_大学生学平险怎么用 学平险学生放假有报吗

引言

不少大学生和家长都有这样的疑问：大学生买了学平险之后该怎么用呀？放了假离开学校，这份保险还能报销吗？别着急，接下来我们就把这两个问题讲明白。

一. 假期意外能不能赔

很多家长和同学肯定都想问，只有上学的时候在学校出事才赔，放假在家出门玩出事就不管了？别瞎猜，我直接说结论：只要还在保障期限内，不管是上学还是放假，不管是在校内还是校外，符合约定的意外都能报。

我给你说个实打实的例子，去年放寒假的时候，我亲戚家读大二的小伙子，约了高中同学去家附近的足球场踢养生球，抢头球的时候和对方撞在一起，当场就崴了脚站不起来，去医院拍了片发现是踝关节骨折，做了复位固定，前前后后一共花了四千多块。小伙子本身有城乡居民医保，医保报销了两千出头，剩下的两千多都是自付的部分。

后来想起入学的时候买了学平险，抱着试一试的心态联系了学校的后勤老师，整理好病历、发票、医保报销凭证交了上去，不到两周就拿到了八百多的报销款，算下来自己只花了一千出头，比预想中少花了不少钱。这件事之后他们同宿舍好几个本来没当回事的同学，都特意翻出来自己的学平险保单存好，生怕出事了找不到。

那有没有放假出事不赔的情况？当然有，我给你划好红线，你对着看就行。如果你是参加了高风险的违禁运动，或者做了违反法律法规的事情，这种不符合约定的情况肯定不赔；另外要是保障期限已经过了，比如你已经毕业离校，学平险到期没续保，那肯定也没法报。

给你说个直接可操作的建议，万一放假的时候真出了意外，先别慌着自己掏钱不找保险，第一时间先翻一下入学时候发的保障说明，看看有没有在保障范围内，要是找不到保单就直接问辅导员或者学校负责社保商保的老师，确认能报就赶紧整理好材料，别拖着，能报的钱千万不要白白浪费。

图片来源：unsplash

二. 报案时效卡得严不

我先给你说准话，不同学平险的要求不一样，但大部分都要求发生事故后尽早报案，别拖着不处理，拖得越久，理赔越麻烦。

我给你说个身边真实的例子，去年放暑假，隔壁高校的大二男生小周，骑车出门买奶茶的时候被电动车蹭了，膝盖缝了六针，当时他觉得就是个小伤，自己付了钱包扎完就忘了这回事，直到开学收拾病历收据的时候，才想起自己买了学平险，这时候离受伤已经过去两个多月了。

他赶紧找学校负责保险的老师帮忙报案，保险公司那边说，因为时间过去太久，当时的现场没办法核实，伤口恢复得也看不出来当初受伤的具体情况，最后虽然给赔了，但只核了一半的金额，比他本来能拿到的钱少了快六百块。

你别嫌保险公司事儿多，这其实是双方都要遵守的规则，越早报案，保险公司越方便核对事故细节，确认你是不是符合理赔条件，你自己也记得清楚事情是怎么发生的，找病历、找缴费凭证这些材料也不容易丢。

一般来说，大多数学平险都会要求你在发生事故后的3到10天之内报案，我建议你哪怕手头事儿再多，挤出来十分钟打个保险公司客服电话就能搞定，别嫌麻烦，真的能省好多后续的麻烦。

给你说个可操作的小方法，你发生事故之后，先拍照留好现场的照片，不管是摔倒受伤还是磕碰刮擦，先拍几张存在手机相册里，然后当天就联系学校的辅导员或者保险经办人，或者直接打保单上留的客服电话报案，说清楚你是谁、哪个学校的、什么时候在哪发生了什么事，就完事了。

哪怕你当时还没凑齐所有的理赔材料，先报案占上时间，之后慢慢找材料都没关系，绝对比你攒到最后一起说要稳妥得多。

还有人会问，我放假的时候出事，学校放假没人对接怎么办？这也不麻烦，直接打官方客服电话就行，客服都是全年在线接报案的，不需要等学校开学，你报完信息，客服会给你记录好，之后开学再补材料也完全没问题，不会因为你放假报案就给你卡时效。

总之记住一点，别拖着，出事就报，早报早省心，别因为一时偷懒，最后少拿了理赔款，得不偿失。

三. 用药范围咋样界定

我先给你说个真实的事儿，去年我同寝室的室友打球崴了脚，韧带撕裂需要做微创手术，医生说进口缝合钉恢复快，排异反应小。当时他听了没多想就用了，最后算下来，这枚钉子花了快四千。

他一开始以为学平险啥药都报，结果最后提交理赔申请才发现，条款里写了，只报销医保目录内的用药，这个进口钉属于医保外自费项目，一分钱都没报。要是他提前知道，其实选目录内的国产缝合钉也能用，花费能省不少，自己掏的钱也少。

给你第一个明确结论：绝大多数大学生学平险，都是跟着医保目录走，医保能报的药，学平险才会按比例报，医保目录外的自费药、进口药，一般都不碰。别听别人瞎传什么都报，自己翻一遍条款里的报销范围那一项，找不到就问学校负责保险的老师，花两分钟就能搞清楚。

如果你的情况，必须用到目录外的药怎么办？给你两个可操作的办法，第一要是你本身有城乡居民医保或者大学生医保，先让医保报，剩下符合学平险范围的部分，再拿去学平险报，顺序别搞反，能多报一点是一点。第二要是你家里条件还可以，自己额外买一份带自费药报销的小额医疗险，一年几十块一百多块就能拿下，刚好补上学平险的缺口，真用到的时候能省不少钱。

