引言
大家请家政服务的时候,是不是都会犯嘀咕:万一干活的时候出点意外,这钱到底谁出呀?想提前买份保障,又不知道家政意外险一年要花多少钱?真出事了能报销多少呢?别着急,咱们今天就把这些问题说清楚。
费用受什么因素影响?
第一个影响因素是保障额度选的高低。你选的身故伤残额度越高,一年保费就越贵。比如有的雇主只给住家保姆选十万额度,有的选二十万,价格差能到一百多块。一般日常普通家政服务,选十万到十五万额度就够用,不用刻意选太高额度浪费预算,如果是经常做高空擦玻璃这类带风险的活,可以适当提额度,保费多花几十块,保障更足。
第二个影响因素是被保人的工作类型,也就是干活内容风险不一样,价格不一样。只是日常做饭、擦桌子拖地板这类普通家务,风险低,保费就便宜。要是拆旧、高空擦窗、搬运重物这类风险高一点的活,保费就会贵一点。比如同样十万额度,普通保洁一年保费不到两百,做搬运的家政人员保费要贵出几十块。你买的时候一定要如实填工作内容,别隐瞒,不然最后理赔出问题吃亏的是自己。
第三个影响因素是投保人数。如果你是普通家庭,只给一个住家阿姨买,就是单人投保,价格按单人算。如果你是家政公司,要给十几个几十个阿姨统一投保,走团投方案,人均单价就会比单独买便宜不少。比如单人买一年一百八,团投三十人的话,人均可能只要一百四左右,能省一笔钱。
第四个影响因素是被保人的年龄。一般超过六十岁的家政人员,保费会比三十到五十岁的贵一点。因为年龄大发生意外的概率会高一些,保险公司定价也就稍高。比如同样保障内容,四十岁阿姨一年一百五,六十二岁的阿姨就要一百八左右。如果雇主找的是年纪稍大的阿姨,别嫌保费贵一点,该买还是得买,年纪大反而更需要这份保障。
第五个影响因素是附加责任选的多少。如果你只买基础的意外医疗和伤残责任,价格就低。如果额外加上误工费津贴、第三者责任,比如阿姨打碎雇主家贵重东西,或者不小心弄伤路人这类保障,保费就会往上加一点。一般普通家庭可以加上基础第三者责任,多花几十块,能多覆盖不少日常可能遇到的情况,性价比还是不错的。
医疗费用能报多少比例?
大部分产品默认报销社保目录内的医疗费用,比例一般在80%到90%之间,具体要看产品设定。如果家政人员本身有社保,先走社保报销之后,剩余符合要求的部分再走这份意外险报销,实际到手的理赔金会更充足,能覆盖大部分开支。
如果想报销社保目录外的自费药、进口耗材,需要附加对应的责任,附加之后报销比例一般在60%到80%,保费会比基础款贵几十到一百多块一年,要看你要不要加这项保障。
拿具体情况举个例子,住二级公立医院做处理,总共花了四千块医疗费,其中三千块在社保目录内,一千块是自费的进口钢板。如果你买的是基础款,免赔额是100元,那能报销的部分就是(3000-100)×80%=2320元,自费的一千块不能报,总共报2320元。如果你加了自费责任,免赔额还是100元,社保内报2320元,社保外自费部分按70%报就是700元,总共能报3020元,自己只需要掏不到一千块,压力小很多。
不同人群可以根据自身情况选比例:如果是普通家庭请住家阿姨,阿姨自己有社保,预算又有限,选80%比例的基础款就够,一年两三百块就能覆盖常见风险。如果是请高危场景的家政人员,比如外墙清洁的钟点工、装修打杂工人,可以选附加自费责任,报80%社保外费用的版本,虽然多花几十块,但是遇上需要自费材料的情况,能帮你省不少钱。
还有几个要注意的点:一定要去条款约定的医院,大部分要求二级及以上公立医院,私立诊所一般不给报。免赔额越低,能报的钱越多,但是保费会稍微高一点,可以结合自己的情况选。另外,门诊和住院的报销比例可能不一样,门诊的比例一般会低一些,投保前要看好条款,别稀里糊涂买错,理赔的时候才发现比例不对。
真实案例里怎么赔的?
