引言
各位宝爸宝妈平时给娃挑意外险的时候,是不是都纠结过保额该怎么选?选五万以上,还是选十五万?今天咱就来聊聊这件事儿,给大家理理清楚思路。
一. 保额选十五万或更高
不同经济状况的家庭,选保额有不一样的适配方案。普通工薪家庭,日常攒钱要留着给孩子交学费、报兴趣班,手头余钱不多,选15万的保额,完全能覆盖日常常见意外的开销,不会给家庭添额外负担。你要是家里经济条件更宽松,也想给孩子更全的保障,选比15万更高的额度就可以,完全看你自己的预算和需求,不用硬撑着选超出能力范围的高保额。
给不同年龄的孩子选,思路也不一样。刚上幼儿园、小学的孩子,正是爱跑爱跳、爱摸东摸西的年纪,磕碰摔伤、被小动物抓咬都是常有的事,这个年龄段选15万及以上保额,哪怕要做小手术、住院调理,大部分花费都能覆盖。要是孩子已经上初中高中,参加体育活动、外出骑车的频率更高,万一遇到需要更长时间治疗的意外,更高的保额能帮你分担更多开销,不用临时凑钱。
拿真实案例说吧,我楼下张姐家的小男孩,今年7岁,在小区跑着玩的时候,不小心被电动车蹭到了腿,伤口挺深,缝了十好几针,后续换药、打破伤风、做祛痕护理,前前后后总共花了快12000块。张姐之前给孩子买的就是15万保额的儿童意外险,最后报销下来,自己只掏了不到一千块的自费部分,压力特别小。要是她当初只买了几万的额度,剩下的大几千就得自己全出了,对普通家庭来说也是一笔不小的支出。
给有基础健康问题的孩子选保额,更建议选15万或更高。本身孩子平常就容易有小状况,意外发生之后,要是需要住院,检查和治疗的项目可能会比健康孩子多一点,花费也会稍高一些。选15万保额,能更从容地覆盖这些开销,不用因为保额不够,在选治疗方案的时候缩手缩脚。如果是孩子本身过敏体质,容易因为意外抓伤引发更久的过敏反应,后续换药护理时间长,选更高的额度也更稳。
买的时候还有两个实用小建议,第一,不用盲目追求特别高的额度,15万已经能覆盖绝大多数日常意外,你要是预算够再往上加就好;第二,要结合已经买的其他保障选,如果已经给孩子买了其他医疗险,可以根据已有保额调整,但是儿童意外险的意外医疗责任是单独的,选15万以上不会错,真出事的时候能直接用,不会和其他保障冲突,理赔起来也方便。

图片来源:unsplash
二. 意外责任涵盖哪些事
首先咱说第一个,大家最常碰到的意外情况,比如孩子跑跳摔了磕了,碰破头缝针、摔骨折打石膏,这些都在意外责任的保障范围内。我楼下张姐家孩子今年上二年级,上周体育课追同学跑,没注意脚下台阶摔了,膝盖磕破缝了五针,还拍了X光片,前前后后花了小两千,买的五万以上保额的儿童意外险,这笔医药费扣除免赔额之后,基本都报了,张姐说本来还心疼钱,没想到理赔下来自己只出了几十块,这就是意外责任管用的地方。
然后是很多家长容易忽略的,被小动物抓伤咬伤,打疫苗的费用也能报。去年我同事家孩子去小区楼下遛弯,逗邻居家的小猫,被猫爪子挠了胳膊,出了血,去医院打狂犬免疫球蛋白和狂犬疫苗,一共花了快一千八,这份费用也是走意外医疗责任报的。要提醒大家一句,一定要看清楚条款里有没有包含狂犬疫苗这类自费疫苗的报销,不少产品都能报,别买完了才发现不包含这个责任,白着急。
还有烧烫伤这种居家高发意外,也在多数儿童意外险的意外责任里。夏天我闺蜜家孩子,不小心碰倒了桌上的热水壶,胳膊被烫伤,去医院换药、涂药,花了四千多,也是走意外责任报销的。这里要注意,有些产品会对烧烫伤的伤残等级额外赔付,你买的时候可以多留意一下这一点,如果保额够15万,额外赔付的额度也会更高一点,遇上情况能多给一笔钱帮着孩子养伤。
接下来要讲清楚,哪些情况不算意外,不赔。比如孩子因为本身的疾病晕倒摔了,这种不算意外,因为摔倒是疾病导致的,保险公司不会赔。之前有个小朋友有先天性的晕厥症,家长买保险的时候没说,后来孩子上课晕倒摔断了牙,申请理赔被拒了,这个就是本来就不符合意外的定义,不是保险公司故意不赔。还有孩子自己故意打闹摔了,或者去做高危运动受伤,一般也不在常规意外责任里,要看条款里有没有除外说明。
