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尊享e生中高端医疗保险2026版是什么保险?众安承保的计划和责任说明

更新时间:2026-09-17 17:58
尊享e生中高端医疗保险2026版是什么保险?众安承保的计划和责任说明

我们可以把尊享e生中高端医疗保险2026版理解为一年期医疗费用补偿型保险。产品由众安在线财产保险股份有限公司承保,可以报销符合条件的住院、特殊门诊、门诊手术、院外药械和特定药品等医疗费用。其他途径已经补偿的部分不重复赔付。


一、尊享e生中高端医疗保险2026版是什么保险

该产品包含一般医疗、癌症及特定疾病医疗、恶性肿瘤先进疗法、康复住院、外购药械和特定药品等必选保障。国内医疗总保额为600万元。一般医疗和癌症及特定疾病医疗的年累计保额都是300万元。

一般医疗年免赔额可选0元或5000元。癌症及特定疾病医疗为0元免赔额。恶性肿瘤先进疗法、康复住院和特定药品的年累计保额都是300万元,先进疗法和康复住院也是0元免赔。

比如:普通疾病住院可以用一般医疗报销,清单内的癌症或特定疾病治疗可以用癌症及特定疾病医疗报销,院外购买清单内的药品或器械则按外购药械保障报销。不同保障的保额和免赔额要分别计算。

尊享e生中高端医疗保险2026版责任说明

尊享e生中高端医疗保险2026版责任说明


二、众安尊享e生中高端2026版的两计划分别有哪些责任

计划一和计划二的一般医疗都限二级及以上定点医院普通部。计划一的癌症及特定疾病医疗限普通部。计划二还可以去特需部、国际部和VIP部,但不包括观察室、联合病房和康复病房。

两个计划的癌症及特定疾病医疗年累计保额都是300万元,免赔额都是0元,基础赔付比例都是100%。有医保或公费医疗身份但没有按相应身份结算时,按60%赔付。计划二在特需部、国际部和VIP部就医时,如果这些就医范围不支持医保或公费医疗结算,符合条件的费用仍按100%赔付。


三、一般医疗免赔额和门急诊加油包

一般医疗选择0元免赔额时,符合保障范围的费用不扣一般医疗免赔额。选择5000元免赔额时,符合保障范围的费用先累计5000元。外购药品及外购医疗器械费用医疗责任与一般医疗共享年免赔额。

门急诊医疗包属于可选保障,门急诊医疗年累计2万元。互联网药品费用年累计1200元,单次限100元。指定疾病及意外伤害门急诊医疗保额10万元。重大疾病保险金可选5万、10万、15万或20万元。


四、投保前要看清哪些限制

该产品保险期间为1年,不保证续保。保单届满后重新投保需要经过保险公司审核。首次投保时,疾病责任有30天等待期,意外医疗没有等待期。

既往症、保单特别约定不保的疾病,以及等待期内发生的疾病,都可能报不了。可以报销的外购药械和特定药品都有清单要求。特定药品还要在买药前通过处方审核。先进疗法只报销指定治疗方式和医院产生的费用,床位费每天最多报销1500元。如果你想看除外疾病或药品清单,可以点下方链接咨询顾问,顾问会把产品链接和相关内容发给你。

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慧择保险网投保页面展示在线投保、全年保费支付和电子保单信息。页面会根据年龄、性别、医保、计划、免赔额和可选保障显示保费。我们按照实际情况填好健康告知后,由保险公司审核。承保成功后,保险公司会出具电子保单。


以上保障责任、医院范围、免赔额、可选保障和等待期以保险合同、投保页面和电子保单载明内容为准。

投保时请如实填写健康告知。保险公司根据健康告知审核承保。

本文为产品测评,用于说明医疗费用补偿责任和计划差异,不构成承保、续保或理赔承诺。

官方来源:《众安在线财产保险股份有限公司个人医疗保险条款(互联网2026版E款)》、保障利益表、产品展示资料及慧择保险网投保页面;承保公司:众安在线财产保险股份有限公司。