学平险网上如何报销 学平险怎么报销在网上

引言

孩子在学校难免碰到小磕碰、突发小毛病，不少家长都给孩子买了学平险，可真到要报销的时候，很多人都会犯嘀咕：真的能直接在网上办吗？不用跑腿跑线下吗？别着急，这就把你想问的问题给说清楚。

一. 学平险适合谁买

处于义务教育阶段的中小学生都可以买。很多家长觉得孩子有社保就够用，其实社保报销有起付线和封顶线，还有不少自费项目没法覆盖，学平险刚好可以补上这一块缺口，花一点钱就能多添一层保障。我邻居家的小男孩读四年级，平时爱爬高上低，在小区玩滑板的时候没站稳，磕破了下巴去医院缝针，总共花了快三千块，社保报了一千五左右，剩下的一千多走学平险报销了九成，自己只掏了不到两百块，要是没买学平险，这一千多就得全自己出，算下来真的帮家里省了不少钱。

普通工薪家庭的孩子非常适合买。这类家庭抗风险能力不算强，孩子万一出点小意外或者生病住院，几千块的支出虽然不算巨额，但也会给日常开支添点压力，学平险一年缴费不高，大多数家庭都能轻松承担，不会造成缴费负担，花很少的钱就能获得基础保障，对工薪家庭来说太合适了。我同事夫妻俩人都是普通上班族，每个月还完房贷车贷之后剩余的生活费不多，孩子出生之后一直只买了社保，上小学之后给孩子买了学平险，去年孩子得肺炎住院，总共花了四千多，社保报完之后剩下两千多，走学平险报了一千八，相当于自己只出了几百块，要是没买这份保险，那两千多的支出对他们来说也是一笔不大不小的额外开销。

身体偏弱、经常感冒发烧需要住院的孩子，一定要安排上。这类孩子一年难免住个一两次院，累计下来的住院费用不算少，社保报销之后剩下的部分，学平险可以按比例报销，能帮家里减轻不少负担。我楼下张阿姨的孙女，从小体质偏弱，一到换季就容易支气管炎住院，去年住了两次院，社保每次报完都剩下一千多没报，两次加起来剩下三千多，走学平险报了两千五左右，张阿姨说这钱省下来刚好给孩子买了两年的维生素补充剂，真的挺实用的。

平时爱跑爱跳、经常参加体育活动的孩子，必须安排上。孩子在学校上体育课、课间和同学追跑打闹，参加校外的体育活动，都容易出现磕磕碰碰的意外，小到擦伤崴脚，大到骨折手术，都在学平险的保障范围内，意外医疗额度刚好能覆盖这类小意外的治疗费用。我表姐家的儿子读初中，是校足球队的前锋，上个月训练的时候和队友抢球，不小心摔成了骨裂，打石膏加复查总共花了四千多，社保报完剩下两千一，学平险报了一千八，整个过程下来自己只花了三百多，要是没买学平险，这两千多就得自己全掏，买了之后确实省心不少。

刚入园的学龄前儿童也适合买。不少幼儿园会要求入园前配置学平险，这个阶段的孩子自我保护意识差，在幼儿园和小朋友玩耍的时候容易发生磕碰，也容易被传染上手足口之类的小病需要住院，花一点点钱买份学平险，不管是意外受伤还是住院治疗，都能报一部分，对家长来说是很划算的补充保障。我闺蜜的女儿刚满三岁入园，入园前就买了学平险，上个月在幼儿园玩滑滑梯不小心磕掉了半颗门牙，补牙花了一千二，社保报了四百，剩下的八百全部走学平险报了，一分钱没自己掏，闺蜜说本来只是抱着买个安心的想法，没想到真的派上了用场。

二. 什么情况能报销

先说最常见的意外相关情况，孩子在学校参加体育课、课间活动的时候摔伤碰伤，去医院处理伤口、拍片子、做包扎甚至住院治疗的费用，都在报销范围内。比如楼下邻居家的男孩，课间和同学追跑打闹，不小心磕破了额头，去医院缝了四针，花了一千八百多的治疗费，这部分就可以申请报销。还有孩子上下学路上遇到轻微交通事故导致受伤、日常被猫狗抓伤打狂犬疫苗，这些都算符合要求的意外情况，都可以走报销流程。

