传统重疾险必须确诊合同约定的重疾才赔,不在清单里的病一分钱不赔。骨折住院不算重疾,肺炎住院不算重疾,花的钱不少但拿不到一分钱。西红柿守护2号百万津贴医疗险(长期版)不一样——不看病种,只看5年内看病花了多少钱,花够档位就赔一笔钱。
一、西红柿守护2号怎么赔?
不限病种,5年内看病花费累计达标就赔。癌症能累计,骨折住院的花费一样能累计。轻疾重疾同等适用,只要花费累计达到档位门槛就赔。
二、西红柿守护2号哪些费用可以累计?
五类:住院医疗费用(出院后180天内还能继续累计)、指定门急诊医疗费用、住院前后门急诊费用(住院前30天+出院后30天)、质子重离子费用(13家指定医院)、院外恶性肿瘤特定药品费用(295种)。普通门诊不可累计。
三、西红柿守护2号累计金额怎么算?
经医保结算后,个人自付部分按100%计入,个人自费部分也按100%计入但有上限。没经医保结算的,医保内费用只按60%计入。
四、西红柿守护2号累计到多少能赔?

五、西红柿守护2号赔多少取决于什么?
取决于买的版本。普惠版:5万赔5万、10万赔10万、30万赔30万。升级版:5万赔10万、10万赔20万、30万赔60万。尊享版:5万赔15万、10万赔30万、30万赔100万。
六、西红柿守护2号多次看病能累计吗?
能。5年内多次就医费用可以累计,不是单次就医行为。比如今年住院花了2万,明年又住院花了3万,5年内累计就是5万,达到5万档就能赔。
七、西红柿守护2号赔了还能继续赔吗?
能。理赔后保障继续有效,5年内继续累计费用。达到更高档位还能再赔一次,但要扣除已经赔过的金额。
八、西红柿守护2号和传统重疾险理赔有什么不同?
传统重疾险:必须确诊合同约定的重疾才赔,疾病定义严格,不在清单不赔。西红柿守护2号:不限病种,费用累计达标就赔,骨折肺炎一样能赔。

九、西红柿守护2号附加降门槛最低2万就能赔?
附加"补充定额给付"后,首档门槛从5万降到2万,医保外上限1万。普惠版赔2万、升级版赔4万、尊享版赔6万。更早拿到钱,不用等累计到5万。
十、西红柿守护2号理赔有什么需要注意的?
医保罚则:没走医保结算的医保内费用只按60%计入;医院范围:限二级以上公立医院普通部;院外特药要走流程;等待期90天内不赔。
写在最后
·不限病种看病花费达标就赔
·五类费用5年内可累计
·骨折住院一样能赔
·首次获赔后豁免后续保费
以上内容解读供参考,产品存在调整可能,具体以保险合同为准。