还有个容易踩坑的点得提醒你，有些校外的私立诊所，会推荐一些保健类的药剂、康复类的营养补剂，这些不管是不是在目录里，绝大多数学平险都不会报，要是你是因为意外受伤需要康复，尽量选正规公立医院开的治疗必需的药，留好买药的发票和处方，别买一堆不在报销范围内的保健品，白花了钱还报不了。

还有同学问，寒暑假在外看病拿药，和在校医院拿药的报销范围不一样吗？其实用药范围的界定是跟着条款走，和你在哪看病没关系，只要是符合医保目录、是治疗本次出险的必需用药，哪怕你放假在家拿的药，也符合报销要求，不用特意跑回学校所在地拿药。

四. 身体有小病咋申报

先给你说最实在的话：投保的时候，一定要如实填自己的身体情况，别想着瞒。我给你说个真事儿，去年隔壁师大有个大二的姑娘，高中就查出来有慢性鼻窦炎，年年都要犯个两三次住院调一调。她填投保信息的时候，怕说出来不给保，就直接空过去了，啥都没填。

结果去年十一放假在家，她鼻窦炎发作严重，动了个小手术，前前后后花了小八千，想着走医保再走学平险报一点，结果提交材料之后，保险公司查出来她高中就有这个病史，直接给拒赔了，一分钱都没报下来，姑娘后悔得不行。

那有人问，我天生就有个不影响生活的小毛病，比如过敏性鼻炎，或者轻微的先天性散光，这种也要说吗？当然要说，你说清楚就完了。其实大部分学平险对这种已经控制住、不需要长期高额治疗的常见病，不会直接拒保，最多就是把这个病相关的治疗责任除外，其他意外或者新发疾病的保障还是有效的，总比你瞒了之后啥都赔不了强。

还有人说，我这个小病是投保之后才查出来的，那要提前说吗？不用，只有投保之前已经确诊、已经在治疗的毛病，才需要主动申报。你投保之后才发现的小毛病，不管是啥，都不用提前说，等真的需要治疗申请理赔的时候正常走流程就行。

最后给你整理个可操作的步骤：拿到投保填写页，凡是上面问了的病史，你对应自己的情况如实写；没问到的，不用主动瞎说。如果拿不准这个算不算需要申报的，直接找学校负责收材料的老师问，或者打保险公司的官方客服问清楚，别自己瞎猜瞎隐瞒，不然最后吃亏的肯定是你自己。

五. 保费便宜选哪个

很多同学和家长挑学平险，第一反应就是找最便宜的买，觉得都是大学生学平险，保障内容都差不多，能省一点是一点，其实这个思路不对，选学平险不能只看价格，要结合你自己的日常需求挑。

先给大家说个真实例子，我邻居家的小周去年刚上大学，填报志愿的时候学校给了几个可选的学平险方案，小周妈妈一眼就挑了最便宜的那款，一年才八十多块，想着孩子就上个学，哪能出什么事，便宜点就行。结果去年小周在学校操场打羽毛球，跳起接球的时候崴了脚，韧带撕裂需要做小手术，医保报完之后自己还得掏两千六百多，找学平险理赔的时候才发现，这款最便宜的学平险，意外医疗保额只有一千块，除去免赔额，最后只赔了八百多，剩下一千八百多都得自己掏腰包。后来小周妈妈才知道，同批可选的另一款比这个贵五十块，一年才一百三十多，意外医疗保额有八千，要是当时选那款，自己掏的钱基本都能报完，省了不到一百块，最后多花一千八，算下来反而亏了。

如果你平时爱运动，经常参加篮球赛、骑行社、户外徒步这类活动，出意外擦伤、扭伤、骨折的概率比不爱动的同学高很多，选的时候先看意外医疗的额度，别盯着便宜选，在你能接受的价格范围内，选意外医疗额度最高的就行。哪怕保费贵几十块，真出事的时候能多报不少，算下来更划算。

如果你本身身体比较弱，经常得感冒发烧，或者容易得肠胃炎这类小病需要住院，除了意外医疗，还要看看住院医疗的报销比例和额度，别只看总保费便宜。有些低价学平险，住院医疗的报销比例只有百分之五十，免赔额还设得高，一两千的住院费根本报不了多少，哪怕保费便宜几十块，真用到的时候起不了太大作用。不如多花几十块，选报销比例更高、免赔额更低的，性价比反而更高。

要是你本身已经给自己买了其他商业医疗险，只是想补个学平险满足学校的要求，平时也很少出门运动，那可以选价格偏低的基础款，只要意外医疗额度够两三千，能覆盖日常小磕碰的花费就行，不用多花额外的钱。如果是家庭经济条件比较一般，拿不出太多钱买保险，那也不用硬撑着选贵的，挑一款意外医疗保额在五千左右、保费一百出头的就行，这个价位的保障已经能覆盖大学生绝大多数的意外和小病风险了，完全够用。

结语

现在直接给你说结论哦：大学生的学平险不仅在校学习期间能用，放假离校也可以正常申请报销，大家不用纠结这个问题。如果要给孩子买，身体条件正常的学生直接跟着学校统一买就行，经济条件允许的，可以再加一份保额更高的意外险补充基础保障；要是孩子本身有小伤病，投保的时候如实填写健康信息就行，别隐瞒免得影响后续理赔。发生事故之后第一时间报案，整理好治疗票据、诊断证明这些材料，就可以正常申请赔付啦。

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