引言
你是不是对着校园里的保险通知犯嘀咕?学生一定要交学平险吗?已经上大学的同学还能买学平险吗?今天咱们就把这两个问题说清楚,帮你选到合适的保障。
一. 中小学生是否该参保
建议参保,性价比很高,普通工薪家庭都负担得起。
去年我朋友家上三年级的小男孩,放了学跟同学在操场踢足球,抢球的时候没站稳,整个人摔出去磕到了场边的球门框上,额头上破了两厘米长的口子,还碰伤了门牙。去医院清创缝针补牙,前前后后花了近三千块。他家孩子有城乡居民医保,报销之后自己还掏了一千五百多,后来找学校统一投保的学平险报销,把医保没覆盖的门诊费用都报了八成,最后自己只花了不到三百块。如果当初没买这份学平险,这一千多块就得全部自己承担,说起来是不是能帮上大忙?
大部分中小学生都是未成年人,平时在学校跑跳打闹,上下学路上骑车走路,磕磕碰碰是常有的事,难免会遇到意外磕碰、急性肠胃炎这类小病小痛。学平险刚好能覆盖门诊和住院的额外费用,哪怕医保报销过了,剩下符合条款的部分也能接着报,能直接减少家庭的看病开销。
学平险购买门槛很低,只要是在校注册的中小学生,身体健康都能买,不用做复杂的健康告知,就算孩子有些小毛病,也能正常投保。而且价格真的不贵,一年也就几十块到一百多块,一杯奶茶钱就能换一整年的保障,就算家庭条件一般,也完全能负担,不会有什么经济压力。
当然,买之前也要多看几个要点。先看报销比例,意外门诊的报销比例越高越好,免赔额越低越划算。再看看有没有包含住院医疗责任,孩子要是突发疾病需要住院,这笔钱也能帮着分担。另外要注意,有些免责条款要仔细看,比如有没有排除高风险运动,孩子要是平时喜欢参加学校的攀岩轮滑这类课外兴趣班,得确认能不能保。
如果学校统一组织投保,直接跟着买就好,流程简单不用自己找产品。要是学校不组织,家长也可以自己找正规保险机构投保,提供孩子的学籍信息就能买,缴费都是一年一交,不想续保有足够时间调整。总的来说,给孩子添一份保障没坏处,建议普通家庭都给孩子安排上。

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二. 大学期间能否继续买
当然可以买,只要你还拥有全日制在校大学生的身份,都符合购买条件,毕业前都能正常参保。
我身边就有真实的例子,读大三的小周,大一刚入学就买了学平险,大二续了保,大三不小心在骑车赶课的时候被路边窜出来的电动车蹭倒,胳膊擦伤缝了五针,还拍了片子排除骨折,门诊加药费花了快两千,医保报销之后,剩下符合要求的一千多,学平险都给报了,最后自己只花了不到两百块。小周说本来以为上大学之后学平险就不能买了,没想到入学的时候学校统一组织参保之后,每年按时缴费就能续上,这次出事刚好派上用场,省了好大一笔生活费。
很多大一新生刚入学的时候,会跟着学校统一安排参保一次,不少人以为只有新生能买,毕业之前都没法再续,其实不是这样,只要你还没毕业,学籍还在学校,每年都可以继续买,哪怕你大一开始没买,大二大三想补买也符合要求,直接找学校负责后勤或者保险对接的老师咨询办理就行。
也有同学会问,我已经毕业了,但是还在实习期,学籍还没转出能不能买?这种情况只要学校还能帮你登记参保信息,就可以正常买,不过要是学籍已经转出,拿到毕业证了,就不符合购买条件了,不用硬凑,可以找其他适合自己的保险产品。
还有不少同学说,我自己已经买了其他商业保险,还需要买大学的学平险吗?学平险一年保费也就几十块,就算你已经有其他保险,多一份也不会有冲突,符合要求的部分可以叠加报销,一顿外卖的钱换一整年的保障,对于没收入的大学生来说非常划算。如果你的预算有限,优先买上一份也不吃亏,毕竟大学生平时出门实习、上课运动,难免有个磕磕碰碰生病住院,多一份保障就多一份安心。
