御宝学平险盖章保单 学平险知道保险得保单

引言

各位家长朋友，你是不是给孩子买完学平险后，一直没太弄明白盖章保单到底有啥用？是不是还在好奇拿到正式保单该注意哪些点？今天咱们就把这些问题聊明白。

一. 意外受伤咋理赔

我楼下张姐家上小学二年级的男孩淘淘，上周在学校操场追着同学玩，跑的时候没注意脚下的小坎，直接摔出去蹭破了膝盖，还缝了两针，前前后后花了小一千。张姐之前给孩子买了这份学平险，整理好材料提交之后没几天就拿到了理赔款，刚好覆盖了社保没报的那部分费用。

你得记住，第一时间把孩子送医之后，所有的收费票据、诊断证明、病历本都要收好，不管是缴费小票还是检查报告，一张都别丢。很多家长随手把小票塞包里揉皱弄破，最后理赔的时候找不到，平白多跑好几趟腿。

提交申请的时候，走官方渠道就行，要么找学校负责投保的老师帮忙统一提交，要么自己登录保险公司的官方线上端口上传材料，不用找中间人绕弯子。像淘淘这次就是张姐自己拍好所有材料上传，不到一周就处理完了。

你要分清楚，意外受伤分门诊和住院两种情况，门诊理赔只要把单次治疗的所有材料整理好，一次提交就能处理；要是摔得比较严重需要住院，就等整个治疗结束，把所有材料攒齐再一起提交，省得分开跑手续。

还有一点要特别提醒，如果是意外导致的受伤，理赔申报的时候一定要跟医生说清楚，是意外受伤导致的治疗，让医生在病历里写清楚受伤的时间地点和原因，别写错病因，不然会影响后续的理赔审核。另外，如果受伤需要用到第三方责任人赔付的情况，也要提前跟保险公司说清楚相关情况，按要求提供对应的材料就行，不用慌。总的来说，只要材料齐全，信息准确，整个理赔流程走下来很顺畅，不会有太多麻烦，能帮咱们家长分担不少突发的开支。

图片来源：unsplash

二. 疾病门诊能报吗

不是所有学平险都包含疾病门诊保障，买之前一定要翻条款找明确写了“疾病门诊报销”的内容，别光听介绍就下单，自己扫一眼条款最踏实。

我同事张姐去年给上一年级的儿子买学平险的时候，没仔细看条款，以为所有责任都包含，结果今年春天孩子得了过敏性鼻炎，连着去社区门诊做理疗拿药，前前后后花了快一千二，找保险公司申请报销才知道，她买的那份只保意外门诊，疾病门诊根本没纳入保障，一分钱都没报下来，张姐说早知道多花二十块买带疾病门诊的就好了，这点钱省得太亏。

选对带疾病门诊责任的保单后，报销也有讲究，一般都有免赔额，就是免赔额以下的部分得自己掏，超过免赔额的部分再按比例报，大多是报三成到六成不等，不同保单比例不一样，买的时候要提前看清楚比例和免赔额的数字，心里好有个数。

拿我家楼下开水果店的李姨举例，她去年给读二年级的闺女选了带疾病门诊的学平险，免赔额是一百元，报销比例是五成，今年春天闺女反复得扁桃体炎，去门诊挂号拿药做雾化一共花了八百六十多，社保报了三百二十元，剩下的五百四十八元减去一百元免赔额，剩下的四百四十八元按五成报，最后报了二百二十四元，虽然钱不多，但刚好够孩子买两箱牛奶补充营养，也算帮李姨减轻了一点零碎开支。

给大家说个实在的建议，如果孩子平时体质偏弱，一换季就容易感冒跑门诊，或者本身有过敏性鼻炎、慢性咽炎这类容易反复去门诊看的小问题，那一定要选带疾病门诊责任的学平险，哪怕多花一点保费也划算；要是孩子平时体质特别好，一年到头很少去医院门诊，那可以选不带疾病门诊、只保住院和意外的，保费会便宜一些，按需选就可以。还有要注意，大部分学平险的疾病门诊，只报公立普通门诊的费用，私立诊所或者特需门诊的费用一般不报，带孩子就诊尽量选公立医疗机构，别白跑一趟白费手续。

