引言
你是不是跟着交合作医疗的时候,总看到附加的20元意外险,摸着钱包犯嘀咕:这20块到底能保啥?花这钱值不值?今天咱们就好好聊明白这个问题。
一 二十元能保多少意外
一般来说,这类二十元的意外险,核心覆盖的是日常常见意外导致的门诊和住院医疗费用报销,不会给太高的身故伤残保额,毕竟价格摆在这,走的就是小额基础保障的路子。
我邻居老张去年冬天去家附近公园滑冰,没站稳结结实实摔了一跤,去医院拍片子发现小腿骨裂,前前后后治疗加换药花了三千二百多。老张本来就有合作医疗,住院和门诊报销之后,自己还需要掏一千一百多,后来想起交合作医疗的时候顺带买了这个二十元的意外险,整理好材料交上去之后,报了七百多,自己最后只出了四百多,相当于二十元换来了七百多的报销,老张说这钱花得挺值。
买的时候别光盯着宣传页上的最高保额看,得重点看两个点,一是能不能报意外门诊费用,日常摔蹭碰擦伤、扭伤这种不需要住院的小意外,走门诊的情况更多,如果只保住院,那大部分日常小意外都用不上。二要看报销比例和免赔额,有的是扣除免赔之后,报八成左右,有的只报五成,别只看最高能报多少,实际报销比例才和你拿到的钱直接挂钩。
这个价位的意外险,会明确不保哪些内容,比如醉酒后发生的意外、从事高危活动发生的意外,还有因个人既往身体问题导致的意外摔倒之类,都是不保的,买的时候扫一眼免责部分,别等理赔的时候才发现不符合要求。
如果你只是需要补一份日常小意外的基础兜底,那这个二十元的额度够用来覆盖大部分日常小磕小碰的自付部分,如果是经常外出或者需要更高额度的保障,只靠这个肯定不够,得搭配别的意外险一起买,别指望一份二十元的意外险解决所有意外风险问题。
二 哪类人群更适合买
首先说家里有上学孩子的家庭,这个险种很合适。孩子天性好动,平时在学校跑跳打闹、上体育课磕磕碰碰都是常事,哪怕是放学路上骑车蹭破皮、摔个淤青,去门诊处理都要花钱。孩子年纪小,很多商业意外险对低龄儿童虽然有产品,但这个20元的搭配合作医疗买,门槛低,不需要额外做健康告知,花小钱就能补一份基础保障,就算有小额的意外医疗开销也能报一点,对普通家庭来说没什么缴费压力,很适合给上学的孩子配上。
然后是独居或者常出门买菜遛弯的退休老人,也很适合买。不少商业意外险对年龄超过一定标准的老人会限制投保,要么直接不让买,要么保费涨得很高,很多退休老人舍不得花大几百买专门的意外险。这个20元的意外险年龄门槛很低,大部分身体健康、能正常出门活动的老人都能买。小区里的李阿姨今年68岁,去年下楼倒垃圾的时候踩滑崴了脚,去医院拍片子拿药花了一千多,社保报完之后剩下的部分,就用这个意外险报了三百多,虽说钱不算多,但刚好够李阿姨买两罐奶粉补身体,相当于没花额外的大价钱,就添了一份保障,对退休收入不高的老人来说很实用。
再就是平时打零工、没有单位给买雇主意外险的灵活就业人员,很适合入手。比如在小区门口开杂货铺的、给人做家政保洁的、或者每天骑电动车跑同城配送的,日常干活难免碰到小意外,搬货扭到腰、骑车蹭到行人或者自己摔了,都有小额的医疗开销。这类人群很多没给自己配置商业意外险,觉得花钱多没必要,花20元买一份基础保障,刚好能覆盖日常碰到的小意外风险,缴费不高,也能给自己添点底气,不用一出点小事就全自己掏钱。
还有就是本身已经买了高额商业意外险,想补个小额意外门诊缺口的人,也可以买。很多商业意外险会设置免赔额,比如一千块以下的意外门诊不报销,平时碰到个几百块的小意外,就没法走商业险理赔。这时候花20元配一份这个意外险,刚好能覆盖免赔额以内的部分,碰到小额意外也能把没报的医药费报一部分,相当于花很少的钱补了商业险的缺口,挺划算的。
最后要说的是,本身经济条件有限,暂时拿不出多的钱买高额商业意外险的朋友,也可以先买这个占坑。毕竟保障不嫌少,意外险本来就是防突发的小意外,哪怕报销额度不高,也比没有保障强,先花20元拿到基础保障,等之后经济条件宽松了,再补充更高额度的意外险也不迟,不会耽误你享受保障。

图片来源:unsplash
三 理赔要注意什么凭证
第一,意外门诊或者意外住院的医药费发票必须留好原件,这是最核心的凭证。之前有个阿姨遛弯的时候被石头绊倒,磕破了额头缝了五针,看完病之后把发票随手塞买菜的布袋子里,结果布袋子被家人当废品卖了,最后没法提供发票,只能放弃理赔,白扔了能报的几百块钱,实在可惜。哪怕你已经用其他保险报过一部分,也要提前问清楚保险公司要分割单还是复印件盖章,按照要求准备好,别随便把原件给出去。
