暖宝保3号少儿门急诊保险基础版和优享版区别：版本选择和注意事项详解

暖宝保3号少儿门急诊保险有基础版和优享版。两版保什么、保额多少，基本都一样。真正影响选择的是医保结算：基础版没用医保结算，社保内费用只报60%；优享版的社保内费用按100%报销。

价格也有差别。5岁男童有少儿医保，基础版首年658元，优享版1099元，相差441元。平时能正常用医保结算，基础版更划算；担心经常不能用医保结算，可以考虑优享版。

一、暖宝保3号基础版和优享版有什么区别？

两版的门急诊保额都是3万元，住院保额都是5万元。疾病门诊每天免赔100元，每天最多报500元，这些规定也一样。

其他保障没有明显区别。两版都有20万元意外身故或伤残保障，还有4万元意外美容缝合和牙齿修复保障。少儿重疾保险金为10万元，监护人责任保额为3万元。

差别主要在社保内费用怎么报。基础版用医保结算后按100%报销，没用医保结算只报60%。优享版的社保内费用按100%报销，不受医保结算影响。两版的院内医保外自费药都按40%报销。

基础版和优享版的主要区别在医保结算后的报销比例

二、人保暖宝保3号优享版适合哪些家庭？

人保暖宝保3号(优享版)更适合医保结算不稳定的家庭。比如异地就医时不方便用医保结算，优享版在社保内费用的报销上更省心。

优享版按100%报销的是符合要求的社保内费用。院内医保外自费药按40%报销，其他自费检查和自费诊疗不报；疾病门诊还有每日100元免赔额和500元报销上限。

优享版贵出的441元，主要买的是社保内费用不受医保结算影响。家庭如果很少遇到不能用医保的情况，这笔钱可以省下来。如果这种情况经常发生，优享版会更实用。

三、暖宝保3号门急诊险条款需要注意什么？

暖宝保3号最后能不能报、能报多少，都要看门急诊险条款。选版本时除了比较价格，也可以看看医院范围、等待期和哪些情况不能报。

两版都只保中国大陆二级及以上公立医院普通部。疾病门诊等待期30天，疾病住院和少儿重疾等待期90天。两版也都是一年期合同，不保证续保。

平时能正常用医保结算，又想控制预算，可以选基础版。医保结算不稳定，更在意报销比例，可以选优享版。投保前再按孩子的年龄算算保费，看看能不能通过健康告知，就可以决定怎么买了。

以上保障责任以保险合同条款为准，免赔额、报销比例等规则以条款约定为准。

投保时请如实填写健康告知，如有隐瞒可能影响后续理赔。健康告知问到的内容要如实回答，不要猜、不要蒙。

以上保费数据来源于产品费率表，具体以实际投保时保险公司核保结果为准。以上测评仅供参考，不构成任何投保建议。

官方来源：产品条款《门诊急诊医疗保险B款（互联网专属）条款》《附加学生、幼儿住院医疗保险（互联网专属）条款》《附加扩展承保自费医疗费用保险A款（互联网专属）条款》；承保公司：中国人民财产保险股份有限公司。