三. 年龄限制要注意

不同年龄段的孩子，能买这份学平险的要求不一样，你别瞎买错了。幼儿园阶段的孩子，满3周岁就能正常投保，这个年纪的娃爱跑爱闹摔碰多，刚好符合投保要求，直接按流程走就行，不用额外准备其他材料，只要填好孩子的身份信息就能提交。

小学低年级的孩子，也就是1到3年级，年龄大多在6到9岁之间，完全在投保范围内，这个阶段的孩子开始参加体育课、集体课外活动，意外风险比幼儿园还多一点，刚好能正常买，你直接选对应年龄段的投保选项就行，不用纠结年龄问题。

我楼下张姐家孩子今年刚上初一，满14岁了，去年给孩子买的时候，差点因为没看年龄要求买错。原来这份学平险，初中阶段最高接受15周岁的孩子投保，张姐家孩子刚好卡着线，当时提交信息的时候系统提醒年龄超出预设范围，后来调整了投保选项才顺利承保。张姐说之前没注意年龄这回事，以为只要是在校学生都能随便买，差点白忙活一趟。

如果孩子已经上高中，年龄超过16周岁，大多不符合这份学平险的投保要求了，别硬着头皮投，投了也过不了核保，最后退回来还耽误时间。这个时候你可以换其他适合这个年龄段学生的产品，不用在这个险种这里耗着。

要是家里孩子月龄或者年龄不够，刚满2周岁还没到3周岁，也别着急投保，再等几个月，等到符合年龄要求再买就可以，提前投不仅通不过，还可能白白占用你的时间。投保的时候一定要对着户口本核对孩子的出生年月日，算好实际周岁年龄，填错了不仅核保有问题，真到需要理赔的时候，也可能因为信息不对耽误理赔，核对完再提交，稳当得多。给不同年龄段孩子投保的时候，先看年龄要求，符合再下手，不符合就换选项，别做无用功。

四. 续保稳定很关键

我家楼下王姐家的孩子，年年按时续买学平险，去年孩子得了急性肠胃炎，住院花了八千多，医保报了四千多，剩下的三千多按合同条款顺利赔下来了。王姐说，要是当初忘了续保，断保之后再投保就得过等待期，刚好生病在等待期内就赔不了，那三千多就得自己掏腰包。

不同年龄层孩子续保都有统一要求，小学阶段只要你没断缴超过约定时间，基本都能顺利续保，不需要重新做健康告知。要是你家孩子已经上初中，之前一直连续投保，也不用太担心被拒保，除非有特别严重的既往症没告知，一般都会续保成功。

经济条件一般的家庭，每年续保只要几百块钱，不要因为这点钱省下来不续，孩子在学校天天跑跳难免出点意外，断保之后万一出事，所有损失都得自己扛，反而花更多钱。建议你每年开学前提前提醒自己，和学费一起记在备忘录里，到点就缴，别忘。

健康条件好的孩子，也要坚持续保，别觉得孩子一年到头不生病就停掉。我同事家孩子，连续投了五年都没用到，六年级的时候打羽毛球崴了脚，韧带拉伤做了小手术，花了一万多，因为一直续保，社保报完之后剩下的五千多都顺利赔了，要是停了一年，这钱就拿不到。

很多家长容易忽略续保这件事，觉得今年没用到就没必要投了，其实就是靠年年续保攒下这份保障，真出事的时候才能用上。建议不管孩子平时健康与否，都不要随意断保，只要在可投保年龄范围内，按时缴费，就能一直享受这份保障，真遇到事儿，保险公司就能帮你兜住，不用自己掏大几千上万的医药费，对普通家庭来说，这就是最实在的帮助。

结语

其实买学平险不难，关键得摸清楚自己孩子需要啥，买完后记得收好这份盖章保单，确认清楚条款内容，万一真的出事儿就知道怎么理赔，不用慌慌张张到处找资料。家庭条件一般的家长，可以先给孩子买这份基础保障，花小钱也能给孩子添份安心；已经买过其他保障的家长，可以把它当补充保障，给孩子多托一层底。

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