第二,对应的门诊病历、住院病案和检查报告不能缺。很多人看完病,就把病历本随便扔抽屉,做了CT、X光之后的检查报告也随手丢,等到申请理赔的时候翻半天翻不到,还要再跑去医院档案室调档,折腾好几天才能提交申请。比如之前有个小伙子骑电动车避让行人摔倒,擦伤了胳膊还扭了脚踝,他只拿了发票过来,没带门诊记录,保险公司没法确认这个伤是不是意外导致的,只能打回让他补材料,足足晚了一周才拿到赔款。看门诊的时候要让医生写清楚受伤的原因,是摔了还是碰了,别只写头痛肚子痛,含糊的描述也会影响理赔审核。
第三,能证明意外发生经过的材料也要提前准备。如果是日常摔倒、磕碰这种小意外,可以自己拍几张现场的照片,受伤部位的照片也留两张,万一保险公司需要核实经过,直接拿出来就能用,不用再折腾补材料。要是涉及第三方的情况,比如走路被非机动车碰了,那可以留好相关的协商记录,这些材料能帮保险公司更快确认意外属于保障范围,不会耽误你的理赔进度。
第四,去普通医院就诊才符合要求,小诊所的凭证很多都没法用。之前有个小伙子家楼下开了个私人牙科诊所,他骑车摔掉了半颗牙,图省事就在楼下诊所补了牙,结账之后只有诊所开的手写收据,没有正规的医疗发票,最后申请理赔的时候,因为诊所不符合条款里的定点医院要求,没办法给报销,几千块的补牙钱只能自己出。如果因为急诊就近去了非定点医院,记得及时开好急诊证明,提前跟保险公司说清楚情况,保留好所有就诊凭证,别等申请理赔的时候才说不清楚。
第五,个人身份和银行卡信息也要提前准备好。申请理赔一般需要提供投保人或者被保人的身份证复印件,打款用的银行卡信息也要核对清楚,别把卡号写错了,不然保险公司打款失败,还要退回重新核对,又得多耽误好几天。整理材料的时候按顺序把发票、病历、身份信息排好,检查一遍有没有缺漏,一次性提交齐全,审核和打款的速度都会快很多。
四 缴费方式有哪些选择
这种20元的小额意外险,基本都是一年一缴,没有分期缴纳的选项,毕竟保费金额很低,一次性缴清也不会有经济压力,对不同经济情况的朋友来说都没负担。
大部分时候,这款产品是和合作医疗一起收缴费用的,你在缴纳合作医疗保费的时候,工作人员会问你一句要不要附加这份意外险,你只需要当场多付20元就能一起办理完成,不需要额外跑线下网点,也不需要再单独填一堆信息,手续特别简单,适合不会操作智能手机的中老年朋友来说,这种缴费方式很省心。
如果你习惯线上办理合作医疗缴费,那也可以在线上缴费的页面找到附加意外险的选项,勾选之后直接在线支付20元保费就行,整个过程一两分钟就能搞定,不需要再单独跑线下,适合平时习惯用手机办事的年轻朋友,或者常年在外务工、不方便回户籍地办理的朋友,这种方式就很合适。
如果你已经缴完合作医疗的保费,之后才想补买这份意外险,也可以到户籍所在地的社区或者村委办事处,现场缴20元现金,或者刷手机扫码缴费都可以,工作人员会帮你做好登记,不会额外收手续费,也不会因为你补买就不让你参保,只要在缴费截止日期之前去办理都可以。
需要提醒你的是,不管选哪种缴费方式,都一定要保留好缴费凭证,电子缴费要截图存在手机里,线下缴费要收好纸质收据,万一后续需要理赔的时候,能更快证明你投保成功。另外这款意外险是一年一保障,每年都需要缴费,忘记缴费就会失去保障,建议大家每年缴合作医疗的时候一起缴,省得单独记时间忘缴。如果你是记性不太好的朋友,可以在手机日历上设置一个缴费提醒,到日子提前提醒自己,避免断保。
结语
总结下来,这款20元的合作医疗附加意外险,主要包含意外门诊和意外住院的相关医疗费用报销,属于基础兜底保障,它价格不高,购买门槛低,对年龄大、买不了其他意外险的老人,还有日常在校活动多的学生,都比较友好。如果你已经有了高额的全面意外险,它可以做小额报销的补充;要是暂时没买其他意外险,花20元买一份基础保障也很划算。买的时候记得跟着医保缴费或者线上直接买就行,出险后一定要保留好正规医院的发票、病历,这样才能顺利理赔。
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