引言
孩子上学之后,不少家长都会被问要不要给孩子买学平险,那有没有朋友和我一样疑惑:学平险能网上申报吗?网上申报之后真的能顺利理赔吗?今天咱们就把这两个问题说清楚。
一. 网上能搞定学平险申报吗
当然可以,现在绝大多数学平险都支持网上申报,不用特意跑线下网点或者找老师交纸质材料,在家拿手机就能办好。
我身边就有不少家长这么操作,家住北京朝阳区的陈妈妈,去年孩子升小学,班主任把学平险的网上申报链接发到了班级群里,她中午做饭歇口气的功夫,点开链接,按提示填好孩子的身份证号、就读学校班级,填完自己的收款账户信息,直接用手机缴费,前后加起来不到八分钟,就完成了整个申报流程,申报成功之后,电子保单直接发到了她的邮箱,还存到了她的微信卡包里,想查随时能打开看,不用怕纸质保单弄丢找不到。
不同渠道的网上申报入口不一样,最常见的就是学校统一发的官方申报链接,直接点进去填信息就行,不会跳转到乱七八糟的钓鱼网站,安全有保障。另外,正规保险公司的官方公众号、官方APP里也能自主申报,想自己找合适产品的家长,可以直接在这些官方渠道搜学平险,挑符合需求的,按提示填信息就能完成申报。
网上申报的时候也有要注意的点,第一就是个人信息别填错,尤其是孩子的身份证号、出生日期,错一个数字都可能影响后续理赔,填完之后一定要核对一遍再提交。第二就是要认准官方渠道,别点陌生群里来路不明的链接,要是分不清链接对不对,可以直接找班主任核实,避免填了个人信息被骗。第三,如果填信息的时候要求填写健康告知,一定要如实填,别因为想快点申报就随便乱选,不然之后申请理赔的时候容易出问题。
就算有些家长不太会操作网上申报,也可以联系学校负责保险的老师,或者打保险公司的客服电话,工作人员会一步一步教你怎么操作,要是实在不想网上办,也可以走线下申报,不强制一定要走网上流程,怎么方便怎么来就可以。
二. 意外摔伤理赔流程怎样
先跟你说,现在大部分学平险都支持网上线上申请意外摔伤理赔,不用特意跑保险公司线下网点,在家点点手机就能提交申请,省心不少。
第一步,摔伤第一时间先给孩子处理伤口,同时记得留好所有材料。别光顾着心疼孩子忘留凭证,不然后面补材料麻烦。去年上小学三年级的浩浩在学校课间和同学追玩,踩滑摔了一跤磕到胳膊,当时班主任就陪着去了医院,浩浩妈妈赶去医院后,第一件事就把挂号单、门诊病历、收费票据全都按顺序收好了,连当时拍的X光片报告单都单独放好,这一步做对,后面流程快一半。
第二步,及时报案。不用等看完病再报,处理完伤口稳定之后就可以联系学校负责学平险的老师,或者直接找承保的保险公司线上渠道报案,说清楚什么时候、在哪里摔的,伤到哪里,目前花了多少钱,别记错时间点,耽误审核。浩浩妈妈当天下午就给保险公司报了案,客服直接告诉她怎么在官方线上平台提交材料,省得她瞎找入口。
第三步,就是上传材料啦,你如果走网上申报,直接按照提示传材料就行,要注意所有票据都得拍清晰,不能糊得看不到字,个人信息和收费金额要露清楚。浩浩妈妈按照要求,把身份证户口本上孩子的信息页、医院开的所有单据、浩浩摔伤后在医院包扎的照片,还有学校开的意外事故说明,全都整理好上传了,每一张都拍得清清楚楚,审核人员一眼就能看清内容。
最后,等审核通过,钱就会直接打进你预留的银行卡里。浩浩这次一共花了一千八百多,符合理赔条件的部分扣除免赔后,很快就赔下来了,前后一共用了五天,比去线下交材料省了好多时间。
给你提个实用建议,要是摔伤比较严重需要住院,记得把住院的每日清单、出院小结也都收好,一样按要求上传就行,只要材料齐全,网上理赔的速度不比线下慢。如果你不会操作线上流程,也可以把所有材料交给学校的负责老师,由老师帮你提交,不用自己折腾,一样能走完全部流程。

图片来源:unsplash
三. 不同家庭如何挑选保障
低收入家庭,其实不用追求高保额贵产品。很多家长想着条件不好就不给孩子买,其实孩子日常上下学路上难免有点磕碰,操场玩耍也可能崴脚摔伤,基础保障就够用。找性价比高的基础款就行,一年几百块钱,大部分家庭都能承担。比如小区里张阿姨家,夫妻二人都是打零工,收入不稳定,孩子上小学三年级,她选了基础款学平险,一年缴费不到三百,覆盖意外医疗、住院医疗基础保障,去年孩子骑车摔了胳膊,花了两千多,报销下来自己只花了几百块,要是没买这个,对他们家来说也是一笔额外开销。
