怎么在网上报销学平险 学平险在网上能报吗

引言

各位家长朋友是不是都有过这样的疑问：孩子在学校出了点小状况要走理赔，怎么在网上报销学平险？学平险在网上能报吗？今天咱们就把这两个问题说清楚，帮大家轻轻松松办理赔。

一. 线上理赔三步走方法

第一步找对官方入口，别乱点陌生链接。现在大部分学平险都支持网上报销，官方入口一般是承保保险公司的官方公众号、官方APP，还有学校统一发的投保服务小程序这几个地方。我邻居家上周孩子碰伤了，一开始点了别人转的陌生链接，差点填错信息耽误理赔，后来问了学校负责的老师，找到学校统一推送的官方公众号入口才走对流程。提醒你一句，不管是谁给你发的链接，都先确认是不是官方渠道，别随便填银行卡、身份证这些隐私信息，避免出问题。

第二步整理好所有报销材料，拍照上传的时候保证信息清晰。一般需要上传孩子的身份证件或者户口本本人页、门诊或者住院的病历、医院开的收费票据原件、检查的报告单，如果是意外受伤的话，简单写一下受伤经过就行，不用准备复杂材料。就像咱们小区里乐乐上个月课间跑着玩摔破膝盖，缝了四针，乐乐妈妈就是把门诊病历摊平，发票放在白纸上拍，把医院的章拍得清清楚楚，受伤经过就写了“孩子课间在学校操场跑动滑倒擦伤，到XX医院门诊缝合处理”，不到三分钟就传完了所有材料，比跑去保险公司网点排队省了好多时间。

第三步提交申请之后，等审核结果就可以，到账之后查收银行卡就行。一般线上提交之后，三到五个工作日就会有审核人员核对信息，如果材料不全，会直接在线上给你发通知，告诉你补哪份材料，不用反复跑线下，直接按要求补传就行。乐乐妈妈当时就是漏传了检查报告单，公众号直接弹了提醒，她当天补传之后，第二天就收到了审核通过的通知，不到一周理赔款就打到她预留的银行卡里了。

要是你找不到线上入口怎么办？直接问孩子班主任就行，大部分学校统一投保的学平险，班主任都会给你正确的线上报销入口，不会让你走弯路。如果是自己单独买的学平险，直接打保险公司公开的客服电话，客服会一步一步告诉你怎么找入口，怎么传材料，全程都有指引，不用怕操作错。

最后再提醒一句，提交申请之后别忘留好所有纸质材料原件，万一审核的时候需要核验，直接拿出来就行，别随便把原件扔了，免得需要的时候找不到耽误理赔。整个操作下来，基本都能在家用手机搞定，不用抽时间跑线下网点，对平时要上班的家长来说特别方便。

二. 哪些情况可以获赔

首先，日常校园里发生的意外受伤，大多都在学平险的赔付范围内。比如上初二的小宇，课间和同学在操场打羽毛球，跳起来接球落地的时候不小心崴了脚，还伤到了韧带，去医院拍了片子做了固定处理，前后花了小一千的门诊费用，这种因为意外导致的门诊治疗，就符合赔付条件，提交材料之后很快就拿到了理赔款。咱们家长不用怕孩子小磕小碰花的钱不多报不了，只要符合条款约定，就算是几百块的门诊费用也可以申请理赔。

其次，因为意外需要住院治疗的情况，也可以获赔。比如邻居家的小朋友浩浩，放了学在小区骑车，躲避路人的时候摔进了路边花坛，胳膊被划破缝了十多针，需要住院观察一天打破伤风，这部分住院产生的床位费、治疗费、药费，都可以按照合同约定申请理赔，能帮家里分担一部分医疗开支。

不过要注意，不是所有生病住院都能获赔，要看具体的条款约定。有部分学平险会包含一些疾病住院的保障，比如孩子因为急性阑尾炎住院手术，符合要求的话就可以申请理赔，但也有不少学平险只保意外，不保疾病，买的时候一定要看清楚条款内容，别到申请理赔的时候才发现不符合约定。

还有一些情况是明确不能获赔的，大家一定要记清楚。比如孩子本身就有既往症，投保的时候没如实告知，之后因为这个旧病产生的治疗费用，一般都会被拒赔。之前就有一位家长，孩子投保之前就有慢性肾病，投保的时候没填健康告知，之后孩子住院申请理赔，保险公司查到之前的就诊记录，直接拒赔了，保费都没法退，这个亏一定要避开。

另外，不符合常理的故意行为，还有一些高风险危险运动导致的受伤，大多也不在赔付范围内。比如孩子私自去没有安全防护的地方攀岩受伤，或者故意打闹导致自己受伤，这种情况一般都没法获赔。咱们给孩子买了学平险之后，也要提醒孩子遵守校规，尽量远离危险的活动，既保护自己，也避免出现理赔不了的情况。

三. 根据家庭经济选计划

如果咱们家每个月可支配收入不高，还要还房贷车贷，孩子日常开销也不少，那选基础保障版本就够了。基础版的学平险价格不高，一般一年只需要几十块钱，就能覆盖孩子日常常见的意外磕碰、门诊急诊这些基础需求。比如楼下卖水果的张姐，夫妻俩供着一个上小学的孩子，家里老人常年需要吃药，每个月余钱不多，她就给孩子选了基础款的学平险，一年只花几十块钱，上个月孩子在学校跳皮筋摔破了膝盖，缝针花了八百多，报销下来自己只花了不到两百，对她来说这个保障刚好够用，也不会给家里添负担。