最后给大家一个实操建议,你选的时候,就找那种不限社保目录用药的产品,尤其是保额选5万以上、15万的时候,尽量选能报自费药、进口材料的。孩子摔了碰了有时候需要用进口的缝合线,或者打自费的疫苗,能报的话能帮你省不少钱。别光看保额,一定要一条一条捋清楚责任,哪些赔哪些不赔,写进合同里才算数,别听口头介绍就下单。
三. 保费预算怎样才合理
普通工薪家庭,给孩子选5万以上保额的儿童意外险,每年保费控制在两百元以内就完全够用。咱们普通家庭每月要还房贷车贷,还要给孩子攒奶粉钱、学费,挤出来买保险的预算本来就不多,没必要硬挤钱给孩子买高保费的产品,一百多就能拿下15万保额,性价比很合适。我身边有个在超市做理货员的张姐,去年给上小学二年级的儿子买意外险,一开始听销售推荐一款保费八百多的组合产品,差点就掏钱了,后来问了懂行的朋友,只花了一百三十多,就买到了15万保额的儿童意外险,保障内容完全覆盖孩子日常需要,一年下来省下来的六百多,给孩子报了个硬笔书法兴趣班,反而更实用。
如果是预算稍微宽松一点的家庭,想要给孩子把意外保障做足,每年五百元以内的预算,就能买到50万保额的儿童意外险,完全能覆盖孩子日常可能出现的意外医疗、伤残等各项责任,也不会给家庭开支造成压力。我楼下住的小李夫妻,两个人都是做办公室文员,年收入加起来二十万左右,他们给刚上幼儿园的女儿买意外险,每年花了三百八十多,买的30万保额,剩下的预算还给孩子加了一份小额的医疗补充,夫妻俩说这个预算刚好,既不心疼钱,又能睡安稳觉。
给刚满0岁的小宝宝买儿童意外险,不管选15万保额还是更高保额,保费都比大孩子便宜,一般15万保额一年只需要七八十块钱,哪怕是手头比较紧的新手夫妻,这个价格也完全能承担,别因为觉得孩子小就不买,小宝宝学爬学走的时候,更容易磕碰摔倒,几十块钱换一年的保障,太值了。我闺蜜去年刚生了儿子,坐月子的时候就听我劝,花七十六块钱买了15万保额的意外险,后来宝宝八个月的时候从床上滚下来,磕到额头缝了四针,最后报销了八百多的医疗费,去掉免赔额,几乎报了八成,闺蜜说这几十块钱花得比买任何母婴用品都值。
已经上中学的孩子,平时爱跑爱跳,参加体育活动、外出游学的机会更多,如果预算允许,建议把保额提到15万以上,保费也不会贵太多,一般30万保额一年也就两百出头,中等收入家庭完全能承担。我亲戚家的男孩上初二,特别爱打篮球,去年打球的时候崴了脚,骨折住了一周院,花了六千多块,他买的就是20万保额的意外险,全部报销下来,自己只花了不到五百块,那一年保费才一百八十多,算下来怎么都划算。
最后提醒大家,不管家庭经济条件怎么样,给孩子买儿童意外险,都不要把预算占得太高,整个家庭的保费预算,优先给大人配足,再给孩子安排,儿童意外险本身就是基础保障,不需要花大价钱,5万以上保额到15万保额,从几十到一百多,就能满足大部分普通家庭的需求,别盲目追高保费,适合自己家庭开支情况的,就是最合理的。
四. 投保须知有哪些重点
第一,一定要如实填写健康告知,别抱侥幸心理。我身边有位朋友,孩子出生的时候体重偏轻,住过一周保温箱,她买的时候觉得都过去五六年了,孩子身体一直好好的,不用特意说,结果去年孩子骑自行车摔断胳膊,申请理赔的时候,保险公司查出生病住院记录,直接拒赔,说她没有如实告知,最后钱没赔到,交的保费也只退了现金价值,亏了不少。不管孩子之前是早产,还是有过小毛病,健康告知问到的就老老实实说,没问到的不用主动提,别给自己留坑。