普通工薪家庭,可以选中等配置,加上一些拓展保障。孩子平时不仅有意外风险,换季也容易得流感、肺炎这些常见病,住院花销不算小,中等配置一般会比基础款额度高一点,还能加上门诊报销,保费一年也就多两三百,压力不大,性价比也挺高。我之前遇到过一位王先生,夫妻都是上班族,月收入加起来一万出头,孩子上初一,平时注重孩子保障,就选了中等配置的学平险,去年冬天孩子得肺炎住院,前后花了八千多,报销下来自费不到两千,对他们来说完全没压力。
中高收入家庭,可以选择保额更高,保障范围更广的产品。如果家长本身有给孩子配置商业医疗险的计划,学平险也可以作为补充,覆盖一些小额的意外和医疗费用,不用动用大额度的医疗险。比如有些孩子平时喜欢参加户外活动,登山、骑行这些,这类孩子风险相对更高一点,选高保额的产品,就算发生意外,报销额度也足够用,保费也就一千块左右,对这类家庭来说不算什么负担。
不同年龄段的孩子,挑选方向也不一样。幼儿园和小学阶段的孩子,活泼好动,好奇心强,容易发生磕碰、烫伤这些意外,选学平险的时候重点看意外医疗的额度和报销比例,意外门诊能不能报,这些都是核心。中学阶段的孩子,学业压力大,运动也多,除了意外保障,可以适当增加重疾相关的拓展保障,很多学平险会附加轻症保障,加上也不贵。
身体健康有小问题的孩子,挑选的时候要看清楚投保要求。有些孩子天生有小毛病,或者之前住过院,买的时候要仔细看健康告知,如果健康告知没问到相关问题,就可以正常投保,如果问到了,一定要如实填写,不要隐瞒,避免后续理赔出问题。比如有些孩子有先天性室间隔缺损,已经自愈了,投保的时候如实说明,大部分产品也能正常承保。
四. 购买时要避开哪些雷区
第一个雷区:健康告知乱填瞎填。别抱着“反正没人查,填了也白填”的心态隐瞒孩子的既往病史。有个家长去年给孩子买学平险,孩子之前就确诊过慢性疾病,他怕加费或者不承保,就随便填了“无病史”。后来孩子旧症复发需要住院治疗,申请理赔的时候,保险公司核查过往就诊记录查到了这笔病史,直接做了拒赔处理,白花了好几年保费,最后一分钱都没拿到。正确做法很简单,问到的就如实答,没问到的不用主动说,别给自己挖坑。
第二个雷区:不看保障范围就乱买。不少家长都是学校发链接就直接买,根本不看保什么不保什么。有的学平险只保意外导致的医疗费用,不保疾病住院;还有的学平险把一些常见的儿童高发情况排除在外,如果你正好需要这份保障,买错了就没用。比如有个家长孩子得肺炎住院,花了八千多,出院才发现买的这份只保意外,疾病住院一分都不赔,白盼了一场。你买之前花三五分钟翻一遍条款,看看有没有覆盖意外门诊、意外住院、疾病住院这几样常用保障,心里有数再下单。
第三个雷区:重复购买多花钱。很多家长觉得买得越多赔得越多,一口气给孩子买三四份,其实学平险的医疗赔付是实报实销的,你花了多少钱就最多赔多少钱,不可能赔出来比你花的还多的钱,多买的几份根本派不上用场,平白浪费了钱。要是你想买多份保障,优先给孩子补配一份别的险种就够,不用重复买多份学平险。
第四个雷区:错过投保时间不留意。学平险一般都有固定的投保时间段,大多是开学前后那半个月到一个月,要是过了时间再买,要么买不了,要么要等一两个月才能生效,这中间孩子要是出点事儿,根本得不到保障。去年就有个家长,忘了开学那阵买,孩子十月出去玩耍摔了骨折,想买都来不及,只能自己掏医药费。学校通知投保的时候,记好截止日期,尽量在规定时间里完成投保,别拖。
第五个雷区:不核对受益人信息。很多家长网上投保的时候,随便填完孩子信息就直接缴费,忘了核对受益人的信息,万一真出事,理赔的时候容易出现纠纷。还有的家长写错了身份证号,最后领赔款的时候还要跑线下开证明改信息,平白多了好多麻烦。你提交投保信息之前,最后一步一定要停下来,核对一遍孩子的身份信息、受益人的信息,确认没错再付款,省得后面折腾。
结语
现在学平险不管是申报购买还是申请理赔,大多都能在网上搞定,操作起来挺方便的。不管你家是啥情况,只要提前把健康信息填对,留好医院的诊断、收费单据这些材料,不管是基础配置还是加保补充,都能找到适合自家孩子的选项,不用再跑线下折腾,真的能帮咱们家长省不少心。
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