买的时候也很简单,要么跟着学校每年统一通知的时候在线缴费,要么自己找正规平台投保,缴费都是按年交,不用月月操作,到期记得按时续保就行,别断了保障。
三. 意外医疗责任有哪些
日常磕磕碰碰的治疗费用,大多能报。我给你说个具体的例子,大二学生小周体育课打羽毛球,后退接球的时候没注意身后的台阶,一脚踩空崴了脚,还撕脱性骨折,去医院做了支具固定加消肿处理,一共花了1800多,其中医保目录外的固定支具费用花了700多,医保报完之后剩下的1000出头,走学平险的意外医疗责任报了800多,最后自己只掏了不到200块。你看,要是没这份责任,这小一千的额外支出就得完全自己承担,对于没收入的学生来说,也是一笔不小的开销。
意外医疗不光管意外造成的受伤,还管意外带来的门诊和住院费用。比如你骑车摔了擦破伤口去门诊缝针,或者下楼踩空扭到腰去做理疗,又或者误食了不干净的东西引发急性肠胃问题需要输液,这些情况都在责任范围内,只要是符合合同约定的费用,都可以按比例申请报销。
这里要提一句,多数学平险的意外医疗,会有一个100元左右的免赔额,超出免赔额的部分再按比例报销,报销比例一般在80%上下,具体要看合同约定。另外,如果你已经走了医保报销,剩下的部分报销比例会比没走医保的高一些,所以看病就医记得先刷医保。
有几项不在意外医疗责任范围内的情况,你得记清楚,别到申请报销的时候才搞明白。比如本身有旧疾,意外诱发旧疾复发,这部分旧疾治疗的费用一般不报;还有高风险运动,比如私自去野泳、攀岩、非学校组织的极限运动出了意外,大多也不在责任范围内,参加这类活动之前要先看清楚条款。
搭配医保用,意外医疗的作用特别明显。学生本身医保报销的额度不算高,很多医保外的器材、自费药都没法报,学平险的意外医疗刚好能补上这部分缺口,一年几十块就能覆盖一整年的意外医疗保障,对于日常在校容易磕磕碰碰的学生来说,实用性很强。
四. 不同预算如何选购
每个学生家庭的预算情况不一样,选学平险的时候,也不用硬撑着选贵的,只需要挑适合自己预算的就行,我们分不同情况来给大家说清楚。
如果你每个月能挪出来买保险的钱很少,甚至只能拿出几十块,那直接选基础款就可以。我朋友家的孩子就是这种情况,刚上初一,家里平时开销大,爸爸打零工妈妈全职在家,预算有限,只花了四十多块买了基础款,平时孩子在学校跑跳摔了碰了,去校医室或者医院处理伤口,几百块上千块的花费都能报。哪怕预算只有几十块,也能拿到基础的意外保障,完全够日常上学用。
如果你每个月能拿出一百块左右的预算,那可以选带额外住院责任的进阶款。我邻居家的孩子从小体质不好,换季总发烧,严重的时候就得住院,他们家每年花八十多买学平险,除了意外保障,还能报一部分生病住院的自费药,去年孩子支气管炎住院,总花费四千多,医保报完剩下一千多,学平险又报了六百多,一下子减轻了不少负担,这个价位,适合想多添一份生病保障,预算又不算太高的家庭。
如果你本身已经配置了基础医保,还想补充更全的保障,预算能到两百块左右,那可以选包含门诊责任的款。之前我接触过一个大二学生,他平时在外地住校,肠胃不好,动不动就得去校医院或者校外门诊拿药,他自己勤工俭攒了点钱,花一百八十多买了带门诊责任的学平险,每个学期拿药都能报个两三百,算下来一年下来自己只需要掏几十块,相当于用很少的钱把门诊的缺口补上了,特别适合平时身体弱,经常看门诊的学生。