再说说疾病相关的情况，孩子突发感冒肺炎、急性阑尾炎这类需要住院治疗的疾病，住院产生的床位费、药费、检查费，扣除社保已经报销的部分，剩下符合要求的费用都可以按比例报销。之前有朋友家的小女孩，刚上小学一年级，秋冬换季的时候得肺炎住了一周院，社保报销之后自己还掏了三千多，走学平险报销了两千出头，大大减轻了家里的负担。如果是孩子本身有慢性病需要长期门诊治疗，部分学平险也会涵盖对应的门诊保障，可以翻一下保单条款确认。

哪些情况不能报销也得给大家说清楚，避免白跑一趟白准备材料。如果是孩子因为既往症住院治疗，也就是买保险之前就已经有的病，投保的时候没有如实告知，这种情况一般是不给报销的。比如孩子买保险之前就确诊了哮喘，之后因为哮喘住院，这种大多不符合报销要求。还有就是孩子故意导致的受伤，比如主动挑衅同学打架，这种情况产生的治疗费用也不能报销。

另外，一些特殊项目也要注意，比如孩子因为美容整形类项目产生的费用，比如本身牙齿不整齐去做正畸，或者之前受伤恢复之后想做疤痕修复，这类项目大多不在报销范围内。还有就是如果已经通过其他商业保险报销完的费用，学平险一般不会重复报销，只会报销剩余符合要求的部分。

最后提醒大家，不管发生哪种情况，都记得保留好所有的就医材料，诊断证明、收费发票、费用清单、住院病历这些都整理好，缺任何一样都可能耽误报销进度。如果不确定自己的情况能不能报，可以直接打承保公司的客服电话问清楚，客服会给你明确的答复，不用自己瞎猜。

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三. 手机操作怎么赔

第一步你先把需要的材料都整理好，提前准备全了比缺东少西补材料省时间多了。一般需要的材料有孩子的身份证件或者户口本本人页照片，医院开的诊断证明书原件照片，住院的话还要出院小结，所有花费的原始发票、费用清单，如果是意外受伤，还可以准备好事发的简单说明，比如孩子在学校操场摔伤，就写清楚时间地点就行，不用写太复杂。我朋友家孩子上个月骑车摔了胳膊，一开始漏拍了费用清单，折腾了一天补材料，你提前理清楚就不会踩这个坑。

接下来找对应的报销入口，不同保险公司入口不一样，但大多都在官方公众号或者官方小程序里，你直接搜对应的保险公司官方账号，关注之后找到理赔服务板块，点进去就能找到意外/医疗报销的入口，不要点陌生链接进去填信息，找官方入口才安全。如果你是找学校统一投保的，可以直接问班主任要投保的保险公司，再去找官方账号，不会错。

进入报销入口之后，按照页面提示一步步填信息就行。先填投保人和孩子的基本信息，比如身份证号、联系电话这些，然后按照提示上传你提前拍好的材料照片，照片一定要拍清楚，文字不能糊，发票上的金额和医院章都要拍完整，不然审核的时候还要让你重新传，耽误时间。我同事之前给孩子报理赔，发票拍歪了，章没显示全，硬生生多等了三天审核，这个小细节一定要注意。

填完信息传完材料，直接提交申请就可以了，提交之后你可以在申请进度页面随时看审核走到哪一步，不用天天打电话问。如果材料有问题，保险公司一般会通过公众号发消息或者给你留的手机号发短信告诉你，你按照要求补传就行，不用跑线下网点，在家就能改。

