学平险报销打谁的电话 学平险电话95518

引言

是不是孩子要走学平险报销了，翻遍保单却搞不清该打哪个电话咨询？是不是看到写着95518却又拿不准是不是对应自己这份保障？今天咱们就把大家想问的问题说清楚，帮你顺顺当当解决疑问。

一. 报销电话是多少？核对保单别打错

我上周刚帮邻居张姐处理完孩子的学平险报销，她一开始上来就直接打了95518，结果打过去问了半天，接线员查不到她孩子的保单信息，差点以为买了假保险，急得围着小区花园转了三圈。

为啥会出这个问题？因为95518只是对应一家财险公司的热线，很多学校统一投保的学平险，会由不同的保险公司承保，不是所有学平险的报销电话都是95518，打错电话当然查不到信息，还白白耽误时间。

给你说个我身边真实的例子，上周楼下读小学二年级的浩浩摔破了额头，缝了五针花了四千多，浩浩妈妈急着报销，找了半天找不到当初的保单，只听别的家长说打95518，连续打了两天，每次都查不到投保记录，差点带着孩子去学校找老师闹。后来还是在家长群里翻到了当初学校发的投保通知截图，找到对应的承保公司热线，打过去十分钟就登记完信息，一周不到报销款就到账了。

我的直接建议：不管你是学校统一买的，还是自己单独买的，第一步先找纸质保单或者电子保单。一般保单的封面、最后一页，都会用加粗字体印好承保公司的官方客服热线，要是找不到纸质保单，就翻当时的缴费记录、学校发的通知短信或者微信聊天记录，电子保单一般都会存在这些地方，找到保单再看热线，准没错。

如果你确认自己买的这份学平险就是这家承保公司出的，那直接打95518就可以，打过去之后直接说你要报案申请学平险报销，接线员会一步一步告诉你要准备什么材料，后续怎么提交。要是你找不到保单了，只记得是学校统一买的，直接打给孩子的班主任问，班主任那里会有统一的投保对接信息，比你自己乱打电话试效率高太多。

还有一点要记住，不管你打哪个热线，报案的时候一定要报对孩子的姓名、身份证号还有投保的学校，这些信息不对，接线员也没办法帮你找保单。另外所有看病的票据、诊断证明、缴费清单，全都要整理好留好原件，不要弄丢，报销的时候这些都是必须要的材料，缺一样都要来回补，耽误你拿到报销款的时间。

二. 意外磕碰能赔吗？看这些保障点

先直接给结论：多数日常意外磕碰都在保障范围内，不用太担心，但要盯准几个关键保障点，别白忙活。

之前有个初二的男生小宇，上体育课踢足球抢球的时候，被队友不小心绊倒，膝盖磕出一道五厘米长的口子，去社区医院缝了五针，花了两千一百多块医药费，家长拿着票据去申请报销，最后报了一千六百元，自己只出了五百多。当时家长一开始还担心这种学校里的小磕碰不算，后来对照条款才发现，学平险的意外医疗责任，就是专门覆盖这类日常校园意外的。

要注意第一个关键点：是否已经经过医保结算。如果孩子参保了城乡居民医保，先走医保报销之后，剩余符合规定的自费部分，学平险的报销比例会更高，一般能达到百分之七八十。如果没有走医保直接找学平险报销，比例通常会下降十个到二十个百分点，自己要出的钱就变多了。就说刚才的小宇，就是先走了医保报销了九百元，剩下的一千二百多符合报销的部分，按百分之八十比例报销，才拿到了九百六十多的报销款，如果他没走医保，报销比例就会降到百分之六十，拿到的钱就会少两百多。

第二个关键点要分清，门诊和住院的报销要求不一样。普通的磕磕碰碰只是缝针换药，走门诊就能报，有的学平险门诊有一百元左右的免赔额，超过免赔额的部分才会按比例报，不用住完院再申请。如果磕碰导致骨折，需要住院打钢钉或者手术，那就要走住院报销，有的学平险还会额外给住院津贴，按住院天数给补贴，一天几十块，补贴个十来天，就能覆盖家长陪床的餐费、交通费了。

第三个要注意，有些情况是不赔的。比如孩子违反学校规定私自去爬围栏、做危险动作导致的磕碰，有的条款会约定免责，还有就是已经存在的旧伤复发，比如之前打球摔过的旧伤，又不小心磕碰发作，这种也不在报销范围内。另外，去非正规的私人诊所看病，票据不符合要求，也没法报销，一定要去正规的公立医院就诊，保留好所有的缴费票据、诊断证明，这些都是报销必须的材料。

最后给个实用建议，带孩子处理完伤口之后，第一时间把所有材料都整理好，拍好照片存在手机里，纸质票据用文件袋装好，不管是联系学校对接的经办人，还是打报销电话咨询，材料齐了审核速度就快，拿到钱也早。

三. 健康体况如何选？如实告知才生效

咱们先直接说核心观点：给孩子买这款保险，必须如实填健康告知，别存侥幸心理，这直接关系到后面能不能顺利报销。

我给你说个身边真实的例子。家长老陈，家里面孩子从小有先天性的轻度心脏问题，一直控制得挺好，日常上学活动都不受影响。去年学校统一组织投保，老陈想着孩子平时都好好的，这点小问题不说也没人知道，就把健康告知里的相关问题都勾了“无”，顺利买了这份保障。

