想给孩子补充日常门急诊和小额住院保障,暖宝保3号少儿门急诊保险值得考虑。人保暖宝保3号同时保障疾病门诊、意外门诊和住院医疗,平时看病时比较容易用上。
以5岁男童、有少儿医保为例,基础版首年保费是658元,优享版首年保费是1099元。孩子的年龄、性别或医保情况不同,保费也会不同,需要在投保页面重新试算。
一、暖宝保3号值不值得买?先看能补充哪些费用。
暖宝保3号门诊险主要补充孩子的日常门急诊和小额住院费用。少儿医保先报销一部分基础医疗费用,百万医疗险主要报大额住院费用,暖宝保3号则可以报销小额医疗费用。
孩子头疼脑热需要去医院看病,单次花费通常达不到百万医疗险的免赔额。疾病门诊每天先扣100元,每天最多赔500元。
孩子因磕碰、摔伤或烫伤去门诊,意外门诊0免赔,报销比例与疾病门诊一样。感冒、肠胃炎等疾病不算意外,故意自伤和高风险运动造成的伤害也不赔。看病要去中国大陆二级及以上公立医院普通部。
人保财险承保的暖宝保3号住院医疗一年最多报5万元,而且0免赔。住院费用的医保结算比例与门诊相同。基础版和优享版的院内医保外自费药都报40%,自费检查和自费治疗不报。小额住院可以用这份保险,大额住院则可以交给百万医疗险。
除了医疗报销,暖宝保3号还含20万元意外身故或伤残、10万元少儿重疾一次性给付、4万元意外美容缝合和牙齿修复医疗,以及3万元监护人责任。
二、暖宝保3号基础版658元能买到哪些核心保障?
以5岁男童、有少儿医保为例,658元可以买到慧择定制的暖宝保3号基础版。其中包括3万元门急诊、5万元住院医疗、20万元意外身故或伤残、10万元少儿重疾和3万元监护人责任。基础版与优享版的保额、免赔额和门诊每日限额相同。
案例条件:5岁男童、有少儿医保;
基础版首年保费:658元;
658元是这个案例中基础版的首年保费,不代表所有孩子都能按这个价格购买。投保页面会按孩子的年龄、性别和医保情况重新计算保费。
658元可以买到门急诊、住院、意外和少儿重疾等多项保障,保障内容比较丰富。家里已经有少儿医保和百万医疗险,再补上基础版,日常门诊和小额住院也能获得保障。
暖宝保3号还提供三甲医生在线问诊、母婴在线购药和儿童成长发育及喂养指导。孩子有常见健康问题时,可以先在线咨询医生;需要购药时,再查看服务目录和使用次数。
暖宝保3号的疾病住院等待期是90天,自费检查和自费治疗不报。试算保费前,要先看孩子的健康情况是否符合要求,再确认常去的医院是否符合医院要求。

保费案例必须连同年龄、医保和计划一起理解
三、暖宝保3号基础版和优享版多交441元值不值?
以5岁男童、有少儿医保为例,优享版比基础版贵441元。如果买的是优享版,不管看病时有没有使用医保结算,社保内费用都报100%。如果买的是基础版,没有使用医保结算时,社保内费用报60%。
孩子经常在参保地看病,每次都能正常使用医保结算,基础版就能按100%报社保内费用,658元的价格更划算。孩子经常异地看病,医保结算不太方便,买优享版也能按100%报社保内费用。
暖宝保3号基础版和暖宝保3号优享版的保额、免赔额和每日限额都相同。
如果孩子平时能稳定使用医保结算,可以优先看基础版。如果孩子经常异地就医,可能无法正常使用医保结算,可以多比较优享版。投保人还可以把常用就医地区和少儿医保参保地告诉顾问,再核对当前页面的实际保费。
暖宝保3号基础版和优享版的等待期、就医医院和免责条款都一样。
四、暖宝保3号值不值得买还要看哪些限制?
门诊限额、健康告知、医院范围和续保条件,是价格之外最需要考虑的四项内容。暖宝保3号的疾病门诊每天免赔100元,每天最多赔500元。
看病要去中国大陆二级及以上公立医院普通部。特需部、国际部、私立医院和一级医院不在指定医院范围内,在这些地方产生的费用不报。孩子被动物抓伤或咬伤,需要打狂犬疫苗,可以到当地指定的预防接种单位。
投保年龄为出生满30天至17周岁,投保人需要满18周岁,并且是孩子的父母或法定监护人。投保时需要如实回答健康告知,既往症属于除外责任。
健康告知会询问孩子是否有未治愈疾病、正在治疗,或者出院未满3个月;也会询问是否有肿瘤、哮喘、心脏疾病、肝肾疾病、血液病等情况。未满2周岁的孩子,还要回答出生体重、早产、窒息和发育情况。
部分常见疾病治愈满1个月后,只要符合健康告知列出的例外条件,也可以正常投保。填写健康告知时,要写清疾病名称、治疗时间和恢复情况。已经存在的疾病和持续出现的明显症状,仍然属于既往症。
产品没有犹豫期,首次投保并缴费成功后一般从次日零时生效。保单生效后申请退保,保险公司只退还现金价值,退回金额可能少于已交保费。付款前要确认所选计划和投保信息。
暖宝保3号的保障期限为1年,而且不保证续保。保险期满后需要重新投保,再次填写健康告知,并通过保险公司审核。
少儿医保负责基础报销,百万医疗险应对高额住院费用,暖宝保3号补充日常门急诊和小额住院。三类保障搭配起来,孩子平时看门诊,或者住院费用较高时,都有相应的保险可以报销。
给孩子买暖宝保3号前,可以先把少儿医保和百万医疗险配好,再看剩余预算是否足够。暖宝保3号第二年需要重新投保,也要重新填写健康告知并通过审核。
安排家庭保险预算时,应先保留少儿医保和百万医疗险的费用,再用剩余预算补充门急诊保障。这样既能照顾日常看病,也不会压缩大额医疗保障。
实际保费要按孩子的年龄、性别和医保情况试算。平时能正常使用医保,可以选基础版;异地看病较多,可以选优享版。
以上保障责任以保险合同条款为准,具体报销按实际费用和合同约定计算。
投保时请如实填写健康告知,核保结论不等于对相关疾病作出赔付承诺。
以上保费仅为5岁男童、有少儿医保的已确认案例,其他情况以实际投保试算为准。本文不构成投保建议。
官方来源:《中国人民财产保险股份有限公司门诊急诊医疗保险B款(互联网专属)条款》《中国人民财产保险股份有限公司附加学生、幼儿住院医疗保险(互联网专属)条款》《中国人民财产保险股份有限公司附加扩展承保自费医疗费用保险A款(互联网专属)条款》、暖宝保3号慧择解读图及慧择保险网投保页面;承保公司:中国人民财产保险股份有限公司。
暖宝保3号少儿门急诊保险
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