学生近视能走学平险吗 学生团购学平险有哪些

引言

家里有学生的家长朋友，你是不是也有这样的疑问：孩子近视了想配角膜塑形镜或者做手术，能不能走学平险报销？想要给孩子买学平险，除了自己单独买，团购的方式都有哪些呀？今天咱们就来好好聊聊这些大家关心的问题，给你讲清楚这些疑问。

一.近视本身不在保障范围内

首先直接给你说清楚：不管是孩子天生近视，还是平时看书写姿势不对、玩手机玩出来的近视，想做框架眼镜、配角膜塑形镜，或者做视力矫正手术，这些费用都走不了学平险报销。你别觉得这是保险公司抠门，学平险本身保的就是突发的疾病和意外，近视是长期慢慢形成的非医疗必需的矫正项目，本来就不在保障责任里，你别白花心思去申请理赔，最后白白浪费时间。

那有家长会问，孩子近视加深得特别快，去医院做检查、开了缓解疲劳的眼药水，这部分能不能报？如果是单纯的近视复查、配眼镜，哪怕是去医院做的检查，也还是不报。要是去检查的时候查出了其他眼部疾病，比如圆锥角膜、病理性近视引发的视网膜病变，这些属于疾病范畴，符合学平险的住院医疗报销条件，只要你花的钱超过免赔额，剩下符合规定的部分就能按比例报。

再给你说一种容易混淆的情况：孩子近视是意外撞出来的，比如运动的时候被球砸到眼睛，直接伤到晶状体或者视网膜，后续引发了度数加深，这种能不能报？这种情况要分开看，你治疗外伤的那部分医疗费用，符合意外医疗的要求，是可以申请理赔的。但后续要配新眼镜、矫正近视的费用，还是不在报销范围内，这点你要记清楚。

很多家长在给孩子买学平险的时候，都会问一句能不能保近视，其实这里藏着一个误区：不少人觉得孩子近视问题要花好多钱，想让保险分担，但学平险本来就不是负责这种长期生活习惯导致的矫正费用的。你要是想给孩子覆盖近视相关的开支，可以看看专门的视力保障类产品，别在学平险这里抱错期待。

最后给你一个实用建议：你给孩子申请理赔之前，先自己捋清楚，这次花钱到底是治什么的。要是单纯配眼镜、做视力矫正，直接别申请，省得跑一趟流程最后被拒，还心里不舒服。要是真的因为近视引发了病理性问题，或者意外伤到眼睛导致治疗，那就整理好所有的病历、发票，按照保险公司的要求提交材料就行。

二.集体团购价格更划算呢

我先给你说清楚，集体团购和个人单独买学平险，最大的区别就是价格。集体团购是把一个学校一个年级甚至几个学校的学生集合在一起投保，相当于批量购买，保险公司给的投保定价一般都会比单买低不少。就拿小学阶段来说，同样的保障额度，相同的责任范围，单买一年可能需要一百多，集体团购往往只要一百左右，部分城区的大学校团购，价格还能更低，一整年算下来，能省几十块钱，积少成多，家长凑起来还能多给孩子买一份小保额的意外险补充，性价比要比单买高出不少。

其次，集体团购的核保要求也更宽松。很多家长可能会担心，孩子本身有一些小毛病，比如过敏性鼻炎、轻微蚕豆病，或者早产，出生的时候体重稍微低一点，个人单独投保的时候，可能会被要求做健康告知，甚至要加费承保，或者直接拒保。但集体团购一般只要求身体健康能正常上学就行，不需要每个人单独做健康告知，只要学校同意统一投保，就能正常参保，对本身有小毛病的孩子来说，是很友好的准入条件，能顺利拿到保障。

另外，集体团购往往会附赠不少额外的实用责任。比如很多学校组织的团购，会额外加上学生走失搜寻费用保障，或者疫苗接种异常反应保障，还有校园内外意外磕碰的门诊报销扩展责任，这些额外责任如果单独放在个人单买的产品里，往往要加钱才能附加，团购的时候直接就包含在基础保障里，不用额外掏钱，相当于花更少的钱，拿到更多的保障内容。

我给你举个真实的例子，去年我们小区里一位一年级学生的妈妈跟我聊，学校组织团购学平险，一年只要90块，包含一万的意外医疗额度，十万的身故伤残保障，还有两千的住院医疗报销。她当时嫌便宜，自己单独找了一家投保渠道看，同样额度和责任，一年要130块，还没有团购附赠的疫苗异常反应保障，对比之后她果断选了学校的团购，省出来的40块钱给孩子买了两盒护眼叶黄素，一举两得。

给家长们一点实用建议，如果孩子所在的学校有正规的集体团购渠道，优先考虑这个渠道。团购的时候要注意核对保障内容，看清楚意外医疗的免赔额和报销比例，免赔额越低报销比例越高，保障实用性越强。如果学校给了好几个团购方案，可以选中等价位的方案，基础责任够全，价格也不会太高，完全能满足普通学生日常的保障需求，经济条件不错的家庭，可以再加选一个额度稍高的住院医疗责任，让保障更充足。

三.案例：视力模糊导致摔倒

小华是市区一所小学三年级的学生，从小近视，度数已经涨到了五百多度，平时出门上课都离不开框架眼镜。

那天周三下午大课间，小华抱着刚收齐的作业本，要送到楼下的教师办公室。因为早上出操出汗，镜腿滑下来有点松，他走的时候一边走一边用手扶镜框，没太看清台阶错缝，加上度数没来得及重新配，看台阶边缘有点模糊，一脚踩空就从楼梯上滚了下来。