谁知道今年春天孩子上体育课之后有点不舒服，去医院做了检查，医生建议做小手术调理，前后花了快两万，社保报了之后还有一万多的自费部分。老陈整理好票据去找保险报销，保险公司核对病史的时候，查到了孩子之前的就诊记录，直接给出了拒赔通知，还说因为投保时隐瞒了既往症，这份合同都不做理赔认定，保费也只退了现金价值部分。

老陈本来觉得孩子病史不影响日常，不说也没事，结果闹得进退两难，找了多方沟通也没用，最后只能自己承担所有自费费用。这个例子很清楚，投保时隐瞒健康情况，出险后基本都能被查到，现在医院的就诊记录都是存档的，只要调阅就能查到过往病史，别想着能蒙混过关。

那不同健康情况的家长该怎么做呢？如果孩子是完全健康的，直接按实际情况勾选就行，没什么可担心的。如果孩子有既往病史，比如常见的过敏性鼻炎、哮喘，或者之前得过肺炎住过院，都要按要求填上去，不要隐瞒。

有些家长会问，孩子有小毛病会不会买不了？其实这款产品的健康告知一般都比较宽松，普通的小毛病，只要已经痊愈，告知之后大多都能正常投保，就算有些情况需要除外承保，也比隐瞒之后拒赔好太多。

还有家长问，学校统一投保的时候没让填健康告知，我还要主动说吗？只要产品的投保页面有健康告知选项，不管是自己买还是学校统一买，都要按实际情况填写，主动说明孩子的身体情况，这样才能保证后续需要报销的时候，不会出问题。

最后再给你提个可操作的小建议：投保前把孩子过往的就诊记录、体检报告整理一下，对照健康告知的问题一条一条核对，问到的就说，没问到的不用主动额外说明，既不隐瞒，也不用多此一举自找麻烦。

图片来源：unsplash

四. 预算不多怎么配？按需搭配更灵活

如果你是刚入小学的孩子家长，每月固定开销除了房贷、菜金、课外兴趣班，剩下能挪出来买保险的预算本来就不多，那我直接给你第一个建议：优先选基础款学平险就够，不用贪全买贵。

我身边就有这么个例子，邻居小秦是刚毕业没几年就生娃的年轻妈妈，老公在便利店倒班，她自己在家接手工活，一家人月收入不算高，孩子刚上一年级，学校统计买学平险的时候，她一开始纠结要不要找代理人买一款上千块的高端学平险，后来算了算，手里每个月只剩不到两百块能灵活支配，咬咬牙买贵的，这个月的孩子奶粉钱都要凑，最后听了建议选了基础款，一年只花不到两百块。

第二个建议，先挑核心保障，砍掉非必需责任。很多学平险会加一些花里胡哨的附加责任，比如什么宠物接种责任、手机碎屏责任，看起来内容多，其实这些内容你平时根本用不上，还要多交几十块保费，完全没必要。对学生来说，最需要的就是意外门诊、意外住院和疾病住院这几样核心保障，把这几块的保额选到够用就行，其他没用的附加险直接砍掉，能省不少钱。就拿刚才说的小秦来说，她选的那款基础学平险，就只保留了核心保障，砍掉了那些没用的附加险，最后算下来比同类型的捆绑产品便宜了八十多块，刚好够孩子买半学期的作业本和课外读本。

第三个建议，不同年龄阶段调整预算，不用一开始就买最高配。学龄前的孩子活动范围小，主要是在小区和家附近玩，风险相对少一点，预算可以压得低一点，选一百多块的基础款就行；上了初中高中的孩子，开始住校，参加体育活动多，骑车上学也多，意外风险高一点，可以稍微加几十块预算，把意外保额往上调一点就行，不用一下子加几百块买全套装。小秦的孩子刚上一年级，活动范围就是学校和家，所以她选一百八十块一年的基础款，完全够用。

第四个建议，缴费选年缴就行，不用选月缴。有些机构会推出月缴的学平险，看起来每个月只需要十几块，压力小，其实算下来全年总保费比年缴贵十几到几十块，积少成多，这几十块拿来给孩子买个文具盒、买两本练习册不好吗？预算本来就不多，能省一点是一点，直接选一次性年缴，反而更划算。

最后再提个醒，就算预算再少，也一定要买学平险，不要觉得孩子身体好就省了这笔钱。小孩子活泼好动，难免磕磕碰碰，万一真的住个院，几千块的自费部分，对本来不宽松的家庭来说也是不小的负担，花一两百块买一份，就能把大部分风险转出去，对预算不多的家庭来说，性价比很高。就像小秦，买了基础款之后没过半年，孩子在学校跑着玩摔断了胳膊，自费花了两千八百多，最后报了两千一百多，差不多覆盖了大部分花费，要是当初没买，这两千多对她来说就是不小的开支，现在只花了一百八十块就解决了大问题，她一直说选对性价比合适的方案太重要了。

结语

看到这儿，你肯定搞清楚啦，如果你的学平险是对应承保公司，要报销直接打95518就可以，要是你不确定承保公司，先翻孩子手里的学平险保单，找到对应的公司热线再拨打就不会出错。最后再给大家提个醒，咱们买学平险的时候，不管是给自己孩子买，都要对照孩子的实际体况如实填信息，看好保障范围再下手，预算不多就选适合孩子日常校园需求的产品就行，留好所有就医票据，真要理赔的时候就能顺顺利利拿到报销款啦。

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