第二,看清投保年龄限制,不是所有孩子都能随便买。一般这类儿童意外险,投保年龄大多是出生满30天到17周岁,有些产品最高只接受14周岁以下孩子投保,如果你家孩子已经十56岁了,买之前一定要看好年龄要求,别买错了,到时候不生效,还得折腾退保。如果你家孩子刚满月,也别急着买,等满了投保要求的年龄再入手,省得白费功夫。
第三,确认免责条款里的内容,哪些不赔要心里有数。比如孩子参加高风险运动受的伤,很多产品是不赔的,要是你家孩子平时喜欢去练攀岩、骑马这类,投保的时候就得找能涵盖这些业余运动的产品,别买了之后出事才发现不在保障范围内。还有,孩子如果是在学校组织的体育活动里受伤,大部分产品都能赔,这一点倒是不用太担心,只要免责条款没把校园普通运动列进去,就没问题。
第四,注意投保限额的要求,给孩子买别多买浪费。给儿童买意外身故责任,保额是有规定的,10岁以下孩子身故赔付有额度限制,就算你买了好几份加起来超过额度,也不会多赔,多余的保额就是白花钱。你要是打算买5万以上、15万的保额,刚好符合要求,不用额外多买好几份堆保额,浪费保费。如果是意外医疗的保额,这个没有身故那样的限制,预算够的话买高点没问题,毕竟意外医疗是报销实际花的钱,花得多报得多,多买不浪费。
第五,看清医院要求,出事要去规定的医院治疗。绝大多数产品都要求去二级及以上的公立医院普通部治疗,如果你图方便去了家门口的私立诊所,或者去了不满足等级要求的医院,这部分钱是报不了的。要是孩子半夜突发意外,先送就近的小医院急救,等病情稳定了,一定要及时转到符合要求的医院,提前跟保险公司说清楚转诊的情况,避免影响后续理赔。
五. 理赔流程怎么走才快
发生意外第一时间先报案,别拖着不报。很多人觉得先忙完治疗再说,结果忘了报案时效,最后走流程要补好多材料,耽误理赔到账时间。一般发生意外后的三到十天内报案就行,具体看产品要求,记清楚这个时间节点,别超期。
报案之后,第一时间整理好手里的所有材料,缺一个都可能卡流程。需要准备的材料有孩子的身份材料、保单相关信息、医院开的门诊病历、住院小结、所有缴费的发票原件、费用明细清单,如果是意外导致的外伤,还要准备意外事故的说明,比如摔伤就写清楚时间地点怎么摔的,被动物抓伤就写清楚相关情况,别漏写关键信息。
我家楼下邻居家的小孩去年在小区玩滑板摔断了胳膊,当时家长忙着陪孩子做手术,把整理材料这件事忘在了脑后,拆线之后才想起来申请理赔,翻遍家里只找到了缴费小票,找不到打印出来的正规发票,最后只能抽了半天时间,带着身份证去医院收费窗口补打发票,来回折腾了快一整天,本来一周就能走完的流程,硬生生拖了小半个月才拿到赔款。所以从孩子第一次去医院看病开始,所有的单子都要统一放到一个固定的文件袋里,随看随拿不会丢。
现在大多保险公司都支持线上理赔,直接在官方平台上传所有材料的照片就行,不用特意跑线下网点,速度快还省时间。如果材料上传完成之后,两三天还没收到审核消息,可以主动联系对接的服务人员询问进度,别一直干等,有问题第一时间补充材料,别卡在中间耽误时间。
等审核通过之后,赔款会直接打到你预留的银行账户里,到账时间一般三到七个工作日,如果超过这个时间还没到账,你可以直接联系保险公司查询情况。记住一点,所有材料都别私自涂改,哪怕是写错了一个字,也要重新打印或者让医院盖章修正,涂改过的材料没法通过审核,只会耽误你的理赔进度。
结语
看完这些大家应该清楚了,选儿童意外险的时候,预算宽松选15万保额的配置更踏实,普通预算选5万以上的基础保额也能覆盖常见的意外需求,不用盲目追高保额,也别贪便宜选太低保额,结合自己的家庭情况选,看清保障责任,做好健康告知,收好理赔单据,就能给孩子配上合适的意外保障啦。
达尔文12号重疾险
中英福满佳C款卓越版,爆款分红IP回归!
慧择小马老师|893 浏览
达尔文12号怎么买?6种高性价比买法,能省大几万!
慧择小马老师|1203 浏览
20周年庆 | 从1到1200万,慧择凭什么被坚定选择?
慧择保险网|563浏览