如果家里本身已经给孩子买了其他商业保险,只是想补个学平险当兜底,哪怕预算只有三十块,买最基础的意外保障就行。我表哥家的孩子已经买了终身重疾险和医疗险,就是怕孩子在学校出现意外,没个快速赔付的保障,就花三十块买了基础学平险,去年孩子在学校被掉落的玻璃划伤,缝针花了八百多,学平险直接报了七百,虽然保额不高,但是刚好补了小意外的缺口,也不用花很多钱,完全够用。
还有一种情况,是大学生自己攒钱买,预算不多但想要全一点的保障,那就可以挑去掉一些没用附加责任的产品,把钱花在刀刃上,比如不需要什么高端体检相关的责任,就只挑意外医疗、住院医疗、身故伤残这几项核心责任,一百块以内就能拿下不错的保障,不用为了没用的责任多花钱,适合自己赚钱交保费的大学生群体。
五. 出险后该怎么处理
第一时间先给承保平台客服打电话报案,说清楚出险的时间、原因、目前的就医情况,别拖到几个月后再报,避免耽误理赔进度。我身边就有个真实例子,大二男生小杨在操场打排球跳起来扣球的时候,落地踩在别人脚上扭了脚踝,当时疼得站不起来,同学送他去医院拍了片,发现韧带撕裂需要固定休养,还做了小处理。小杨当天晚上想起自己买了学平险,马上就打了客服电话报案,客服当时就告诉了他需要准备哪些材料,后续理赔走得特别顺,一周左右就拿到了赔款。
所有就医的票据、检查报告、门诊病历、住院的出院小结,全部都要整理好收好,原件别随便乱丢,最好按时间顺序理好夹起来。要是你是在学校统一买的,也可以找学校负责保险对接的老师帮忙提交材料,自己在网上买的直接按照客服给的入口上传电子版就行,不管哪种方式,都要保证材料清晰完整,信息和你本人对得上。还是说刚才小杨的例子,他把门诊挂号单、拍片的缴费票据、医生开的诊断证明、处理伤口的缴费单全部理清楚,上传之后一点问题都没有,没有因为材料缺漏补来补去耽误时间。
如果是意外导致的受伤,需要明确说明意外发生的经过,别模糊不清,比如说是在校内运动受伤,还是出门逛街被电动车蹭到,都要说清楚,不然理赔审核的时候可能会需要你补充说明,拉长审核时间。要是生病住院理赔,要记得告知保险公司你是在哪家医院住的院,一般学平险都要求去二级及以上公立医院,去私立医院的话很多是不赔的,这点要提前留意,别看完病才发现不符合赔付要求,白白浪费功夫。
提交材料之后可以隔两三天问一下审核进度,不用天天催,但也不能放着不管,如果保险公司说需要补充材料,你要尽快按要求补上。一般来说,小额的理赔审核都比较快,几个工作日就能出结果,赔款会直接打到你预留的银行卡里,到时候查收一下就好。要是遇到理赔结论有疑问,也可以直接找客服沟通,或者找学校对接的老师帮忙协调,弄清楚不赔付的原因是不是哪里出了问题。
最后提醒大家,不管是你自己买的还是学校统一买的,都要把保单信息存在手机里,至少要记住是在哪家平台买的,客服电话存在通讯录里,真出事的时候能第一时间找到联系方式,不至于慌了手脚找不到地方报案。学平险本身就是给学生准备的基础保障,理赔流程并不复杂,只要按步骤走,都能顺利拿到赔款,帮你分担一部分看病的开销。
结语
看到这里你肯定清楚了,不管是中小学生还是在校大学生,都符合学平险的购买条件。要是你还没配置其他商业保险,预算有限的学生党直接买就对了;要是已经有了不错的商业医疗险,也可以结合自己的保障缺口和预算再做决定。像开头提到的打球受伤的小明,就是靠着学平险报了八成医保外的治疗费,给家里省了不少开支,花几十上百块换一年的安心,对学生群体来说还是很实用的。
小蜜蜂6号意外险
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