等审核通过之后，理赔款会直接打到你填写的银行账户里，一般几个工作日就能到账，你查收账户变动就可以。还是拿之前说的老王儿子举例子，他那次就是走的线上报销，所有材料一次传对，第四天理赔款就到账了，比跑线下网点省了好多时间，原本他还请假准备跑一趟，结果在家弄完就完事了，省事太多。你操作的时候不用慌，每一步页面都有提示，跟着走就能完成。

四. 不同小孩怎么选

不同孩子日常作息、身体素质、所处环境都不一样，选的时候得跟着需求走，不能拿着一张模板乱套。我们分几种常见情况来说，你直接对应找方向就好。

首先说活泼好动、爱跑爱跳的孩子，很多这个年龄段的男孩，下课就泡在操场踢球打球，或者周末跟着家长去爬山露营，这类孩子发生磕碰、摔扭这些意外的概率高很多。之前楼下张姐家的儿子，就是在学校课间和同学追跑，一不小心摔破了膝盖，缝了四针，光缝合和消毒换药就花了快两千块。因为张姐买的时候特意选了意外医疗额度高的产品，而且张姐买之前看清楚了，这个学平险包含运动意外责任，所以最后除去自费部分，大部分费用都报销回来了。那针对这类孩子，建议你重点关注意外医疗的保额、报销比例，还有免赔额。如果孩子平时经常参加户外活动，尽量把意外医疗保额选高一点，免赔额低一点，报销比例高一点，这样哪怕真的出了小意外，自己掏的钱也少。

然后说平时身体素质偏弱，经常感冒发烧或者有小毛病需要住院的孩子，这类孩子家长得把重点放在住院医疗保障上。比如小区里李阿姨家的孙女，从小支气管就不好，一到换季降温就得肺炎住院，去年冬天住了一周院，花了小五千，社保报完之后剩了两千多。李阿姨选学平险的时候特意选了住院医疗额度不低，而且包含呼吸道疾病住院保障的，最后这两千多基本都报完了，没花多少自己的钱。针对这类孩子，别只盯着总保额，要看看有没有对常见儿童疾病的覆盖，住院医疗的报销范围是不是包含社保目录外用药，如果孩子容易得肠胃或者呼吸道的常见病，只要合同里不排除这些，选保额高一点的就不会错。

再说说不同经济条件的家庭怎么选。经济条件一般的家庭，本来预算就不多，其实基础款的学平险就够用，一年几十块到一百多块，能覆盖基本的意外和住院保障，不会给家庭带来额外负担，也能给孩子添上一层保障。之前我同事小王刚当爸爸，房贷压力大，就选了一百出头基础款，上个月孩子被蚊子咬了过敏红肿住院，花了一千多，报销下来自己只出了两百块，性价比很不错。经济条件好一点，想给孩子更全保障的，可以选带一点额外责任的，比如意外门诊或者私立医院报销，价格会贵个一两百，但保障更全，适合需求更多的家庭。

最后说说不同年龄阶段的孩子怎么选。刚上幼儿园的小朋友，刚接触集体生活，很容易被传染手足口、腮腺炎这些传染病，而且平时在园区里跑闹也容易摔碰，选的时候可以兼顾意外医疗和传染病住院保障，保额均衡一点就好。上了中学的孩子，开始参加更多体育活动，甚至有些孩子会参加校队的训练比赛，这个时候除了基础保障，可以额外关注一下运动相关的意外责任，避免真的出了意外，保险公司说你是参与剧烈运动不给报，提前看好条款里有没有把这项排除就可以。

不管选哪一种，都得记得提前把孩子的身体情况如实说清楚，别隐瞒病史，不然最后理赔的时候出问题，反而得不偿失。选的时候不用贪多，合适孩子情况的就好。

结语

现在大家都清楚了吧，学平险网上报销其实一点都不复杂，先提前把诊断书、发票这些资料准备好，找到对应保险公司的官方线上入口按提示上传就行，等着审核打款就ok。买的时候也别乱选，根据孩子爱动不爱动、身体状况挑对应额度就行，不管是什么经济条件，给上学的孩子添上这层补充保障，遇到问题能帮咱们分担不少压力，不用再为报销跑腿发愁啦。

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