引言
家里娃上幼儿园的宝爸宝妈们,是不是都在发愁,怎么给宝贝选合适的意外险呀?幼儿园里跑跑跳跳,意外磕碰难免发生,那适合幼儿园小朋友的意外保险到底都有哪一些?今天我们就一起来捋清楚,帮你找到适合自家娃的选择。
一. 孩子摔伤门诊能报吗
上周接邻居家5岁的朵朵从幼儿园放学,刚出园区大门朵朵就追着小伙伴跑,没留神踩歪了路边的小台阶,脚踝扭了还蹭掉好大一块皮,去医院急诊拍了片处理伤口,前前后后花了一千出头,朵朵妈妈之前给孩子买了对应意外险的意外医疗责任,最后除了几十块自费的消毒敷料,剩下的都按比例报了,没给家里添额外负担。
不是所有幼儿园儿童意外险都能报门诊摔伤,能报门诊的,一般都带有意外医疗责任,你挑的时候直接看条款里有没有写「意外伤害门诊医疗保障」就行,别光看大的意外险名称就下单。
给你说两个挑的时候实打实的标准,第一个看免赔额,就选免赔额低的,大部分产品免赔额在几十块到一百块不等,也有不少产品是0免赔,同样花了500块医药费,100免赔按80%报,只能报320,0免赔的话就能报400,差不少钱呢。
第二个看报销范围,优先选能覆盖社保外用药的,孩子摔伤蹭破可能用到进口缝线、止疼凝胶、特定的外伤护理用药,这些很多都不在社保报销范围内,如果只报社保内,这部分钱还是得自己出。我同事家孩子上个月在幼儿园玩积木被砸破额头,缝针用了美容线,就是因为买的意外医疗覆盖社保外,这部分线钱也报了,省了小三百。
还有几个要注意的点,第一,必须是因为意外摔伤导致的门诊才能报,如果是孩子本身旧伤复发或者生病去门诊,这不在保障范围内,肯定报不了。第二,报销要留好所有单据,门诊的病历本、缴费发票、检查报告单、费用清单都别丢,缺一样都可能耽误理赔。第三,额度不用选太高,幼儿园孩子日常顶多就是磕磕碰碰,选一两万的意外门诊额度就够,太高额度会多花保费,没必要。
如果你家孩子已经有了社保,搭配一份带意外门诊责任的幼儿园意外险,大部分日常摔伤的门诊花费都能覆盖大部分,自己花不了多少钱。要是你之前没买过,先把这个带意外门诊责任的基础款配上,比什么都没买踏实。

图片来源:unsplash
二. 预算多少买啥险种合适
如果你每年能拿出来的预算不到两百,直接选基础版的幼儿园儿童意外保险就行,完全可以覆盖日常刚需。就拿邻居家的涵涵妈妈来说,夫妻两个都是刚工作没几年的年轻人,每个月还完房贷之后剩下的结余不多,还要给孩子攒奶粉钱、早教费用,拿不出太多钱买保险,就选了一年一百多的基础款。这个价位的保险,已经可以覆盖孩子在幼儿园摔跤擦伤、被宠物抓伤打疫苗、不小心烫伤去门诊处理这些常见意外的医疗费用了,平时带娃遇到的小磕小碰基本都能报,满足基础保障需求没问题。
如果你每年的预算在两百到五百之间,可以选扩展了责任的中配版本。比如楼下水果店张老板家的宝宝,之前买的基础款,上次孩子在小区玩单杠不小心摔下来胳膊骨折,除了门诊费用还有住院费,虽然基础款报了一部分,自己还是掏了不少钱。后来他们换成了中配版本,每年三百多块,不仅保留了原来的意外医疗责任,还加上了意外住院津贴,孩子住院的时候每天能领一笔津贴补贴伙食费和误工费,比基础款保障更全,保费也不会有太大压力,大部分普通家庭都能承担。
如果你每年的预算在五百到一千,就可以选保障更全面的中高配版本了。我同事阿琳家里条件还可以,就给孩子选了这个价位的方案。这个价位的保险,除了意外医疗、住院津贴,还加上了常见的意外伤残保障,另外还能扩展一些幼儿园组织户外活动容易遇到的特殊场景责任,比如孩子集体出游的时候不小心发生意外,也能得到赔付。相当于用不算高的保费,把能覆盖的意外风险都填上了,不用怕遇到稍严重一点的意外就自己承担大笔开支。
