以上100%全报
100万康复住院保障。覆盖16种高发疾病,在33家指定康复医院可报销,支持费用直付
癌症外购药0免赔100%报销,不限清单,含7款CAR-T疗法药品
一般既往症可保可赔,不问甲状腺结节、乙肝、乳腺结节等常见异常
保证续保20年,可选0免赔,特药写进合同,续保20年
癌症外购药100%报销,涵盖195种肿瘤特药+3种天价CAR-T治疗药
住院垫付、专家会诊、就医陪诊等全套增值服务
星相守2号百万医疗险
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