大学生55元学平险有哪些

引言

哎，同学生停一下，你有没有好奇过，咱们校园里常说的大学生55元学平险，到底都包含哪些内容呀？今天咱们就一起把这个问题说清楚。

一.五五 元保哪些意外情况

咱们大学生平时爱跑爱动，打球、赶课、出门聚餐，难免磕磕碰碰，55元学平险的意外保障覆盖的都是咱们日常常碰到的场景。先说最常见的校内活动意外，比如下课赶去抢图书馆座位跑太快摔了崴脚，体育课跳操抻到肌肉，新生军训站军姿中暑晕倒，这些都在保障范围内。

之前我同校的一个男生，周末约了院队打热身赛，抢篮板落地的时候踩到别人脚崴了，去医院拍片子发现撕脱性骨折，打石膏加后期换药花了小四千，最后走这个55元的学平险报了两千多，刚好覆盖了大部分自费的部分。他本来之前觉得五十多块钱没用，扔了也无所谓，出了事才说这钱花得太值。

出门在外的意外也能保，比如咱们坐公交去兼职，下车被电动车蹭倒擦伤，周末跟朋友去郊野徒步扭到膝盖，甚至是在宿舍下床踩空磕破头缝针，只要不是故意导致的意外，都符合赔付要求。这里要提醒一句，别抱着侥幸心理隐瞒情况，比如本来是酒后骑车摔了，谎称是正常走路摔的，这种情况是不给赔的，咱们老老实实说清楚情况就行。

那哪些意外不在这个保障里呢？给你们直接划重点，本身有旧伤，旧伤复发导致的治疗不赔；参加高风险商业活动比如自费去玩攀岩、蹦极出的意外不赔；自己故意自残或者斗殴导致的受伤不赔。买的时候一定要扫一眼免责条款，这几类记清楚，省得后面白跑一趟申请理赔。

给咱们不同情况的同学提个具体建议：平时经常泡在球场、爱参加户外运动的同学，一定要买这份，几十块钱换个安心，比出事了自己啃半个月泡面凑医药费强；平时很少出门，连体育课都偶尔请假的不爱动的同学，也建议买，谁也说不准哪天赶课摔了、被掉落的杂物砸到，意外从来不挑人，五十多块钱也就一杯奶茶钱，换个基础保障不亏；哪怕你已经买了其他商业意外险，这份也可以作为补充，出险的时候能多报一部分，自己掏的钱就更少了。

二.门诊住院怎么赔钱

先给你说咱们大学生常碰到的实际情况，你上周体育课崴了脚，去校医院拍片子拿药花了三百多，这个钱怎么报？大部分55元学平险的意外门诊都能报，你只要记好一点：所有缴费的发票、检查报告单、处方单全收好，一张都别丢。去年我们班一个同学打球擦伤了膝盖，去校医室处理之后把缴费小票随手扔了，最后因为缺材料，愣是没拿到理赔，亏了小两百块钱，这个教训咱们得记住。

再说说免赔额和赔付比例，现在市面上大多55元的学平险，门诊免赔额大多是几十块钱，比如免赔五十元，剩下符合规定的费用，按大概百分之八十的比例赔。举个例子，你校医院看门诊花了两百五十元，去掉五十元免赔，剩下两百元按八十比例算，能拿到一百六十元的赔付，自己只花九十元，对没收入的大学生来说，这个力度已经很合适了。住院的话免赔额会稍微高一点，一般几百块，超过免赔的部分赔付比例会比门诊再高一点，具体数字你买的时候看一眼条款就行，不用记太复杂，知道这个计算逻辑就不会踩坑。

哪些费用能赔哪些不能赔，这里给你划重点：符合当地医保规定的药品费、检查费、治疗费、床位费这些都能报，你自己要求开的保健药品、进口美容修复类的项目，一般都不在赔付范围内。比如你崴脚之后想顺便做个医美修复腿上的小疤痕，这个钱肯定报不了，别到时候说保险公司不赔，提前弄清楚范围不白跑。

还有医院范围的要求，大部分这类学平险都认可二级及二级以上公立医院，校医院的费用一般也都能报，如果你图方便跑去私立诊所看，那十有八九是赔不了的。之前有个同学急性肠胃炎，学校附近刚好有个私立诊所，他就近去看了花了两百多，回来申请理赔才发现不符合医院要求，一分钱都没拿到，这个点一定要记死，看病先选对医院。

最后说申请赔付的流程，现在大部分都能在线上申请，不用跑保险公司线下网点，你拍完所有材料的清晰照片，上传到对应平台就可以，一般三到七个工作日就能到账。如果住院的话，金额比较大，准备好出院小结、费用总清单这些材料，跟着提示上传就行，要是有不清楚的直接找学校负责学平险的老师问，他们都会帮你对接。记住，别拖着不申请，大多要求出险之后十天半个月内报案，拖太久也会影响理赔。

图片来源：unsplash

三.生病能不能报销药费

首先给大家说个我身边真实的例子，我同专业的同班同学小杨，刚入学不到两个月，因为换季加上赶课程作业熬夜，突发急性阑尾炎住进了学校附近的公立医院，前后做手术加住院一共花了差不多六千块。他当时入校就买了这份55元的学平险，报案提交材料之后，医保报销完剩下的符合要求的费用，拿到了两千多的报销款，一下减轻了不少生活费上的压力。这个例子就能看出来，这份55元的学平险，不少都是包含疾病住院药费报销的，不是只管意外不管生病。