当时老师赶紧把小华送到附近的医院，检查出来磕破了膝盖缝了四针，还有轻微的骨裂，打了石膏固定，前前后后算下来，门诊加换药、拍片子的花费一共一千八百多块。小华妈妈之前给孩子交了学校组织团购的学平险，她收拾单据的时候想起这件事，就抱着试试的心态提交了理赔申请。

最后理赔下来，走医保报销之后剩下的四百多自费部分，全部走学平险的意外医疗责任给报销了，连小华摔裂的镜框镜片，也按照条款报了一百八十块的配件费用。这个结果让小华妈妈挺意外的，本来以为近视本身不赔，那因为近视引发的意外也没法报，没想到刚好符合学平险的赔付要求。

给大家说两个必须记牢的注意点：第一，如果你家孩子因为近视引发了这类意外，一定要在就医的时候跟医生说清楚受伤的经过，写进病历里，方便后续理赔核对。第二，所有的缴费发票、检查报告单、病历都要收好，原件别弄丢，最好多复印几份、拍清晰的照片存在手机里，避免提交材料的时候缺东少西。第三，如果你不确定自己买的学平险能不能赔，可以提前找投保的负责人问清楚，别等到提交申请了才发现材料不对，耽误赔付进度。

图片来源：unsplash

四.预算少就选基础医疗版

普通工薪家庭供孩子上学，还要兼顾生活开销，能留给孩子配置保险的预算本就不多，很多时候挤出来的钱只够买一份基础保障，完全没必要硬撑着买附加了很多额外责任的高端版本。直接选只包含基础医疗责任的版本就足够应对大部分日常风险，不会给家庭带来多余的经济压力。

基础医疗版学平险，一般都会包含意外门诊报销和住院医疗报销这两项核心责任，这两项正是学生群体最常用到的保障。孩子平时活泼好动，跑跳玩耍的时候很容易擦伤、扭伤，去社区门诊换药、处理伤口，或是因为感冒肺炎这类常见病住院，产生的符合要求的费用都可以走报销流程，刚好能补上医保报销后的缺口。

团购基础医疗版，价格一般不会很高，大多每年只需要几十块钱，最高也不会超过两百块，对任何经济条件的家庭来说，这个支出门槛都很低，不会造成负担。很多团购的基础版方案，报销比例还能达到六成到八成，扣除免赔额之后的可报费用，大多能覆盖大部分自费支出，实际报销下来，能帮家长省不少钱。

举个实际例子，一位在县城务工的家长，家里两个孩子都在上小学，夫妻二人月收入加起来不到八千，要付房租还要赡养老人，给孩子买保险的预算非常有限。就给两个孩子都团购了基础医疗版学平险，两个孩子加起来一年保费才不到一百五十块。去年小儿子得了急性支气管炎住院，总共花了三千八百多，医保报了两千一百多，剩下的一千六百多自费费用，学平险报了一千二百多，自己只花了不到四百块，刚好帮家里省下了一笔不小的开支。

如果你家是多孩家庭，或是本身每月固定开销就比较大，可支配收入不多，那直接给孩子团购基础医疗版学平险就可以，不用追求附加了重疾、身故、近视矫正、正畸护理这类额外责任的版本。这些额外责任大多需要额外加保费，而且实际用到的概率很低，对预算有限的家庭来说并不划算，先把核心的医疗保障做足，比什么都重要。如果之后预算宽松了，再补充其他类型的保障也完全来得及。

五.看病发票一定要保存好

不管你是走门诊还是住病房，只要你申请学平险理赔，保险公司一定会要求你提供医院开具的原始收费发票，没有原始发票基本没法顺利拿到赔付，这一点一定要记牢。

我身边就有不少家长踩过这个坑，去年邻居张姐家孩子上体育课摔了胳膊，打石膏加拍片子花了快两千，她先拿发票去报了城乡居民医保，就随手把原始发票放在自家玄关的抽屉里，等想起要找发票报学平险的时候，翻遍整个家都找不到，最后只能自己承担剩下的一千多自费费用，白白浪费了学平险的保障额度。

拿到发票之后，你可以先做两步准备：第一，把原始发票放在专门的文件袋里，和孩子的医保本、保单凭证放在一起，不要随手乱扔；第二，用手机把发票的正面、背面都拍清晰，再复印两三份纸质版留存，就算原始发票弄丢了，部分保险公司也认可加盖了医保部门公章的复印件，能帮你少走很多弯路，不至于直接没法理赔。

如果是学校统一组织团购学平险，理赔申请一般可以先交给校医或者负责保险对接的老师，这时候你交材料的时候，建议你给老师的是复印件，自己一定要把原始发票握在手里，避免材料传递过程中把原始发票弄丢，转手次数越多，丢失的概率就越高，自己留存好原始凭证才最稳妥。

还有一种特殊情况，就是孩子因为意外碰坏了眼镜，申请眼镜损失赔付的时候，你配新眼镜的购物小票、付费记录也要保存好，和看病发票放在一起，不少学平险都包含眼镜意外损坏的赔付责任，没有对应的付费凭证，保险公司就没法核算赔付金额，你也就拿不到对应的赔款。所以别小看这一张小小的发票，它就是你顺利拿到赔付的核心凭证，一定要妥善保管。

结语

看到这里，你肯定清楚答案啦：单纯的学生近视不能走学平险报销，只有近视引发了符合合同约定的意外情况，才可以申请理赔哦。要是想给孩子买学平险，学生团购有两类常见选择，一类是学校组织的基础团购方案，价格低核保松，适合预算有限的普通家庭，选的时候优先挑意外医疗额度够的版本就行；另一类是家长自发组织的团购，可以挑附加了小额住院责任的方案，保障更全，适合想要更充足保障的家庭。记得收好看病的发票和病历，万一需要理赔就能直接用啦。

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