家住北京朝阳区的陈阿姨,今年五十二岁,平时给周边住户做住家家务,东家李女士担心陈阿姨在家干活出意外,花一百八十块钱给陈阿姨买了一年期的家政意外险。
去年九月份,陈阿姨帮雇主擦窗户槽的时候,踩翻了门口的塑料矮凳,整个人摔下来磕到了桌角,右小臂缝了八针,还摔成了轻微骨裂,门诊加换药一共花了两千一百多块。陈阿姨本来以为这钱得自己掏,毕竟是自己不小心踩空的,没想到李女士找了保险公司报案,整理好门诊病历、缴费发票之后提交上去,不到一周就拿到了理赔款。
这次理赔,社保报了八百多,剩下的一千三百多扣除一百元免赔额之后,按百分之八十的比例报销,最后赔了九百六十块,刚好覆盖了陈阿姨自己掏的医药费,雇主和陈阿姨都没额外花钱。
还有另一个住家保姆的案例,张阿姨今年五十八岁,在广州一户人家照顾半自理的老人,雇主给她买的家政意外险一年是两百六十块,因为年纪比陈阿姨大一点,保费稍高一些。今年春天张阿姨下楼扔垃圾的时候崴了脚,韧带拉伤需要在家休养半个月,买的这份家政意外险里附带了误工津贴,每天能赔八十块,最后一共拿到了一千两百块的津贴,刚好弥补了张阿姨半个月不能干活损失的收入。
不少人买之前会问,是不是只有在家政服务过程中出的意外才能赔?这个案例里,张阿姨扔垃圾也是属于工作内容的一部分,照样符合理赔要求,只要你投保的时候如实填写了职业信息,出险之后及时报案,整理好所有的诊疗单据和证明,理赔流程都很顺畅。
从这两个案例就能看出来,买这份保险的时候,一定要注意附加意外医疗和误工津贴责任,别只盯着身故伤残的额度。如果你的家政人员需要经常爬高擦窗、搬运重物,尽量把意外医疗的报销额度买高一点,哪怕多花几十块保费,真出事的时候能帮你省不少钱。如果是住家的家政人员,尽量选包含日常工作出行责任的条款,避免像下楼买个菜、扔个垃圾出事没法赔的情况。

图片来源:unsplash
哪里买比较靠谱安全?
线上找正规保险公司的官方平台购买,是很多普通家庭都能用的便捷渠道。打开保险公司官方公众号或者官方小程序,找到对应险种,直接填写家政人员信息就能投保,全程自己操作,十几分钟就能搞定,不用来回跑线下网点。适合平时时间不多,喜欢自己看条款选保障的朋友,付款直接走官方渠道,也能随时查到自己的保单信息,不会丢单。
找正规持牌保险经纪人咨询购买,适合怕麻烦、看不懂条款的朋友。你可以直接把自己的需求说清楚,比如你是只雇了一个住家阿姨,还是开家政公司给十几个员工团保,经纪人会帮你对比不同方案的保障范围、价格、报销规则,不用你自己挨个查,省了不少功夫。记得找经纪人之前,先确认对方的执业资质,一般正规平台的经纪人都能查到持证信息,不会碰到不靠谱的黑中介。
如果是通过家政公司雇的服务人员,可以直接问问家政公司有没有统一投保的渠道。很多家政公司都会和正规保险机构合作,给旗下的家政人员统一投保,价格比个人单独买更划算,你只需要和家政公司确认清楚投保的保额、报销范围,留下保单信息就行,不用自己费心找产品。这里要提醒一句,一定要确认保单的被保人是你家雇的这位阿姨或者钟点工,别光听公司说投了,就不管不问,避免出现事故了才发现没保对人。
线下可以找正规保险公司的线下营业网点购买,适合年纪比较大,不会操作线上工具的雇主。你直接带着需要的信息去网点,找网点的工作人员帮你操作,有啥不懂的当场就能问清楚,当场出保单,心里也更踏实。去之前可以先打个官方电话问问网点有没有对应险种的办理服务,避免白跑一趟。
不管选哪个渠道,都要记住这几个要点:第一,投保的时候一定要填真实的信息,比如被保人的年龄、从事的具体工作,别隐瞒,不然理赔的时候会出问题;第二,买完之后一定要保存好电子或者纸质保单,存到手机相册里,或者打印出来放好,万一出事直接拿出来用;第三,不要找没有资质的个人代理或者不知名的小平台买,容易碰到假保单,到头来钱花了,出事却赔不了,反而吃大亏。
结语
总结下来,家政意外险一年大多只要几百块,具体看你要保的家政人员工作风险和年龄调整,报销比例大多能达到七八成到九成,扣完免赔额就能赔,小到门诊烫伤、大到住院骨折都能覆盖。不管你是只找固定钟点工的小家庭,还是雇了多名家政人员的雇主,花这点钱买一份,就能把自家要担的风险转出去,选正规渠道填好真实信息投保就行,性价比还是不错的。
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