如果你每年能拿出一千以上的预算,还可以搭配一份合适的附加意外险种,做足全方位保障。比如我远房表姐家,孩子从小就喜欢跑跳,幼儿园还报了足球兴趣班,平时出门玩耍、参加课外训练受伤的概率比一般孩子高一些,他们预算充足,就买了主险之后,附加了针对运动意外的扩展责任,哪怕孩子在训练、比赛的时候受伤,也能正常理赔,不用担心理赔被拒。
不管你手头宽裕还是紧张,都要记住一个原则:先把最核心的意外医疗责任买够,再根据预算加其他责任。别为了凑全所有责任,硬买超出自己承受范围的方案,也别只盯着便宜买,核心保障额度不够,真出事的时候起不到太大作用。按照自己的实际收支情况选,适合自己的就是最好的。
三. 条款陷阱哪里要注意
第一个要盯紧的是意外的定义,不少家长踩过这个坑。之前有位张阿姨给孙子买了意外险,孩子体育课上因为先天性的旧疾引发摔倒骨折,申请理赔的时候被拒了,才发现条款里明确写了,自身疾病引发的意外不赔。别觉得只要孩子出了意外都能报,看清楚哪些情况是免责范围,像这一类情况提前理清楚,别到需要赔的时候才翻条款着急。
第二个要注意的是免赔额和报销范围。很多家长看宣传说能报意外医疗,没注意免赔额是多少,也没看清报销的药品范围。之前有位李女士,孩子在幼儿园玩积木被砸破手指去处理,花了一百八十多块,结果保单有两百块的免赔额,一分都报不了。还有的情况,孩子摔伤需要用进口的缝合线,有的条款只报社保范围内用药,进口线这部分费用就得自己掏。想要赔得多点,尽量挑免赔额低,能覆盖社保外用药的选项。
第三个要留意的是投保的年龄和健康要求。别觉得幼儿园孩子年纪小,健康要求就能随便填。去年有位宝妈,孩子之前有过肢体方面的旧伤,投保的时候没填进去,后来孩子再次因为意外伤到同一个部位,保险公司查到之前的就诊记录,直接拒赔了。买之前如实填健康告知就行,不用特意隐瞒,问你什么就答什么,没问到的不用主动说。
第四个要注意等待期的设置。很多家长给孩子选完保险,刚过两天孩子出了意外,申请理赔才发现保单有三天等待期,还没到生效时间就不给赔。一般意外险的等待期都不长,有的是次日零时就生效,部分产品会设置两三天的等待期,投保的时候确认清楚,别刚投保就出状况没法赔。
第五个要理清伤残赔付的规则。有的意外险只赔身故和全残,也就是说孩子只有达到全残的程度才能拿到赔付,普通的伤残根本达不到赔付标准。之前有个小朋友在幼儿园玩闹不小心被门夹断了手指,鉴定出来是十级伤残,结果买的这份意外险只赔全残,一分伤残赔付都拿不到。所以挑选的时候,看看有没有包含按等级赔付的伤残责任,一般来说,这种责任实用性会更强。
结语
其实针对幼儿园孩子的意外保障,主要分两类,一类是意外医疗险,专门报销孩子磕伤碰伤、猫抓狗咬这类常见意外的门诊、住院医药费,就像咱们刚才说乐乐摔伤缝针的情况,正好能用上;另一类是意外身故伤残险,用来应对比较严重的意外情况。买的时候记得先抓基础保障,根据自家预算来选:普通收入家庭先买好低免赔、高报销比例的基础款,经济宽裕可以再附加津贴这类额外责任。买前仔细核对健康告知和免责内容,避开不必要的理赔纠纷,这样就能给上幼儿园的娃配好合适的意外保障啦。
小蜜蜂6号意外险
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