不是所有生病的药费都能报，先给大家说清楚能报的范围，一般只有住院治疗产生的合规药费能报，普通门诊感冒拿药、在校医院开药的费用，大部分这类55元的学平险是不涵盖的，只有少数方案会附带小额门诊责任，投保的时候一定要看清楚这点。

那哪些药费是不能报的？首先，投保之前就有的旧毛病，也就是我们常说的既往症，比如有的同学入学之前就有慢性胃病，长期吃胃药，这种情况产生的费用一般是不给报的。另外，不在医保目录范围内的进口自费药，多数基础的55元学平险也不会报销，只有少数拓展了自费药责任的产品才行，这点要留心。

给不同情况的同学说点针对性建议，如果是本身身体状况不错，平时很少生病，只是怕突发急性疾病需要住院，那这个55元学平险的疾病药费报销责任足够用了，不用额外再买其他小额住院险，毕竟价格低，能覆盖基本需求。如果是本身有容易复发的小毛病，或者平时需要长期吃药，那先看这个学平险的责任，这个险一般是入校统一投保，健康告知很宽松，就算有小毛病也能买，但要记住，既往症相关的药费还是不能报，这种情况你可以再搭配一份能覆盖门诊药费的小额医疗险，补充缺口。

最后提醒大家，就算有这个报销责任，也要记得保存好所有的缴费单据、处方笺，还有出院的小结，申请报销的时候这些材料缺一不可，丢了任何一样都可能耽误你的报销进度。另外要注意报销的时间限制，一般出院之后半年内要提交申请，别拖太久忘了，白白错过报销机会。

四.家长代买要注意啥

先给你说第一个关键点，如实填写健康信息，别抱着侥幸心理隐瞒。我身边有个真实例子，邻居家孩子高考前查出来有先天性轻度心脏病，后来上大学家长帮忙买这个55元学平险的时候，怕过不了核保就没填这个病史。结果大一下学期孩子因为这个病住院花了三万多，申请理赔的时候，保险公司查出来之前就有这个病史，直接拒赔了，家长白扔了住院费，还闹了好一阵不愉快。所以你代买的时候，人家问啥健康情况，你就实话实说，有病史就写清楚，能过保最好，不能过保也比后期拒赔强。

第二，确认清楚被保人的个人信息别填错。不少家长帮孩子买的时候，把身份证号填错一位，或者名字写错一个同音字，等到孩子出事申请理赔，系统查不到对应信息，又得折腾回去改信息，耽误好长理赔时间。我同学之前就遇过这个事，他骑车摔了缝针，找理赔的时候才发现妈妈帮他买的时候，身份证号填错了，折腾了快两周才改好信息，理赔又等了一周，本来就是小伤，拖了快一个月才拿到赔款，烦得不行。所以填完信息一定要核对一遍，名字、身份证号、学校这些，一个数字一个字都别错。

第三，搞清楚保障生效时间，别以为买了当天就生效。有的学平险是开学之后统一生效，有的是投保后几天才生效，如果你填完信息就不管了，刚好在生效前孩子出点事，那肯定赔不了。去年就有一个家长，孩子刚开学就报了保险，结果孩子开学第三天踢足球摔骨折了，去申请理赔才知道这份保险要投保七天后才生效，刚好卡在生效前，一分钱都没报，后悔也晚了。所以代买的时候一定要问清楚学校或者承保方，生效时间是哪天，心里有个数，这段时间尽量提醒孩子注意安全。

第四，别默认学校统一买的就全符合需求，自己多看看责任范围。有的家长会觉得，学校统一收的钱统一办的，肯定啥都管，结果拿到保单才发现，只保意外不保疾病住院，孩子得个急性阑尾炎住院，一分医药费都报不了。你代买的时候，如果是走学校统一渠道，就找老师要一下保障条款的简易版，看看都包含啥责任，有没有你想给孩子加的内容，如果学校买的责任不全，刚好又有空额，自己可以再补一点点小保额的，也花不了多少钱。

第五，买完之后把保单凭证存好，别随便扔了。不少家长买完就把截图或者小票删了，等到孩子需要理赔的时候，找不到投保记录，又得去找学校查，找保险公司调记录，折腾好几天。你买完不管是电子保单还是纸质小票，都存到手机相册的专门相册里，或者存在云盘里，告诉孩子在哪里存着，真出事了拿出来就能用，省好多麻烦。

结语

其实咱们大学生常碰到的这款55元学平险，一般都覆盖了日常意外医疗、意外身故伤残责任，部分还会附带基础的疾病住院保障，刚好对应咱们打球受伤、日常看病住院这些常见需求，本身价格低，对咱们没有太多经济压力。如果你是刚入学、还没配置过其他商业保险的普通学生，直接买一份就够，能覆盖日常大部分小风险；如果你本身身体底子弱，预算稍微宽松一些，可以再搭配一份百万医疗险做补充；要是本身有既往症，投保前一定要把健康要求看清楚，别漏看约定，出险记得留好所有就医票据及时申请，能帮咱们省下不少不必要的开支。

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