2026 年 9 月 2 日,注定会被写进中国医保改革史。
这一天,国家医保局正式发布了 DRG/DIP 3.0 版分组方案。
DRG 就是医保给医院定个打包价:收一个病人,按病组给一笔钱,花超了医院自己贴,花少了医院赚。
1.0是初版,2.0把重症肿瘤疾病分组细化,这次3.0改得更精细、更贴近实际花费了。
那这次升级,真的能改善我们的就医难题吗?
之前买的百万医疗险还有用吗?
网上很火的蓝医保医疗险和好医保20年,在DRG改革背景下,保障还够用吗?
今天就来和大家聊聊。赶时间的朋友也可以直接点击这里找顾问老师咨询

医保DRG改革
对普通人有什么影响?
从2019年推行DRG到现在,这套定价规则一直在细化。
特别是DRG2.0那阵子,大家可能刷到一些老人被迫多次转院的新闻曝光贴,老人基础病多,跟年轻人一个分组定价,医院怕亏本就催出院。
主要原因就是分组还不够细,没给这些特殊情况单独定价。
3.0针对这些问题做了调整,说几个和我们生活息息相关的:
70 岁以上、6岁以下人群部分病种单独定价,老人被赶出院能缓一缓;
癌症按手术难度分开算,疑难重症走特例单议单独算钱,医院收重病人没那么亏;
机器人手术单独成组,咱们碰新技术的机会多一点;
高血压肺炎这些基层病种同病同付,以前社区拿的钱少、不愿意收病人,现在拿的钱跟三甲一样了,愿意收了,而且社区报销比例更高,病人也乐意去
要留意的是,医保固有的局限还在,只报目录内、起付线以上、封顶线以下费用,而且进口药、原研药、没进医保的新疗法,全都要自掏腰包。
家里存款几百万、一场大病几十万不心疼,医疗险买不买都行,可咱们普通老百姓,住院花几万、外购药一个月几千,医保报完还是肉疼的。
所以 DRG 时代挑医疗险,不能光看保额了,还要看三件事:
小钱赔不赔得到?
贵药特药/院外买的药械能不能报?
医疗资源要求比较高,想去VIP/特需给报销吗?

PK 好医保旗舰版2025
最近很多人问:蓝医保和好医保20年哪个好?
蓝医保好医好药0免赔 PK 好医保旗舰版2025,两款都是百万医疗险里的顶流,也都主打长期续保,那在DRG改革后,哪一个性价比更高?
先说结论:
看重外购药械保障,家庭单折扣,选蓝医保好医好药版
看重20年保证续保+癌症和心脑血管终身续保,选好医保旗舰版2025
今天小马老师就从6个角度,把两款产品掰开揉碎讲清楚,想上车的朋友直接对号入座。

1、都是20年保证续保
蓝医保好医好药0免赔,主险保证续保20年,只要没失去续保权,理赔过、体况差了一般也不影响续。
好医保旗舰版2025,一般医疗保证续保20年,癌症+11种心血管病直接终身续保,20年满期还能免健告转指定产品。
续保确定性维度,好医保旗舰版2025 > 蓝医保好医好药0免赔
2、保障细节对比
蓝医保好医好药0免赔: 一般医疗300万、重疾600万,质子重离子在里头,重疾关爱金1万;0免赔不是全报,是1万以内按30%/50%/80%分段赔,1万以上100%。
外购药+外购器械不限清单,医生认为必需、有处方,院外买也有机会赔,还拓展186家指定私立,想要特需医疗也可以加钱升级。
好医保旗舰版2025:一般医疗+重疾基础不差,重疾(癌症/心血管)0免赔,1万以内按30%报销,1万以上100%报销;癌症外购药写进主条款、终身续保、约380种,
但只有癌症和11种心血管病才能去特需部和私立医院,普通疾病老老实实待在公立医院普通部,选择面窄了不少。
赔付规则维度各有侧重——蓝医保小額报销更灵活,好医保外购药写入主约更牢靠
就医范围上,蓝医保好医好药0免赔 > 好医保旗舰版2025
3、健康告知门槛对比
蓝医保好医好药0免赔健康告知较严格,有结节、三高等异常需告知,对高龄及体况较差人群有一定限制。
好医保旗舰版2025:投保年龄28天-60周岁,56-60岁单人投保免体检。
健康告知相对宽松,部分结节、异常检查的询问期较短,部分异常可除外承保,对非标体人群更友好。
投保友好度上,好医保旗舰版2025 > 蓝医保好医好药0免赔
4、增值服务与就医体验对比
蓝医保好医好药0免赔: 增值服务更丰富,提供重疾住院护工、院后专车、上海部分医院直赔(出院同步结算)等,就医体验更优。
好医保旗舰版2025:提供重疾绿通、医疗垫付、特药直付等基础增值服务,服务实用,但无就医直赔服务。
5、保费对比
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拿30岁男性、有社保、首年投保、含外购药责任来算。
蓝医保好医好药0免赔: 约328元/年,家庭单折扣给得大方,2人95折、3人9折、4人及以上85折,人越多越划算。从30岁一直交到70岁,40年累计总保费大概5-6万。
好医保旗舰版2025:首年大约417元,比蓝医保贵出将近100块。家庭单折扣小,3人95折、4人及以上才9折。同样的缴费周期,40年累计总保费要去到8-10万,持有成本明显更高。
价格和家庭单折扣上,蓝医保好医好药0免赔 > 好医保旗舰版2025
写在最后
蓝医保好医好药0免赔和好医保旗舰版2025都是百万医疗险里比较能打的产品~
蓝医保好医好药0免赔适合谁?
手头预算紧、家里人口多打算一起投保
对外购药保障有要求
希望看病能去私立医院的朋友。
好医保旗舰版2025适合谁?
预算宽裕、对长期保障有执念
特别在意癌症和心血管疾病终身续保的
看重长期稳定需要和癌症终身锁定续保权
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