如果咱们家经济条件宽松一些，每个月除了日常开销还有不少结余，想给孩子多一点保障，可以选升级版本，适当提高保额。这类版本一般会加上住院医疗的保障额度，还能覆盖一些常见小病的住院花费，一年保费也就一百多到两百多，压力也不大。就像小区里开文具店的李哥，家里只有一个女儿，平时收入稳定，他就给女儿选了这个档位的学平险，去年女儿得了肺炎住院，前后花了六千多，社保报完之后，学平险又报了三千多，自己只出了一千出头，对他家来说，多花一点钱换更高的保障，挺划算的。

如果咱们家孩子平时经常参加户外拓展、球类运动这类活动，本身就比普通孩子更容易遇到磕碰受伤的情况，哪怕家里经济条件一般，也建议把意外保障的额度调高一点。毕竟意外受伤说不准，万一需要缝合或者小手术，额度高一点能多报不少。住在我家对门的小王，儿子特别喜欢踢足球，每周都要去俱乐部训练两三次，虽然他家只是普通工薪家庭，还是特意加钱选了意外额度更高的档位，去年孩子在训练的时候被球砸到鼻骨骨折，矫正治疗花了四千多，报销之后几乎没花什么钱，小王说当初多花的几十块钱，花得特别值。

如果咱们家孩子本身体质弱，经常感冒发烧住医院，那可以优先选包含住院医疗保障额度更高的计划，哪怕保费贵几十块，也能在孩子住院的时候帮咱们分担不少压力。比如同事阿晴的儿子，从小抵抗力差，一到换季就得肺炎住院，阿晴家里经济条件还可以，每年都给孩子选住院额度更高的计划，去年冬天孩子住院花了一万多，社保和学平险报完之后，自己只花了不到两千，比去年买额度低的计划多报了三千多，算下来其实比多花的保费划算多了。

不管咱们家是什么经济条件，都别为了面子盲目买高额度的计划，也别为了省钱完全不买。买学平险本来就是给孩子添一份基础保障，够用到就可以，超出自己预算买贵的，会变成不必要的负担；该有的保障没配齐，真出事的时候又起不到作用。按照自己家的实际收入和孩子的身体情况选，选出来的就是适合自家的计划。

图片来源：unsplash

四. 投保前注意这些事项

填健康告知的时候，一定要如实填，别想着蒙混过关。之前有个小学四年级孩子的妈妈，孩子之前有过长期的慢性病史，投保的时候她想着孩子已经休学养病大半年，现在身体稳定了，学校统一投保不会查，就直接隐瞒了病史。结果投保后半年，孩子旧病复发住院，申请理赔的时候，保险公司核查过往就诊记录查到了这笔病史，直接给出了拒赔结论，白花了好几年保费，最后一分钱都没拿到，得不偿失。

健康告知里问到的问题，有一说一就可以，没问到的不用主动补充。有些家长总想着把孩子从小到大所有的小毛病都写上，比如小时候得过一次普通肺炎，好了之后完全没有后遗症，这种如果健康告知没问，就不用特意提，反而给自己增添不必要的麻烦。

一定要留意保单的等待期。学平险一般都有等待期，意外导致的治疗通常没有等待期，投保当天就生效，但生病导致的住院治疗，一般要过了等待期之后才能理赔。有家长九月份开学就给孩子投保了，结果孩子十月份就因为支气管炎住院，一算时间刚好差三天没到等待期，最后也没法理赔，只能自己承担全部医疗费。所以如果孩子已经打算投保，尽量早一点完成投保手续，别等孩子已经不舒服要住院了才想着投保，这时候已经来不及了。

一定要弄清楚哪些情况不赔。不是买了学平险，所有花费都能报。比如有些免责条款里明确说，孩子参加高风险运动导致的受伤不赔，还有一些责任里明确，已经通过其他医保报销的部分，有些是要扣除之后再理赔，还有一些特定的项目是不在保障范围内的，这些内容一定要提前翻条款看明白，别等到申请理赔的时候才发现，自己要报的项目刚好在免责里，空欢喜一场。

给不同情况的孩子不同的投保建议，如果孩子平时经常参加户外活动，跑跑跳跳容易磕碰，就重点关注意外医疗的报销额度和报销比例，别只看总保额不看医疗部分。如果孩子平时体质比较弱，经常生病住院，就重点关注住院医疗的保障范围，选择能覆盖更多常用项目的产品。如果家庭经济条件不错，除了学平险，还可以补充其他适合孩子的保险，给孩子更全的保障；如果家庭预算有限，先把学校统一投保的学平险买上，起码有基础保障兜底，不会因为一点意外让家里承担太大压力。

结语

看到这里大家应该都清楚啦，学平险是可以在网上报销的，只要找对官方渠道、备齐咱们刚才说的材料，跟着流程一步步提交就可以，不用再特意跑线下网点折腾。不同情况的家庭选学平险也有讲究，根据自家经济条件和孩子的实际需求选就可以，投保的时候记得如实填健康告知，收好所有理赔单据，真出了状况申请理赔就能顺顺利利，给孩子添上踏实的保障。

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